1、第五章 护理程序一、单项选择题： 1系统论组成了护理程序的：（ ） A步骤 B.框架 C.目标 D.计划 E.评价 2护理诊断具有的显著特点是：（ ）A.患者的病理变化 B.从生物学观点考虑问题 C.通过护理措施能解决的问题 D.对疾病本质的判断 E.类似医疗诊断 3关于护理诊断的陈述，错误的一项是： （ ）A.问题+原因+症状 B.问题+原因 C.问题+症状 D.原因+症状 E.问题+原因+体症 4下列哪项不是护理诊断名称：（ ）A.营养供应不足 B.排便异常腹泻 C.液体量明显不足 D.肺水肿 E.恐惧 5关于护理诊断不妥的描述是： （ ）A.叙述患者由于疾病引起的健康问题 B.一个患者可
2、以有几个护理诊断 C.一项护理诊断只针对一个问题 D.说明一种疾病的病理变化 E.以收集的资料作为诊断依据 6护理计划制定的主要依据是：（ ） A.护理诊断 B.医疗诊断 C.检验报告 D. 护理查体 E.既往病史 7设定护理目标的陈述对象是：（ ） A.护士 B.医生 C. 家属 D.领导 E.患者 8以下哪项不符合制定护理措施的要求：（ ）A.护理措施要具体切合实际 B.护理措施要与护士人数相适应 C.护理措施应与其他医疗措施相适应 D.护理措施制定允许患者及家属参与 E.护理措施应按护理目标而定 9收集资料的内容，患者的一般情况包括：（ ）A.营养、发育 B.面容、表情 C.姿势、体位
3、D. 皮肤、黏膜 E.药物反应 10患者 3天内解决便秘属于：（ ）A.短期目标 B.长期目标 C.近期目标 D.远期目标 E.实施目标 11护理程序的最初阶段是：（ ）A.护理诊断 B.护理计划 C. 估计D.实施 E.评价 12以下哪项护理诊断不妥 ：（ ）A.营养失调高于机体需要量：与进食过多有关 B.皮肤完整性受损:与长期卧床有关C.眼球突出：与甲亢有关 D.便秘：与生活方式改变有关 E.焦虑：与疾病诊断未明确有关 13收集资料最重要的来源是：（ ）A.患者 B. 医生 C.护士 D.患者家属 E.查阅资料 14下列资料的收集，哪项不属主观资料：（ ）A.疼痛 B.眩晕 C.水肿 D.
4、恶心 E.愉快 15关于护理目标的描述，不妥的一项是：（ ）A.目标可分近期目标和远期目标 B.目标是护理人员的护理活动 C.目标是患者行为的表现 D.目标是期望患者达到的健康状态 E.设定目标是计划阶段的第二步 16估计患者的健康状况的理论基础是：（ ）A.系统论 B.人的基本需要论C.解决问题论 D.信息交流论 E.人类进化论 17确定护理诊断应当：（ ）A.由护士完成 B.由患者完成 C.由患者与家属完成 D.由医生完成 E.以上都不是 18在护理诊断陈述时，字母 E代表：（ ）A诊断名称 B 分类 C 相关因素 D 临床表现 E 实验室检查19关于护理诊断和医疗诊断下列哪项是错误的（
5、）A 护理诊断随病情的变化而变化B 护理诊断的决策者是护理人员C 护理诊断是对个体病理生理变化的一种临床判断D 医疗诊断的名称在病程中保持稳定E 医疗诊断描述一种疾病20关于护理诊断下列哪项是错误的：（ ）A 一项护理诊断可针对多个问题B 护理诊断以收集的资料为诊断依据C 护理诊断必须通过护理措施解决D 护理诊断是描述个体或群体对健康问题的反应E 护理诊断随病情变化而变化21关于预期目标的陈述下列哪项是错误的：（ ）A 目标要简单明了，切实可行B 目标要针对一个护理问题C 一个护理诊断可有多个目标D 目标陈述的主语可以是病人，也可以是护理人员E 目标需经病人认可22关于收集资料，下列哪项是错误
6、的：（ ）A 收集资料要准确、全面B 收集资料是在病人刚入院时进行C 收集资料贯穿护理工作全过程D 收集资料是护理评估的第一步E 收集资料为作出护理诊断提供依据23 “有危险”的护理诊断常用于下列哪种方式陈述（ ）A PES 公式 B PE 公式 C ES 公式 D PS 公式 E P 公式24护士发现某病人缺乏胰岛素注射方面的知识，下列哪项陈述是正确的：（ ）A 知识缺乏B 知识缺乏（特定的）C 知识缺乏：与缺乏胰岛素注射方面的知识有关D 知识缺乏：缺乏胰岛素注射方面的知识E 知识缺乏：与糖尿病有关25在对护理诊断进行排序时，下列哪项是正确的：（ ）A 对于某个病人来说，护理诊断的先后次序常
7、常是固定不变的B 现存的护理诊断应排在“有危险”的护理诊断之前C 护士可参照马斯洛的需要层次论进行排序D 一个病人首优的护理诊断只能有一个E 首优的护理诊断解决之后再解决中优问题 二、 名词解释：1护理程序 2护理评估 3护理诊断 4合作性问题 三、 问答题：1简述护理诊断的三种陈述方式。 2简述护理评估中收集资料的方法。3医疗诊断与护理诊断的区别？四、案例分析题：1、某患者，男性，35 岁，于今晨 6时解黑便，呈柏油样、糊状、约 500g；7 时，病人恶心，呕吐咖啡色胃内容物 2次，约 800ml，伴口干、心慌、乏力、出冷汗，以上消化道出血急诊入院。查体：T 36.8，P 102次/分，BP 90/65mmHg。根据以上病人资料，列出两个护理诊断。2、某患者，男，35 岁，以“发热 2天伴咳嗽”入院。患者为某校毕业班的班主任，工作繁忙，入院后仍不忘工作，希望尽快康复后工作。查体：T39，双肺可闻及啰音。X 线：双肺纹理增粗。其余未见异常。根据以上的病人资料，列出两个护理诊断。
