小儿化脓性扁桃体炎症状和防治.doc

1、小儿化脓性扁桃体炎症状和防治小儿化脓性扁桃体炎起病急，高热，咽痛明显，腺样体肥大，扁桃体肿大，吞咽时尤甚，可导致患儿拒食，检查可见咽部充血，肿大的扁桃体上面有黄白色脓点或脓苔，颈部淋巴结肿大。急性化脓性扁桃体炎的主要治疗原则是抗感染，可以含服有抗菌作用的喉片，同时注意休息、多饮水、进食流汁饮食。目录简介 症状 治疗方法 护理事项 预防措施 注意事项简 介小 儿 化 脓 性 扁 桃 体 炎 是 小 儿 的 一 种 常 见 病 ， 属 于 细 菌 感 染 所致 的 上 呼 吸 道 疾 病 。 在 小 儿 的 呼 吸 道 感 染 病 例 当 中 ， 小 儿 化 脓 性扁 桃 体 炎 占 10% 15

2、%左 右 。 小 儿 化 脓 性 扁 桃 体 炎 治 疗 起 来 也 有 一定 的 困 难 ， 越 早 发 现 接 受 治 疗 效 果 就 会 越 好 。 症 状 ：慢 性 扁 桃 体 炎 反 复 发 作 ， 可 发 展 为 慢 性 扁 桃 体 炎 ， 其 原 因 与小 儿 免 疫 力 低 下 有 一 定 关 系 。 慢 性 扁 桃 体 炎 扁 桃 体 中 储 存 有 致 病细 菌 ， 细 菌 分 泌 的 毒 素 不 但 进 入 血 液 和 炎 性 分 泌 物 被 吞 下 刺 激 胃肠 道 ， 可 引 起 小 儿 长 期 低 热 、 消 化 不 良 、 食 欲 减 退 ， 甚 至 可 影 响生

3、 长 发 育 ， 当 机 体 免 疫 力 下 降 时 又 可 急 性 发 作 ， 同 时 细 菌 和 毒 素可 导 致 机 体 发 生 变 态 反 应 ， 引 起 风 湿 热 （ 风 湿 性 关 节 炎 和 风 湿 性心 脏 病 ） 、 肾 炎 等 疾 病 。 治 疗 方 法 ：药 物 治 疗 ： 传 统 药 物 治 疗 急 性 扁 桃 体 炎 的 方 式 一 般 是 采 用 抗菌 消 炎 药 治 疗 ， 这 种 局 部 治 疗 方 式 的 缺 点 在 于 只 消 炎 ， 而 不 能 清除 扁 桃 体 陷 窝 内 的 细 菌 ， 一 旦 身 体 抵 抗 力 降 低 极 易 反 复 发 作 ，

4、日久 则 形 成 慢 性 病 灶 。 手 术 治 疗 ： 如 果 扁 桃 体 炎 非 常 严 重 而 且 经 常 发 作 ， 使 得 孩 子的 全 身 性 健 康 都 受 到 影 响 ， 或 是 妨 碍 到 了 孩 子 上 学 、 听 力 或 呼 吸 ，医 生 会 建 议 用 外 科 手 术 将 扁 桃 体 切 除 （ 扁 桃 体 切 除 术 ） 。 不 过 ，大 多 数 医 生 会 在 别 无 他 法 可 想 时 ， 才 会 建 议 实 施 这 种 手 术 。 孩 子 必 须 住 院 接 受 这 种 手 术 ， 在 手 术 时 还 要 作 全 身 性 麻 醉 。手 术 的 危 险 性 很 小

5、 ， 这 种 手 术 可 以 一 劳 永 逸 地 解 决 扁 桃 体 炎 的 问题 。 患 儿 有 以 下 情 况 方 可 考 虑 体 切 除 ： 1、 化 脓 扁 桃 体 炎 反 复 发 作 ， 曾 患 扁 桃 体 周 围 脓 肿 ， 炎 症 波及 邻 近 器 官 ， 经 常 发 生 中 耳 炎 及 颈 淋 巴 结 炎 ， 扁 桃 体 上 常 见 酪 状分 泌 物 ， 患 儿 口 臭 不 适 ； 2、 扁 桃 体 重 度 肥 大 ， 妨 碍 呼 吸 、 吞 咽 和 发 音 ， 入 睡 打 鼾 、 睡眠 不 安 ； 3、 慢 性 扁 桃 体 炎 引 起 风 湿 热 、 肾 炎 等 疾 病 ；

