1、气管插管术后【评估】发病原因，根据症状的不同来选择插管的方式。插管后的通气情况及呼吸、循环改善的情况。插管后呼吸道的湿化及痰液的颜色、性质、气味及量。气管插管的位置及气囊的充盈度。气囊的压力。【护理】1. 根据病人的年龄、性别、身材大小、插管的途径选择导管及用物。对呼吸困难或呼吸停止者，插管前应先行人工呼吸、吸氧，以免因插管而增加病人缺氧时间。固定导管，检查其深度。保持气管插管下端在气管分叉上 12cm，插管过深导致一侧肺不张，插管过浅易使导管脱出。选择适当牙垫，以利于固定和吸痰。2. 保持人工气道通畅。吸痰时注意痰的颜色、量、性质及气味，发现异常及时通知医生，并给予相应处理。吸痰时严格执行无
2、菌操作，使用一次性吸痰管，吸痰顺序为气管内口腔鼻腔，不能用一根吸痰管吸引气管、口鼻腔。每次吸痰时间不能超过 15 秒。3. 保持祈祷湿润，定时给予气道内滴注湿化液、加强气道冲洗、雾化吸入4. 随时了解气管导管的位置：可通过听诊双肺呼吸音或 X 线了解导管的位置和深度，若发现一侧呼吸音消失，可能是气管插入另一侧肺，需及时调整。5. 监测气囊压力，放气囊前先吸引口腔及咽部的分泌物，每隔 4 至 6 小时将气囊放气 5 分钟，气囊注气后，压力应小于毛细血管灌注压25cmh2o.8.做好预防肺炎、肺不张等并发症的护理。6. 气管插管后监测血氧饱和度、心率、血压及血气指标。7. 病室空气清新，定时开窗通风，保持室内温湿度适宜。8. 给予病人适当的心理护理，减轻病人的焦虑和不安。9. 定时更换固定的胶布并做好口腔及胸部的护理。10. 拔管前指导病人进行有效的咳嗽训练。拔出气管插管后应密切观察病情变化，注意病人呼吸频率、节律、深浅度，保持呼吸道通畅。
