1、呼吸系统常见症状的护理一、咳嗽、咳痰(一)护理问题清理呼吸道无效，与痰液黏稠、咳嗽无力有关。(二)护理措施1.改善环境保持室内空气新鲜流通，温湿度适宜，避免尘埃和烟雾等刺激，注意保暖，避免受凉。2.补充营养与水分给予高蛋白、高维生素饮食，多饮水，每日饮水量保持在 1500ml 以上，以利稀释痰液。3.促进排痰按医嘱用祛痰药物，还可采用以下措施。(1)指导有效咳嗽(2)拍背与胸壁震荡(3)湿化呼吸道(4)体位引流(5)机械吸痰4.预防并发症对咳脓痰者加强口腔护理，餐前及排痰后应充分漱口;昏迷病人，每 2 小时翻身 1 次，每次翻身前后注意吸痰，以免口腔分泌物进入支气管造成窒息。二、咯 血(一)护
2、理问题1.有窒息的危险与大咯血引起气道阻塞有关。2.焦虑或恐惧与大咯血有关。(二)护理措施1.心理安慰护士应守在病人身边，使之有安全感，并做必要的解释，使其放松身心，配合治疗。2.安静休息宜卧床休息，保持安静，避免不必要的交谈。3.药物应用：止血药物、镇静剂、镇咳剂4.饮食大咯血者暂禁食，小量咯血者宜进少量凉或温的流质饮食，避免刺激性饮料。多饮水及多食富含纤维素食物，以保持大便通畅。5.窒息的预防及抢救配合应向病人说明咯血时不要屏气。三、肺源性呼吸困难(一)护理问题1.气体交换受损与肺部病变广泛使呼吸面积减少有关。2.低效性呼吸型态与支气管平滑肌痉挛、气道狭窄或肺气肿有关。3.焦虑或恐惧与呼吸
3、困难有关。(二)护理措施1.环境保持病室空气新鲜，温湿度适宜，避免刺激性气味，保证病人良好休息。2.调整体位病人取半坐位或端坐位，必要时设置跨床小桌，以便病人伏桌休息，减轻体力消耗。3.保持呼吸道通畅气道分泌物多者，协助病人充分排出。张口呼吸者应每日清洁口腔 2-3 次，并补充因呼吸丧失的水分。4.心理护理增加巡视次数，进行必要的解释，以缓解其紧张情绪。5.吸氧氧气疗法是纠正缺氧、缓解呼吸困难最有效的方法。四、胸 痛(一)护理问题。疼痛与胸壁或胸内脏器病变有关。(二)护理措施1.注意休息，调整情绪，转移注意力，可减轻疼痛。2.调整体位采取舒适的体位3.止痛如因胸部活动引起剧烈疼痛者4.疼痛剧烈影响休息时，可按医嘱适当使用镇痛和镇静剂。