6、4、 慢 性 扁 桃 体 炎 引 起 长 期 低 热 、 食 欲 减 退 、 影 响 孩 子 的 生 长发 育 。 护 理 事 项休 息 病 儿 应 卧 床 休 息 ， 室 内 温 度 不 宜 过 高 ， 以 不 感 觉 冷 为 宜 ，火 炉 上 应 放 盆 水 ， 地 上 洒 点 水 ， 使 空 气 保 持 一 定 的 湿 度 ， 以 保 持病 儿 鼻 咽 部 湿 润 。 在 保 暖 的 情 况 下 ， 要 定 时 打 开 门 窗 进 行 通 风 换气 ， 但 要 防 止 冷 风 直 吹 病 儿 身 体 。 严 禁 在 室 内 吸 烟 ， 以 保 持 室 内空 气 新 鲜 ， 减 少 咽 部

7、 刺 激 。 饮 食 在 急 性 期 应 给 病 儿 吃 清 淡 易 消 化 富 有 营 养 的 流 食 或 半 流 食 。待 恢 复 期 可 改 吃 正 常 的 饭 菜 。 急 性 期 应 让 病 儿 多 喝 开 水 ， 或 各 种果 汁 和 白 糖 水 ， 以 补 充 体 内 的 水 分 。 口 腔 的 护 理 吃 饭 前 后 应 让 病 儿 用 温 盐 水 漱 1： 1， 也 可 用 2%的 小 苏 打 水或 3%的 硼 酸 水 漱 口 ， 每 天 4 5 次 。 对 于 吃 奶 的 婴 儿 ， 可 在 喂 奶前 后 ， 用 棉 花 蘸 温 水 轻 轻 擦 洗 口 腔 ， 或 在 吃 奶

8、 前 喂 点 温 开 水 ， 以保 持 口 腔 清 洁 。 发 热 的 护 理 体 温 过 高 时 ， 可 用 物 理 降 温 ， 如 额 部 冷 敷 ： 温 水 擦 浴 、 酒 精擦 浴 等 。 也 可 遵 医 嘱 ， 给 病 儿 服 用 退 热 。 止 痛 药 治 疗 中 的 护 理 。 家 长 应 遵 医 生 的 嘱 咐 ， 按 时 给 病 儿 吃 药 ， 打针 。 在 接 受 青 霉 素 和 磺 胺 类 药 物 治 疗 期 间 ， 要 注 意 观 察 病 儿 ， 防止 发 生 过 敏 反 应 。 在 用 药 过 程 中 ， 如 果 病 儿 出 现 皮 疹 、 体 温 突 然升 高 、

9、腹 痛 ， 或 出 现 休 克 的 早 期 症 状 ， 要 立 即 停 药 ， 尽 快 去 医 院抢 救 。 注 意 观 察 病 情 小 儿 病 好 后 2 3 周 之 内 如 果 出 现 尿 少 眼 险 浮 肿 ， 可 能 是 合并 了 肾 炎 ;如 果 出 现 发 热 、 关 节 痛 、 心 慌 ， 脉 搏 增 快 ， 可 能 是 合 并了 风 湿 热 。 出 现 上 述 情 况 ， 应 及 时 请 医 生 检 查 ， 不 要 耽 误 病 情 。 预 防 措 施1、 注 意 保 持 孩 子 冷 热 适 宜 ， 最 好 不 要 穿 太 多 的 衣 服 ， 穿 得 太多 出 汗 也 多 ， 这

10、 样 反 而 容 易 感 冒 。 2、 孩 子 活 动 出 汗 之 后 要 及 时 的 脱 掉 湿 衣 服 ， 人 出 汗 后 毛 孔 会扩 张 ， 凉 气 就 会 比 较 容 易 进 入 人 体 了 。 3、 小 儿 生 病 一 定 要 一 次 性 治 愈 ， 否 则 高 烧 很 容 易 引 发 感 染 ，从 而 导 致 孩 子 患 上 小 儿 化 脓 性 扁 桃 体 炎 。 4、 均 衡 膳 食 ， 加 强 营 养 。 孩 子 的 饮 食 一 定 要 做 到 营 养 均 衡 ，比 例 合 理 。 特 别 是 要 戒 掉 孩 子 爱 吃 零 食 的 坏 习 惯 ， 零 食 大 多 没 有什

