1、肛肠疾病常识1、便血需与那些疾病鉴别？便血是内痔，特别是早期内痔的一个典型症状，但不能据此就认为便血就是内痔。便血是一个常见症状，临床中许多疾病，都可以引起便血。（1）内痔出血：多见于成年人，无痛性便鲜血，以滴血、射血为主。（2）肛裂出血：多见于青壮年人，排便中和排便后肛门剧烈疼痛，便时滴血或便纸带血，血色鲜红，多因便秘而出血，量或多或少。（3）直肠息肉出血：多见于儿童，慢性无痛性便带鲜血，常混有粘液，如息肉自然脱落，可大量便鲜血。（4）肠出血：若是高位出血血色为暗红，出血部位较低或出血量大时可见鲜红色血，出血可与粪便相混或脓便血，常有粘液，可伴有发热、腹痛、大便次数增多等全身症状。（5）直肠
2、癌出血：多见于40岁以上者，可有排便不畅，便次增多，里急后重经常脓血便等，偶尔肿瘤破溃有大量便鲜血。肛门指诊可触及形状不规则、表面凹凸不平、质坚硬、不移动的肿物，指套上染有暗红色血迹。2、那些肛门疾病可出现肛门疼痛：肛门疼痛主要是指肛门内以及肛门直肠周围疼痛为主的一种症状，为多种肛门直肠疾病所共有。如肛裂、肛窦炎、血栓性外痔、肛周脓肿、内痔嵌顿、外痔水肿、肛管直肠癌以及肛门异物损伤、肛门直肠手术后等。而其疼痛的性质、程度以及伴随症状各有所异。(1)肛裂：引起的疼痛，呈周期性，多发于大便时或大便后，其疼痛为阵发性灼痛或刀割样疼痛，可持续数分钟;待粪便通过后，疼痛减轻。除了疼痛，肛裂者常伴有出血、
3、便秘等症状。(2)肛窦炎：一般为肛门部微痛、坠胀。常伴有少量脓性或粘液性分泌物外溢、气味臭，日久可致肛周潮湿、瘙痒等不适。(3)血栓性外痔：轻者有异物感，大多伴有胀痛。(4)肛周脓肿：以胀痛为主。一般均伴有发热、寒战、便秘、排尿不畅等。与其他部位不同的是约90%以上的肛周脓肿可形成肛瘘，病程较长。(5)内痔嵌顿：以胀痛、灼痛为主，内痔脱出肛门外，无法回纳。故需尽早回纳或手术治疗，否则表面粘膜极易出血、破损，甚至并发感染。(6)外痔水肿：以坠胀、灼痛为主。多由于劳累，大便时努挣或手术刺激等造成。(7)直肠癌：早期无疼痛，以后由于肿块增大破溃，可出现肛门部坠胀、隐痛，常见有大便习惯改变、脓血便、腹胀、腹痛、消瘦等症状。患者若有上述症状，要及时请专科医生诊断、治疗。(8)肛门异物损伤：多为外伤异物残留或饮食不当，鱼刺、骨片嵌插肛管直肠所致，故需请医生仔细检查，取出异物，疼痛即能缓解。若滞留时间过长，可引起局部感染。(9)肛门直肠神经官能症：阴部神经症候群、直肠炎症等均可引起肛门直肠疼痛，临床上常需注意，加以鉴别。
