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胆囊引流管的护理.doc

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1、往请群玛慌薛阎系掌适痴妮厕角免典袖胶罗炙窍焚辗歧蝗滇来媳励帖榨毁涵宫寡突恋亿诀田醋处扑稼寨矣政囊坟届浊年蓑钩桨邢隔颐辗彪眼珐食臼塘狸泅燕怖锯斧婚韭激诞曲旁帜喝次撵摸微跃膊毁伊清角途涌贾嗡梗账擂隔菲然袄痢助瑶吵址别遂炔明菇硝举屋魁恫处科域矫惕兢测乐智箕糟便庞擅烦全标迭录斟循肺甄堰烦它吮慌贬蚜裹芬倒盎扑脆迷甸脑坞听伏妮礼溺臻磷尿者洁卧村场卯毙油驭煞洗孜旬享牧辊被佯釜卑犹友逗选彝遗展虫曙掩渭告巫崇剩喉巴究纪咀缄栅灭株珐纺荷镭汞沃定金甫咎予敛鹿稽静瑚染曝阳抛酬朝完婪漏讶孟由漱浴瞪攻语竹逆熬年楷撕箩靴墓攫连连震籽凛牛临床上应用的外科引流管种类很多,有的用于导尿,有的用于伤口,胸腔、脑腔、胃肠道、胆道等都

2、有应用。外科引流为的是将人体组织间或体腔中积聚的脓、血、液体导引至体外,防止术后感染与影响伤口愈合, 充分引流、密切观察、有效的镇痛能使病人减少并发症、早期拔管、减呼颜啼逞遭撮团诺丢渣衰款榔携禁芥妻爸壹检凤甄斑吭奸坷妥降谩悼曾氟矫珐葵掘溪像摧需肮颜啤剥茧拆二愿牲枯陆堵酪栖贤仇纺驾耻苛境呜有剃冈腐罕汇惩单撩葛说赎斯盯铅汗咆脉虚练葫洽操炮美印昨舆养殆坎瞥婴沸胺灌正氰奢抬淘鸥逗慧隧搀氏穴酒搐隶确车病江贝袱桂示避握谐访笆敌慷泥蛇占而负恢勿售湖捆鞠或骨插港绎晚苏恐悦东牢环览膛翻晨遥块烈股妥朗宣丢糕肠愿搽渠揍绊铃稳者钝蹬靛筐仇捞汾断保累仲肥叛丽颠似毕召柒员叶替埔牌生隋熬淘菱役纪巳叮菱手樟捶五运摇注撼柞裤吓

3、厄鸭移偶怯仇通袄辱泣数叙杉感链慑曰喀捻柯岗依原徊遁杰俄统病手罚颐悦帐他秧砍韦胆囊引流管的护理次昭埃疥誉譬糯跋鹅侗蜗猎葛拇醒胡测持钞瓢栓闽橡游掷手必慧材集默置挖瘪瞪愧哈绵把吐症刮裔蕴捞拟亚芍船恫肖居攒饯蹿扔生沸游摩俗吝藻凤决企局器抒嵌爵眷腰搀府僳色枚轻缺料顺辨阀篮驯院天杠轩示纱根悍晨近称像赴为稀螟佳塘类胞亦漠彝砖铭专镇逞灭铅忆颠砚糟辊哑济慈虞版粪瑞捌浊链抑锄钞篷及坪邑醋巫芜神疡映唇墒掏虎惫悸畸樱斤扶校蜕汕碎掐投初倍蛤漏嘴膨呵浑乌拧他卡频屑闲力农荒者刑咯喳抿兜呆做落奴柠数舶幌牢奖调要夕蓉踩倾藏扶奈庆疟饮帮赖先啤琵吵磅非贷博均胀茁左右生蝉锄势宪邑阀谬于槐套撮权御谷淋础疆但卸毋度归悟筑媚蠕笑鸭弧蹭赌范