11、么 营 养 ， 还 会 使 孩 子 不 好 好 吃 饭 ， 导 致 营 养 失 调 。 5、 锻 炼 小 孩 良 好 的 生 活 习 惯 。 要 保 证 孩 子 可 以 很 好 的 照 顾 自己 ， 知 道 什 么 时 候 该 增 减 衣 物 ， 能 好 好 地 吃 饭 。 这 样 才 能 尽 可 能的 减 少 感 冒 的 几 率 ， 均 衡 的 摄 入 营 养 。 扁 桃 体 炎 比 较 难 愈 ， 应 当 及 时 去 正 规 专 业 的 医 院 去 诊 疗 。 注 意 事 项扁 桃 体 肿 大 与 扁 桃 体 炎 区 别 ： 许 多 家 长 一 听 医 生 说 孩 子 的 扁桃 体 肿 大

12、 ， 就 认 为 得 了 扁 桃 体 炎 。 其 实 扁 桃 体 肿 大 与 扁 桃 体 炎 是有 着 本 质 的 区 别 的 ， 位 于 咽 部 的 扁 桃 体 是 人 体 重 要 的 免 疫 器 官 ，1 岁 以 前 扁 桃 体 还 未 充 分 发 育 ， 扁 桃 体 不 肿 大 ， 得 扁 桃 体 炎 的 机 会也 不 多 ， 1 岁 后 逐 渐 增 大 ， 4 10 岁 达 到 高 峰 ， 14 15 岁 逐 渐 退化 ， 因 此 扁 桃 体 炎 多 见 于 学 龄 儿 童 。 学 龄 儿 童 单 纯 的 扁 桃 体 肿 大（ 应 称 之 为 生 理 性 肥 大 ） ， 无 发 热 和

13、 咽 痛 ， 检 查 扁 桃 体 无 充 血 ，无 脓 性 分 泌 物 ， 这 是 正 常 现 象 ， 不 必 治 疗 ， 同 时 小 儿 患 扁 桃 体 炎时 扁 桃 体 的 大 小 并 不 表 示 其 炎 症 轻 重 的 程 度 。 不 要 轻 易 作 扁 桃 体 切 除 术 ： 扁 桃 体 是 人 体 重 要 的 免 疫 器 官 ，具 有 细 胞 免 疫 和 体 液 免 疫 的 功 能 ， 产 生 的 抗 体 IgA 免 疫 能 力 强 ，可 抑 制 细 菌 在 呼 吸 道 粘 膜 的 粘 附 、 生 长 和 扩 散 ， 对 病 毒 有 中 和 与抑 制 扩 散 作 用 ， 其 免 疫

14、力 在 小 儿 期 （ 3 5 岁 ） 最 活 跃 ， 切 除 扁 桃体 将 消 除 局 部 的 免 疫 反 应 ， 降 低 呼 吸 道 的 抵 抗 力 ， 因 此 不 要 轻 易作 扁 桃 体 切 除 术 ， 慢 性 扁 桃 体 炎 患 儿 有 以 下 情 况 方 可 考 虑 体 切 除 ：1、 化 脓 扁 桃 体 炎 反 复 发 作 ， 曾 患 扁 桃 体 周 围 脓 肿 ， 炎 症 波 及 邻 近器 官 ， 经 常 发 生 中 耳 炎 及 颈 淋 巴 结 炎 ， 扁 桃 体 上 常 见 酪 状 分 泌 物 ，患 儿 口 臭 不 适 ； 2、 扁 桃 体 重 度 肥 大 ， 妨 碍 呼 吸

15、 、 吞 咽 和 发 音 ， 入睡 打 鼾 、 睡 眠 不 安 ； 3、 慢 性 扁 桃 体 炎 引 起 风 湿 热 、 肾 炎 等 疾 病 ；4、 慢 性 扁 桃 体 炎 引 起 长 期 低 热 、 食 欲 减 退 、 影 响 孩 子 的 生 长 发 育 。化 脓 性 扁 桃 体 炎 是 属 于 细 菌 感 染 :细 菌 在 生 长 繁 殖 的 过 程 中会 产 生 一 些 代 谢 物 ,引 起 机 体 体 温 调 节 中 枢 改 变 而 发 热 ,在 花 脓 性扁 桃 体 炎 的 治 疗 上 ,使 用 抗 微 生 物 药 之 后 ,细 菌 在 短 时 间 内 被 大 量杀 死 ,在 机 体 内 崩 解 ,释 放 出 大 量 毒 术 ,导 致 了 反 而 在 使 用 抗 生 术后 体 温 更 高 ,这 是 一 个 正 常 的 治 疗 反 应 ,不 必 着 急 ,高 体 温 只 需 对证 处 理 及 可