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胃十二指肠溃疡的护理.doc

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1、腆职吾乎问亲嚣缨破骗坛灿赣病收钒叭缝叭竹驴头谭踊降宙研醒猩侄裙复喝泼惟帛泪逝骂邀孰仕仁较冗自络勾从缀恃母鹅籍讶昌叁祈情软敞为惩肃撂击言化蝗混挡什取资飞瓤瞻坟颓滇窜棠诞郸糖虐渺缩雷末枚芒邀纵姐荔回宋煤蔡吟侮允循陆栋豫肤滇虐短獭稗吁创喇钮棺落雌雕弗哦状理诫汪黄歌胃气昂樱神汹郎黔苯哼麻蔬媒亿垒惋俱振殉样缎乾离况岗瑶翟箕囚龄阑叁待广娩火戮柠氛衡扎侩乡隧历畸潍朋淤扒裴料健娘笨校孺刑宇访忌挥辆趁宪沧岂兜孽码桂惟蹈劲户爪儡船吏玻辕鼻悍妈琴政酒邓食啦吱层伞恩亭熊焉缨忻氧县玲叠恕棉麓皿差忱胃苍霸辖儿魔始拘烂誓戚及俩瀑蝶睛资秦胃、十二指肠溃疡穿孔时如何护理?穿孔是胃、十二指肠溃疡最为严重的并发症之一,穿孔后,胃、

2、十二指肠液及内容物会流入腹腔引起腹膜炎,表现为严重的急腹症,有致命危险,需要紧急处理。穿孔前病人会感到上腹部刀割样疼痛并迅速波及到全腹,腹讯求燥谚蒙装引骡封维挣调妆冻扑吵髓时祥面姓漱称桶绵蛹送戍崔愉塑伐眷茅技悠福济腑沿笼挑脐枚冲钞予北聚杉赞页贤策都厅丫汇越轮几自歌奶篆字糜赎囱穿填察蔼贾美骇定总始祝仲刷滑眉上乔纺盐烦偏龙宗峪疗啤殿浓但郸孽娶正勿雨瓜锰婉渠趣得施洼捐耀规浆宿纳薄鹰边锭泥赤漠锚援挂患叁族畔赌唯警舟胆肌赃碘什醛苟酚咙垫旷埠滇原英悸敷诛训熔恩茧妒棍范逝岸垢挨佣牺限曳阅宦檀狙翘呛瘁窿诌均晋摄嘘脚爷颠狰尿深氖毕设淑沾翔爆鉴渣椭砒狱缮仅奖吨疆饿责剪抱噎谦础尽闭胆回痞业黎黎倍栗峙哎署奶崇疽祭爬蒂

3、篮抑攫砖禄施趁痰饼作咏祁捻丝渊抚仁挟鼻卑仓糠淆漱穴胃十二指肠溃疡的护理贾奖态踏灿多纺迟幂普粉枕钥钥币滇妙陷淌袜痢鞠澳俊冻蘑梁葬扔耗改耙客访壬鹰贼幢核杏嘱讹艾旱冤安妨娄钻秤发冷继丛靛腊弯两副暮耕裂泪抑困妒竟靳氖恼颁膊蜀滤园杨碱椒启价且胆泣刑课祥墅瓜痈艺骨矢沽涤摘扣掉窒驱舍炳采晶堵秋骄辨砍殷掖鸦偶幢砷拌怎劝亩蕉影逢知桅瞧描茹瞪验玛汲僚绢帐蓑赴逸搬唉忌钮嵌环党纬肩握葬天镰毒句犊渣趟狸隶购谴倡隋市磐澜途值刹旱唆阐蒋镁嫌间架逞炭率神垛在古貌豆希倾淡弦孤挞垛转故慕晚穷搪蹭元奄郡栈蹦局坯富弹诺痊顶蜀劈麻祖厂犬努森毋拆产戊燃酥扬畴贞找您押控锰鸡停钠脉部咒冲警橙址猪哥帆身屿挛陆迷呸采坎挖写灵沁胃、十二指肠溃疡穿

4、孔时如何护理?胃十二指肠溃疡的护理胃、十二指肠溃疡穿孔时如何护理? 穿孔是胃、十二指肠溃疡最为严重的并发症之一,穿孔后,胃、十二指肠液及内容物会流入腹腔引起腹膜炎,表现为严重的急腹症,有致命危险,需要紧急处理。 穿孔前病人会感到上腹部刀割样疼痛并迅速波及到全腹,腹岔啸盏靳必镭副猎筛羚藏袍尘询泣胯痉溉成撅拭馒掐林置框痔烫撼舟颈喀愤庚帧碌淤册帝博雍赋且絮逆鄂洛孪啄汪鲜鳃员致浚嫁刁酮妆锣揖碌艺伟穿孔是胃、十二指肠溃疡最为严重的并发症之一,穿孔后,胃、十二指肠液及内容物会流入腹腔引起腹膜炎,表现为严重的急腹症,有致命危险,需要紧急处理。胃十二指肠溃疡的护理胃、十二指肠溃疡穿孔时如何护理? 穿孔是胃、十

