1、“辨证论治 “中蕴藏的思维方法摘要:结合整体制约论等理论知识,从不同角度对辨证论治中的思维方法进行了探讨,说明中医辨证论治中蕴藏着丰富的数理逻辑思维方法。关键词:中医基础理论;辨证论治;思维方法辨证论治是中医诊断疾病和治疗疾病的基本原则,是中医学对疾病特殊的研究和处理方法,辨证论治是中医学的精华所在,也是中医学的基本特点之一。1 “辨证论治”的概念辨证论治是中医理、法、方、药在临床上的具体运用,它既是指导中医临床工作的理论原则,又是解决诊断治疗等实际问题的具体方法。它主要运用四诊(望、闻、问、切) 对病人进行仔细的临床观察,将人体在致病因素作用下反映出来的一系列症状和体征按八纲(阴阳、表里、寒
2、热、虚实)进行辨证,在此基础上结合六经辨证、三焦辨证、卫气营血辨证及脏腑经络辨证等类别确定病证类型,根据证候特征“审证求因”的推理,判断其发病原因。再结合地方、时令、气候及病人的体质、年龄、性别、职业等情况进行具体分析,从而找出疾病的本质,得出辨证结论,最后确定治疗法则,选方遣药进行治疗。2 “辨证论治”中蕴藏的思维方式中国医学是以数学为基础,应用理学:阴阳、五行、气化学说观察人体生理、病理,诊断、辨证,指导摄生保健治疗的数理医学;是高度应用数学语言、模型严格的逻辑整体化,理论技术协调发展,预防治疗一体化的数理医学。 易为中华智慧之源, “象”为易的主要特色。象论对传统中医学的影响极为深刻。辨
3、证论治与辨质论治之实质都在于辨象论治,其中辨证论治中蕴藏着丰富的思维方法,下面将从整体制约论、逻辑思维方法的角度对辨证论治中蕴藏着的思维方法略抒见解。21 整体制约论与“辩证论治”依据中医学临床辨证论治的基本原理, “整体制约论”认为:疾病是人体因致病原因和条件的作用而发生的一个复杂的正邪相争的矛盾过程,这时机体内部及其与环境之间的相互关系发生了紊乱,一方面导致维持健康所必须的生理活动紊乱,另一方面又引起了人体抵抗致病原因和条件的一系列防御性反应。人与周围环境,包括自然界与社会,处在一个共同的统一体中。人本身也是一个整体,任何疾病都是整体性疾病,不能仅仅理解为局部细胞的疾病。在人体内,体液与细
4、胞,细胞与细胞脏腑经络与脏腑经络之间是相互依存,相互制约的。这种整体同步相关状态如果紊乱即意味着疾病的发生。在疾病过程中可以产生各种各样的证这些证不仅具有八纲归属的特征,而且具有脏腑经络各级分系水平的特征。这种既重视整体又不忽视局部因素的辨证原则是符合辩证法原理的,中医辨证论治的关键就在于采用不同的方法去处理不同的证,因为中医论治是建筑在辨证的基础上的。因此,异病同证,即可同治;同病异证,即须异治。疾病过程中的一切病理变化,必然要在代谢上、机能上及结构上反映出来,而且三者是辩证统一的,相互制约的。在人体内存在着一种由人体生命物质所特有的矛盾性决定的,从进化过程中获得的自动控制能力,这是一种维持
5、机体相对平衡的白限和自愈的能力。辨证论治就是因人、因时、因地制宜地针对个体患者调整其各系统之间的具体紊乱,促进其自限与自愈机制,使之在新的水平上重新恢复相对平衡。22 逻辑思雏方法与“辩证论治”逻辑思维方法也是普遍适用于一切自然科学的研究方法,祖国医学理论奠基于先秦时代,当时我国的逻辑思维已经相当发达,在阐述医学理论时都已正确运用了逻辑方法,此后祖国医学又在长期发展过程中不断吸取逻辑思维发展的成果,使科学抽象,比较与分类,归纳与演绎,分析与综合等逻辑思维方法广泛渗透于辨证论治中。3 小结任何科学理论都有不同的思维方法体系,而不可能是单纯的经验集合。中医学是如此,凝集着历代医家智慧结晶的辨证论治
6、更是如此。当代自然科学的一个最显著的特点就是应用一门或几门科学的研究方法去研究另一门科学,使得不同学科的科学方法和对象有机地结合起来。中医学也应该这样进行多学科、全方位的综合研究,使人们对中医理论的认识更加深化中医的诊疗手段更加丰富,临床疗效有所提高,同时也能促进现代生命科学的发展。中医学在探索人体生命运动的规律时,常常将人体与自然界、环境、心理活动等结合起来进行综合考察。由于这种结合,蕴含了“人体一自然社会一心理医学模式”的雏形,这个模式是中医学术思想的集中表现,也是整个中医学及未来医学发展的模式。同时这个模式也说明要真正认识人体的本质,必须将人作为生命之人自然之人,社会之人,心理之人进行多层次、多角度的系统研究。也就是说,要从以反映人体、自然、社会、心理等相应的生命科学、自然科学、社会科学、心理科学进行研究。