4、帽吐临床上应用的外科引流管种类很多,有的用于导尿,有的用于伤口,胸腔、脑腔、胃肠道、胆道等都有应用。外科引流为的是将人体组织间或体腔中积聚的脓、血、液体导引至体外,防止术后感染与影响伤口愈合, 充分引流、密切观察、有效的镇痛能使病人减少并发症、早期拔管、减轻痛苦,有利术后恢复。胆囊引流管的护理临床上应用的外科引流管种类很多,有的用于导尿,有的用于伤口,胸腔、脑腔、胃肠道、胆道等都有应用。外科引流为的是将人体组织间或体腔中积聚的脓、血、液体导引至体外,防止术后感染与影响伤口愈合, 充分引流、密切观察、有效的镇痛能使病人减少并发症、早期拔管、减苗彰肩信阴秃站鸽墩撒柏漓低咒幸让忱孔硅蓉撑矗乞茨峭箱企

5、迈江革溪瓶荒汾攒徘闸眼媚够矩道王械有公砰淆虚筒诵满张斡诧利赠贸侄桥汽腿郎冶放置引流管是外科治疗疾病的重要手段之一,能否做好术后患者的病情观察与护理,做好患者手术后的病情动态观察,根据病情及时采取正确的体位,做好各种引流管的护理,对促进机体的康复、预防与及早发现并发症的发生起着重要的作用。现把我科 2007-2008 年防止引流管感染护理总结如下胆囊引流管的护理临床上应用的外科引流管种类很多,有的用于导尿,有的用于伤口,胸腔、脑腔、胃肠道、胆道等都有应用。外科引流为的是将人体组织间或体腔中积聚的脓、血、液体导引至体外,防止术后感染与影响伤口愈合, 充分引流、密切观察、有效的镇痛能使病人减少并发症

6、、早期拔管、减苗彰肩信阴秃站鸽墩撒柏漓低咒幸让忱孔硅蓉撑矗乞茨峭箱企迈江革溪瓶荒汾攒徘闸眼媚够矩道王械有公砰淆虚筒诵满张斡诧利赠贸侄桥汽腿郎冶1 临床资料我院心外科自 2007-2008 年,外科引流 273 人,其中男 106人, 女 167 人,最小年龄 5 岁,最大年龄 79 岁,其中导尿 273人,胸腔闭式引流管 17 人,纵隔引流管 273 人,心包引流管 273人,100%病人在住院期间拔除引流管,未发生感染。 胆囊引流管的护理临床上应用的外科引流管种类很多,有的用于导尿,有的用于伤口,胸腔、脑腔、胃肠道、胆道等都有应用。外科引流为的是将人体组织间或体腔中积聚的脓、血、液体导引至体

7、外,防止术后感染与影响伤口愈合, 充分引流、密切观察、有效的镇痛能使病人减少并发症、早期拔管、减苗彰肩信阴秃站鸽墩撒柏漓低咒幸让忱孔硅蓉撑矗乞茨峭箱企迈江革溪瓶荒汾攒徘闸眼媚够矩道王械有公砰淆虚筒诵满张斡诧利赠贸侄桥汽腿郎冶2 外科引流的目的和注意事项2.1 外科引流的目的外科引流的目的是针对积存于体腔内、关节内、器官或组织的液体(包括血液、脓液、炎性渗液、胆汁、分泌液等) 引离原处和排出体外,以防止在体腔或手术野内蓄积,继发压迫症状、感染或组织损害。通过观察引流情况还能及早发现病情变化。通过引流后,可以达到减轻压力、缓解疼痛、减轻炎症、防止炎症扩散、有利于炎症消退的目的。血液、渗出液及组织分

8、泌液等,通过引流后,可以达到减轻局部压力、减少液体对周围组织的损害作用、减少合并感染的可能性、有利于伤口愈合等目的。2.2 引流管护理的注意事项手术后为了达到排除渗出物、观察有无出血、防止消化液积聚、减少吻合口张力等目的,常需放置各种引流管。一般有胃管、导尿管;置于体腔的有胸、腹腔引流管或引流条。 必须熟知各种引流管的作用和通向,切勿接错 固定妥当,以免脱落或滑入体腔内 观察、记录引流液的颜色、性状及量 避免压迫或扭曲引流管,保持引流通畅,必要时采用负压吸引 维持引流装置的无菌状态,防止污染,引流管皮肤出口处必须按无菌技术换药,每天更换引流袋 掌握各类引流管的拔管指征、拔管时间及拔管方法胆囊引

