1、2018年上半年护理质量 分析报告 护理部 杨丽明,2018年上半年护理质量汇总分析,1,2018年上半年患者满意度调查汇总分析,2,Table of Contents,主要内容,一、2018年上半年护理质量汇总分析,2018年上半年护理质量汇总,注：“”表示与2017年同期对比有提升；“”表示与2017年同期对比有下降；无标识表示与2017年同期对比无改变。,2018年上半年护理质量汇总柱状分析图,（一）护士长工作质量考核（标准90分）全院平均94分,护士长工作质量考核（平均分95.3分）,（一）护士长工作质量考核（标准90分）全院平均94分,优质护理质量考核（平均分96.7分）,优质护理质
2、量考核存在问题原因分析,护士客观原因,阅历浅、素质偏低,优质护理标准掌握不到位,专科知识水平低,当班护士责任心不强,护士主观原因,缺乏沟通技巧,护理部、科室培训不到位,科内质控未起作用，敷衍,护理模式陈旧,管理,培训,护理安全及风险意识低下,护理人员配备不足,（一）护士长工作质量考核（标准90分）全院平均94分,病房管理、分级护理质量考核（平均分95.6分）,（一）护士长工作质量考核（标准90分）全院平均94分,病房管理、分级护理质量考核（平均分95.6分）,病房管理、分级护理存在问题原因分析,护士客观原因,阅历浅、素质偏低,病房管理、分级护理标准掌握不到位,专科知识水平低,未规范执行相关制度
3、,当班护士责任心不强,护士主观原因,工作忙碌、缺乏慎独精神,护理部、科室培训不到位,对七不交接认识不够,科内质控未起作用，敷衍,发现问题未好好总结分析及时采取措施，个别问题重犯,管理,培训,护理安全及风险意识地下,分级护理、基础护理及安全质量内涵重要性强化不到位,（一）护士长工作质量考核（标准90分）全院平均94分,护理技术操作质量考核（平均分97.2分）,护理技术操作质量考核存在问题原因分析,管理,培训力度不够,人员素质岑差不齐,思想不重视,参加培训次数少,培训时不认真,细节把握不到位,人员,理论知识不扎实,（一）护士长工作质量考核（标准90分）全院平均94分,护理文书书写质量考核（合格率9
4、9.1%）,护理文书存在问题原因分析,培训,管理,护士客观原因,护士主观原因,法律意识淡薄认识不到护理文书法律效应,专科知识水平低,对疾病护理常规不熟练,工作忙碌时遗忘,当班护士责任心不强、对加强自身学习认识不足,填写不认真,理解能力差,科室培训不到位或效果差,个别护士对培训认识不够,岗位责任不明确,问题出现未好好总结分析,问题出现未采取相应措施,问题未了结，重犯,科室质控敷衍,奖惩力度不够,（一）护士长工作质量考核（标准90分）全院平均94分,毒、麻、精神、高危药品质量考核（平均分99.3分）,毒、麻、精神、高危药品管理质量存在问题原因分析,科室,医院,护理人员,各科室质控力度不够，护士对药
5、品管理制度不熟悉,对护士缺乏系统培训（护理部、药剂科）,学习主动性差，对药物使用掌握重视程度不够,（一）护士长工作质量考核（标准90分）全院平均94分,常规器械消毒灭菌质量考核（平均分98.1分）,常规器械消毒灭菌存在问题原因分析,科室,医院,护理人员,科室对院感知识培训不够,相关 培训不够 效果不好,护理人员控制医院感染意识薄弱，未严格执行规章制度和操作规程,科室领导重视不足,二、2018年上半年患者满意度调查汇总分析,2018年上半年各科室患者满意度调查情况,（一）护士长工作质量考核（标准90分）全院平均94分,患者满意度调查汇总分析,患者满意度调查存在问题原因分析,责任护士巡视、入院宣教不到位,个别护士长深入病房不够,病房环境不满意,不知晓需购买门诊病历本,工作责任心差,宣传力度不够,水平局限，没话说,护士长对工作流程不掌握，没有科学安排时间,护士长 工作繁琐,床位不足加床,病房拥挤,护士缺乏责任心,就诊宣教不到位,苍蝇、蚊子多,质量改进永远在路上！,管,理,控制,持续改进,岗位职责,理顺、理清、理明,致力于达到质量要求,没有最好,只有更好,更好是唯一的工作标准,质疑反思是追求更好的起点,缺陷分享是更好的基石。,