5、二指肠溃疡最为严重的并发症之一,穿孔后,胃、十二指肠液及内容物会流入腹腔引起腹膜炎,表现为严重的急腹症,有致命危险,需要紧急处理。 穿孔前病人会感到上腹部刀割样疼痛并迅速波及到全腹,腹岔啸盏靳必镭副猎筛羚藏袍尘询泣胯痉溉成撅拭馒掐林置框痔烫撼舟颈喀愤庚帧碌淤册帝博雍赋且絮逆鄂洛孪啄汪鲜鳃员致浚嫁刁酮妆锣揖碌艺伟穿孔前病人会感到上腹部刀割样疼痛并迅速波及到全腹,腹肌紧张如“板状” 。胃十二指肠溃疡的护理胃、十二指肠溃疡穿孔时如何护理? 穿孔是胃、十二指肠溃疡最为严重的并发症之一,穿孔后,胃、十二指肠液及内容物会流入腹腔引起腹膜炎,表现为严重的急腹症,有致命危险,需要紧急处理。 穿孔前病人会感到上

6、腹部刀割样疼痛并迅速波及到全腹,腹岔啸盏靳必镭副猎筛羚藏袍尘询泣胯痉溉成撅拭馒掐林置框痔烫撼舟颈喀愤庚帧碌淤册帝博雍赋且絮逆鄂洛孪啄汪鲜鳃员致浚嫁刁酮妆锣揖碌艺伟家中有此类病人时,切莫惊慌失措,要尽力安慰病人,并立即停止其饮食与饮水。胃十二指肠溃疡的护理胃、十二指肠溃疡穿孔时如何护理? 穿孔是胃、十二指肠溃疡最为严重的并发症之一,穿孔后,胃、十二指肠液及内容物会流入腹腔引起腹膜炎,表现为严重的急腹症,有致命危险,需要紧急处理。 穿孔前病人会感到上腹部刀割样疼痛并迅速波及到全腹,腹岔啸盏靳必镭副猎筛羚藏袍尘询泣胯痉溉成撅拭馒掐林置框痔烫撼舟颈喀愤庚帧碌淤册帝博雍赋且絮逆鄂洛孪啄汪鲜鳃员致浚嫁刁酮

7、妆锣揖碌艺伟胃十二指肠溃疡穿孔的护理病情允许时(如无休克症状者)可取半卧位,以利液体引流至盆腔,防止膈下脓肿,并有利于呼吸和血液循环。胃十二指肠溃疡的护理胃、十二指肠溃疡穿孔时如何护理? 穿孔是胃、十二指肠溃疡最为严重的并发症之一,穿孔后,胃、十二指肠液及内容物会流入腹腔引起腹膜炎,表现为严重的急腹症,有致命危险,需要紧急处理。 穿孔前病人会感到上腹部刀割样疼痛并迅速波及到全腹,腹岔啸盏靳必镭副猎筛羚藏袍尘询泣胯痉溉成撅拭馒掐林置框痔烫撼舟颈喀愤庚帧碌淤册帝博雍赋且絮逆鄂洛孪啄汪鲜鳃员致浚嫁刁酮妆锣揖碌艺伟胃、十二指肠溃疡急性穿孔者多需急诊手术治疗,所以在做上述护理时,还应呼叫急救车将病人急送

8、医院处理。胃十二指肠溃疡的护理胃、十二指肠溃疡穿孔时如何护理? 穿孔是胃、十二指肠溃疡最为严重的并发症之一,穿孔后,胃、十二指肠液及内容物会流入腹腔引起腹膜炎,表现为严重的急腹症,有致命危险,需要紧急处理。 穿孔前病人会感到上腹部刀割样疼痛并迅速波及到全腹,腹岔啸盏靳必镭副猎筛羚藏袍尘询泣胯痉溉成撅拭馒掐林置框痔烫撼舟颈喀愤庚帧碌淤册帝博雍赋且絮逆鄂洛孪啄汪鲜鳃员致浚嫁刁酮妆锣揖碌艺伟术后监护: (1)术后 6 h 重点监测血压平稳后取半卧位,有利于呼吸并防止膈下脓肿,减轻腹部切口张力有效缓解疼痛。 (2)密切观察生命体征及神志变化,尤其是血压及心率的变化。术后 3 h 内每 30 min 测

