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解析黑毛痣的鉴别诊断方法.doc

上传人:11xg27ws 文档编号:6270010 上传时间:2019-04-03 格式:DOC 页数:2 大小:26.50KB
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1、 http:/ 检查项目:1、抗人黑色素瘤血清做间接免疫荧光标记黑色素组织,当抗血清稀释为 12 时,最高阳性率可达 89%。2、用 Vacca 双 PAP 免疫酶标记法标记测定,当抗血清稀释度为 1400 时,82.14%呈阳性反应。3、色素原检查:黑色素原经肾排出后氧化,使尿液呈暗褐色,称黑色尿,若在尿液中加入氯化铁,重铬酸钾,硫酸,可促进其氧化,再加硝酸钠,尿液呈紫色;先加醋酸,再加氢氧化钠,尿液呈蓝色。鉴别诊断:本病应注意与良性交界瘤,幼年性黑色素及细胞性蓝痣相鉴别,亦更应注意与基底细胞癌相鉴别,还应注意与硬化性血管瘤,老年痣,脂溢性角化病,甲床下陈旧血肿相鉴别。1、良性交界痣:镜下所

2、见为良性大痣细胞,并无异性细胞,仅在真皮内生长,其炎性反应不明显。2、幼年性黑色素瘤:于小孩面部呈生长缓慢的圆形结节,镜下见细胞呈多形性,有核分裂,瘤细胞不向表皮浸润,且瘤体表面亦不形成溃疡。3、细胞性蓝痣:好发于臀,尾骶,腰部,呈淡蓝色结节,表面光滑而不规则,镜下可见树枝状突的深黑色细胞,大棱形细胞,并集合成细胞岛,有核分裂相或坏死区时,应考虑到有恶变的可能。4、基底细胞癌:是上皮细胞的恶性肿瘤,由表皮的基底层向深部浸润,癌巢周围为一层柱状或立方形细胞,癌细胞染色深,无一定排列,癌细胞内可含黑色素。5、硬化性血管瘤:表皮过度角化,真皮乳状增殖,扩张的毛细血管常被向下延伸的表皮突围绕,貌似表皮内血肿一样。6、老年痣:见于老年人体表呈疣状的痣,表皮过度角化,粒层部分增厚或萎缩,棘层肥厚,基层完整,亦可有色素增加,真皮乳头增殖,外观呈乳头瘤样增生。7、脂溢性角化病:病灶亦呈乳头瘤样增生,表皮下界限清楚,角化不完全,粒层先增厚,后变薄甚或消失,增生的表皮细胞内可有少量或较多的黑色素。http:/

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