1、高血压与低血压一、高血压1、 世界卫生组织建议使用的血压标准是:正常承认的收缩压应小于或等于 140mmHg(18.6kPa) ,舒张压应小于或等于90mmHg(12kPa) 。收缩压在 141159mmHg(18.921.2kPa ) ,舒张压在9194mmHg(12.112.5kPa)之间为临界高血压。2、诊断高血压时,必须多次测量高血压至少有连续两次舒张压的平均值在90mmHg(12.0kPa)或以上才能确诊为高血压。3、类别 收缩压(mmHg) 舒张压(mmHg)理想血压 =140 =901 级高血压(轻度) 140159 90992 级高血压(中度) 160179 1001093 级
2、高血压(重度) =180 =110单纯收缩期高血压 =140 90注:(1)若患者的收缩压与舒张压分属不同等级时,则以较高的分级为准;(2)单纯收缩期高血压也可按照收缩压水平分为 1、2、3 级;(3)正常人的收缩压随年龄增加而升高,故高血压的发病率也随年龄的上升而升高。4、高血压的临床表现:(1)头疼:部位多在后脑,并伴有恶心、呕吐等症状。若经常感到头痛,而且很剧烈,同时又恶心作呕,就可能是向恶性高血压转化的信号。(2)眩晕:女性患者出现较多,可能会在突然蹲下或起立时有所感觉。(3)耳鸣:双耳耳鸣,持续时间较长。(4)心悸气短:高血压会导致心肌肥厚、心脏扩大、心肌梗死、心功能不全等。(5)失
3、眠:多为入睡困难、早醒、睡眠不踏实、易做噩梦、易惊醒。(6)肢体麻木:常见手指、脚趾麻木或皮肤如蚁行感,手指不灵活,身体其他部位也可能出现麻木,还可能感觉异常,甚至半身不遂。5、高血压患者降压药要从不离手,对于血压不稳定的患者,建议每天测量 23 次血压,并使用降压护腕,以观察自己早中晚的血压的变化,避免因血压突然升高而导致心脑血管疾病。6、高血压的治疗最好选用无毒副作用发生的自然疗法:负离子疗法。7、高血压急症急救法:(1)病人突然心悸气短,呈端坐呼吸状态,口唇发颤,肢体活动失灵,伴咯粉红泡沫样痰时,要考虑有急性左心衰竭,应吩咐病人双腿下垂,采取坐位,如备有氧气袋,及时吸入氧气,并迅速通知急
4、救中心。(2)血压突然升高,伴有恶心、呕吐、剧烈头痛、心慌、尿频、甚至视线模糊,即已出现高血压脑病。家人要安慰病人别紧张,卧床休息,并及时服用降压药,还可另服利尿剂、镇静剂等。(3)病人在劳累或兴奋后,发生心绞痛,甚至心肌梗塞或急性心力衰竭,心前区疼痛、胸闷,并延伸至颈部、左肩背或上肢,面色苍白、出冷汗,此时应叫病人安静休息,服一片硝酸甘油或一支亚硝酸戊酯,并吸入氧气。2、低血压1、一般认为成年人肢动脉收缩压低于 90mmHg(12kPa),舒张压低于 60mmHg(8kPa)即为低血压(低血压的诊断尚无统一标准) 。2、低血压的相关症状:(1)轻微症状:头晕、头痛、食欲不振、疲劳、脸色苍白、
5、消化不良、晕车船等;(2)严重症状:直立性眩晕、四肢冷、心悸、呼吸困难、共济失调、发音含糊、甚至昏厥、需长期卧床(这些症状主要因血压下降,导致血液循环缓慢,远端毛细血管缺血,以致影响组织细胞氧气和营养的供应,二氧化碳及代谢废物的排泄,尤其影响了大脑和心脏的血液供应)(3)长期如此使机体功能大大下降,主要危害包括:视力、听力下降、诱发或加重老年性痴呆,头晕、昏厥、跌倒、骨折的发生率大大增加、乏力、精神疲惫、心情压抑、忧郁等情况经常发生,影响了病人生活质量,低血压可能导致脑梗塞和心脏梗塞。直立性低血压病情严重后,患者可能出现每当变换体位时血压迅速下降,发生晕厥,以致被迫卧床不起,另外诱发脑梗塞、心肌缺血。3、低血压病可分为原发性低血压病和继发性低血压病。4、原发性低血压病的表现:(1)疲乏、无力:尤其是早上,患者常感到精神萎靡不振、四肢酸软无力,经午睡或休息后可好转,但到下午或傍晚又感乏力,这种倦怠感与患者的实际工作或活动所消耗的体力不相称,即这种乏力并非都是因疲劳过度所致。这种疲乏可能与神经系统功能紊乱导致过多的肌肉收缩不协调,而不恰当地消耗肌力所致。(2)头痛、头晕:在低血压病的患者中,头痛可以是唯一的主诉,其头痛往往在紧张的脑力或体力活动后较为明显,