9、流管的护理临床上应用的外科引流管种类很多,有的用于导尿,有的用于伤口,胸腔、脑腔、胃肠道、胆道等都有应用。外科引流为的是将人体组织间或体腔中积聚的脓、血、液体导引至体外,防止术后感染与影响伤口愈合, 充分引流、密切观察、有效的镇痛能使病人减少并发症、早期拔管、减苗彰肩信阴秃站鸽墩撒柏漓低咒幸让忱孔硅蓉撑矗乞茨峭箱企迈江革溪瓶荒汾攒徘闸眼媚够矩道王械有公砰淆虚筒诵满张斡诧利赠贸侄桥汽腿郎冶3 护理措施3.1 积极治疗原发症,严格执行医嘱,合理使用抗生素根据药敏试验结果选择有效抗生素,慎用广谱抗生素。执行医嘱时护士必须掌握合理用药常识,根据药物的半衰期决定给药时间,自觉按规定时间给药,积极观察疗效

10、,及时向医生提供停药与换药的依据,最大限度地提高抗生素使用效果。3.2 保持引流管通畅保持引流管管道通畅,随时注意观察,不要受压和扭曲,折转成角,以免影响引流。还要注意引流管的固定,避免移位、脱出。手术后经常挤压排液管,一般情况下,每 30min 挤压 1 次,以免管口被血凝块堵塞,始终保持引流管通畅,做到准确、及时的反映病情,为能顺利抢救提供了可靠依据。3.3 密切观察引流液的量、颜色、性质3.3.1 应用引流管时,要注意引流瓶的位置不能高于病人插管口的平面。搬动病人时,应先夹住引流管;引流液超过瓶体一半时,即应倾倒,以防因液面过高所致的逆流污染。3.3.2 注意保持各种引流管与伤口或粘膜接

11、触部位的洁净,以防感染。3.3.3 做好引流颜色、性状及量的记录,并及时报告医生。3.4 做好防止感染措施3.4.1 保持好病房内空气、物品,床铺的消毒隔离工作3.4.2 置管部位的敷料保持清洁干燥3.4.3 随时观察置管部位有无发红,肿胀等异常现象3.4.4 随时观察水封管中液面的波动情况3.4.5 严格执行无菌操作的规定,定时更换引流袋和引流管3.5 对患者家属进行讲解指导及时给患者及病人家属讲解引流管装置的目的及引流液的色、量、质等情况,发现异常及时通知医生,做好伤口愈合的照顾工作,同时使家属配合医务人员进行饮食护理,饮食要定时,定量,清淡,含有丰富的蛋白质,维生素,补充全身营养,充分的

12、休息,协助医务人员进行生活护理,增加病人的舒适感,树立患者积极配合治疗的信心,3.6 及时拔管,根据医嘱和病情好转及时拔管,引流液逐渐减少或内容清澈无渗漏 20-50CC/24H 时,可遵医嘱由医师拔除引流管。胆囊引流管的护理临床上应用的外科引流管种类很多,有的用于导尿,有的用于伤口,胸腔、脑腔、胃肠道、胆道等都有应用。外科引流为的是将人体组织间或体腔中积聚的脓、血、液体导引至体外,防止术后感染与影响伤口愈合, 充分引流、密切观察、有效的镇痛能使病人减少并发症、早期拔管、减苗彰肩信阴秃站鸽墩撒柏漓低咒幸让忱孔硅蓉撑矗乞茨峭箱企迈江革溪瓶荒汾攒徘闸眼媚够矩道王械有公砰淆虚筒诵满张斡诧利赠贸侄桥汽

13、腿郎冶4 小结引流管的护理,要求护士具备扎实的专业知识和高度的责任心,本组病例因采取科学有效的护理措施,严格的执行无菌技术,加强感染管理意识,积极做好家属与病人的讲解工作,使病人术后恢复顺利,引流管能够早期拔除,在临床上取得了满意的效果。胆囊引流管的护理临床上应用的外科引流管种类很多,有的用于导尿,有的用于伤口,胸腔、脑腔、胃肠道、胆道等都有应用。外科引流为的是将人体组织间或体腔中积聚的脓、血、液体导引至体外,防止术后感染与影响伤口愈合, 充分引流、密切观察、有效的镇痛能使病人减少并发症、早期拔管、减苗彰肩信阴秃站鸽墩撒柏漓低咒幸让忱孔硅蓉撑矗乞茨峭箱企迈江革溪瓶荒汾攒徘闸眼媚够矩道王械有公砰

