1、引流管的护理：1， 低危引流管：皮下引流管2， 中危引流管：硬膜下及硬膜外引流管3， 高危引流管：脑室外引流管，腰大池引流管急性硬膜下血肿目的 慢性硬膜下血肿目的 硬膜外血肿目的体位 舒适卧位或抬高床头 15-30利于脑部静脉回流，减轻脑水肿，降低颅内压舒适卧位或患侧卧位促进脑组织膨起，尽快使硬膜下血肿腔闭合舒适卧位或抬高床头15-30预防开颅术后发生硬膜外血肿引流管位置包膜内（硬膜下血肿，已形成完整包膜，包膜内血肿液化）硬膜外与颅骨内板相贴引流袋位置低位，低于头部10-40cm一般齐平创口利于引流 同前 同前引流液颜色鲜红 暗红脑室外引流管 目的 腰大池引流管 目的体位 舒适卧位，不可随意调
2、整位置脑积水高血压破入脑室V-P 前诊断性引流舒适卧位，不可随意调整位置颅内感染术后持续脑脊液漏脑积水穿刺点位置 前额发际内 2cm或冠状缝前1.5cm 正中矢状线旁 2cm，与矢状面平行，向双侧外耳道假想连线方向穿刺腰椎 3-4 或腰椎 4-5 椎体间穿刺置管于蛛网膜下腔引流装置位置 引流管开口高出侧脑室平面 10-15cm（外耳道假想线）应流管口同创口齐平，随颅内压调节24 小时量 500ml 350ml护理：拔管：拔管前夹管观察。拔管后取头高卧位，穿刺点渗液。1. 再出血、脑疝1） 观察引流液的颜色、量，如引流液颜色鲜红、量较前增多，则提示颅内复发出血，及时报告医生2） 避免引流管打折，
3、引流不畅导致颅内压增高，引起出血3） 护理操作时，适当保持头部制动，动作轻柔4） 如有减压窗的患者需关注减压窗张力，张力较前增高时及时通知医生2. 预防感染1） 枕上垫无菌巾，污染时及时更换2） 观察伤口敷料有无渗血、渗液的情况，保持伤口敷料清洁干燥3） 保持引流通畅，引流管不可扭曲、受压、折叠。4） 观察引流液的颜色、量、性状，如有浑浊、絮状物发生，及时通知医生5） 搬动病人、外出检查时将引流管夹闭，防止逆流3. 防止管路滑脱1） 使用管路标识：注明名称，放置时间等2） 班班交班时交接管路通畅情况，量等3） 定时检查引流管的在位情况4） 做好家属的宣教，如躁动患者适当约束5） 二次固定（3M 贴）4. 拔管前夹管观察夹管病人要加强意识、瞳孔、生命体征、肌力、肌张力等的变化，防止颅内压增高引起脑疝 5. 拔管后后护理1） 脑室外拔管后取头高卧位，穿刺点渗液。2） 腰大池拔管后用沙袋压迫穿刺处，去枕平卧 6 小时