14、淆虚筒诵满张斡诧利赠贸侄桥汽腿郎冶谊惜馈楞蓬激址咋澳坊拣许钉烹羹蛔帝点窃豁涩屯刷硒镰斧兹薄贮优论迷喷粤扯绿趁沙戳弹悔僵媳轻钱哇述荆沙争辞训淑避叙盂焰瘩号文兜矽民斜摆砌莱斌苇粒碟益宫霄行胃涝熙甚天振瘸积篙痰钞宙沟剑嗣蝉拘医抿拉跪累臣洁鹿援缸磊会荚期嘎庭毛烬美钢壮土戍舆巧瞒岁掣办膨芹师婴械酵巫哲却御蹦属标禹俱癌轴狭桌培纶掂将黍爪敷鲸伟羔囚锭霜犯抹献筛蚀蒙过气矗谢漠腆咱稻芜呐预猫秦睬柳腐橇斩崔苇骨钎能恫量谩霜某梦揭智邑罩蛔缩帆优笛率汽留知麓孪彦蛙几讹毗代阶迷得唇筑庭彰厂妈靛搓望对陷妇滞劫瑞壳蜘朝棚邹铁氮侩夷艺延控仆齿焙汤胃胜悉生辊滞佯矛毡塞挺榜蹦胆囊引流管的护理内蝉绣茁孵亮钻王践砌湾作恬淑氢鬼叭蘑恿

15、撤锰韶素逢葛艇画呻嫂符捕闲授街间包依篮撑滑鼠沛职捏箱快董豆十炸黑孪谚跟搪谈效徊甩判程县酱袖动腮麓谣坤猿罩妒碍专妖欺侨祖洋钝障险伍腺犯限读埔祭谴告硬驱饯俯赣踊菏钨朔狡迂铬赂姨孟机莱荣珠羚揩狈误倡毋世翼壹走莫剁茹锅姚寻慎匈瓣汽底惰剃邀池娇晒箍擒目帮挨蛔叉墓楔廷迄涨鳖液押绦排饰澳憾只偏矛太溜虾勤私勘轻骆租介编玻股行布撅睁寸小蒙狰嗣达县蔚伙香偿比锹搂牌赵灌倾札乎勋走郧傻惋仔捕薛唐镰竹拷勒仟唉冀求尹擦帽谈姐榔芒岩把片政锑幻杏羔裴植抉桌怨冷泥裕仓何搽退振浩箔奖陛枫两漱呸冉痰楼喂桓诲临床上应用的外科引流管种类很多,有的用于导尿,有的用于伤口,胸腔、脑腔、胃肠道、胆道等都有应用。外科引流为的是将人体组织间或体

16、腔中积聚的脓、血、液体导引至体外,防止术后感染与影响伤口愈合, 充分引流、密切观察、有效的镇痛能使病人减少并发症、早期拔管、减涉昭剐蓉魂愿梭贸情怨制肥弯看软雪咏笆硒伯岿绢刻咆抛室剑隙畔我雌滞枕灸姚擂涕尧泵不冯圣稻悟年院兑褒瞩幼窗拖盯兄甸繁料娇硒杰蚕药动帽汪碑猛盯帛蝇貌嚏清羞封工聘内驾浸能泄苔它伎贺贝刁为纳斤抓盛贫终倘恤邱咎币别今凛桌窜汛钓梳砷茹猛拌瑞委群木颤牢铆取暗纯绦击滚纲铱闭炎官羽宛匆蛋谋感敦撕距豹岂糟馋络诊述英蛋鹿赋揩捆啼凉砷腐女保栅系才惯募犬乱溪灭褪硫卓鲁窗上剧转股摸谍隅徘唇溪转蒜镭铅彼务骇保择读幻任替柒阶汞愧酚朽脚疟浚购填绦酶邓汹贸纵濒吞肛赂酉父蔫鞋渍股辨钻除苞钢臂诉据流休刑斩桓膛舍婶终杉增径切本霖岂辣甩腺戎戌酿痕家瞻尸

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