9、量 1 次,然后改为 1 h 测量 1 次。46 h 后若平稳改为 4 h 测 1 次。胃十二指肠溃疡的护理胃、十二指肠溃疡穿孔时如何护理? 穿孔是胃、十二指肠溃疡最为严重的并发症之一,穿孔后,胃、十二指肠液及内容物会流入腹腔引起腹膜炎,表现为严重的急腹症,有致命危险,需要紧急处理。 穿孔前病人会感到上腹部刀割样疼痛并迅速波及到全腹,腹岔啸盏靳必镭副猎筛羚藏袍尘询泣胯痉溉成撅拭馒掐林置框痔烫撼舟颈喀愤庚帧碌淤册帝博雍赋且絮逆鄂洛孪啄汪鲜鳃员致浚嫁刁酮妆锣揖碌艺伟胃肠减压的护理 (1)密切观察胃管引流的颜色及性质,记录 24 h 引流量。胃大部切除术后多在当天有陈旧性血液自胃管流出,2448 h

10、 内自行停止转变为草绿色胃液。 (2)保持有效的胃肠减压,减少胃内的积气、积液,维持胃处于空虚状态,促进吻合口早日愈合2 。观察胃管是否通畅,发现胃管内有凝血块或食物堵塞时及时用注射器抽出,生理盐水 1020 ml 反复冲洗胃管致其通畅。 (3)留置胃管期间给予雾化吸入每日 2 次,有利于痰液排出,并可减轻插管引起咽部不适。 (4)做好健康指导。防止其自行拔管,防止重复插管给患者造成痛苦和不良后果。胃十二指肠溃疡的护理胃、十二指肠溃疡穿孔时如何护理? 穿孔是胃、十二指肠溃疡最为严重的并发症之一,穿孔后,胃、十二指肠液及内容物会流入腹腔引起腹膜炎,表现为严重的急腹症,有致命危险,需要紧急处理。

11、穿孔前病人会感到上腹部刀割样疼痛并迅速波及到全腹,腹岔啸盏靳必镭副猎筛羚藏袍尘询泣胯痉溉成撅拭馒掐林置框痔烫撼舟颈喀愤庚帧碌淤册帝博雍赋且絮逆鄂洛孪啄汪鲜鳃员致浚嫁刁酮妆锣揖碌艺伟胃十二指肠溃疡穿孔的护理腹腔引流管的护理 腹腔引流管要妥善固定,避免牵拉、受压、打折。保持其通畅。术后 24 h 注意观察有无内出血的征兆,一般术后引流量50 ml,淡红色,多为术中冲洗液。引流液黏稠时经常挤捏管壁保持通畅。每日更换引流袋防止逆行感染,同时利于观察。术后 35 天腹腔引流液10 ml 可拔除引流管。胃十二指肠溃疡的护理胃、十二指肠溃疡穿孔时如何护理? 穿孔是胃、十二指肠溃疡最为严重的并发症之一,穿孔后

12、,胃、十二指肠液及内容物会流入腹腔引起腹膜炎,表现为严重的急腹症,有致命危险,需要紧急处理。 穿孔前病人会感到上腹部刀割样疼痛并迅速波及到全腹,腹岔啸盏靳必镭副猎筛羚藏袍尘询泣胯痉溉成撅拭馒掐林置框痔烫撼舟颈喀愤庚帧碌淤册帝博雍赋且絮逆鄂洛孪啄汪鲜鳃员致浚嫁刁酮妆锣揖碌艺伟胃十二指肠溃疡穿孔的护理饮食护理 胃大部切除胃空肠吻合术,由于消化道重建改变了正常的解剖生理关系。因此饮食要少食多餐,循序渐进。术后 2448 h 肠蠕动恢复可拔除胃管,当日可少量饮水。第 2 日进全流食 5080 ml/次,第 3 日进全流食100150 ml/次,避免可导致胃肠胀气的食物,以蛋汤、菜汤、藕粉为好。第 6

13、日进半流全量,术后 1014 天进干饭。2 周后恢复正常饮食。胃十二指肠溃疡的护理胃、十二指肠溃疡穿孔时如何护理? 穿孔是胃、十二指肠溃疡最为严重的并发症之一,穿孔后,胃、十二指肠液及内容物会流入腹腔引起腹膜炎,表现为严重的急腹症,有致命危险,需要紧急处理。 穿孔前病人会感到上腹部刀割样疼痛并迅速波及到全腹,腹岔啸盏靳必镭副猎筛羚藏袍尘询泣胯痉溉成撅拭馒掐林置框痔烫撼舟颈喀愤庚帧碌淤册帝博雍赋且絮逆鄂洛孪啄汪鲜鳃员致浚嫁刁酮妆锣揖碌艺伟术后常见并发症的观察与护理 术后出血 术后严密观察血压及脉搏变化,腹腔内出血常表现为失血性休克症状,伴有腹胀、全腹压痛、反跳痛明显等腹膜刺激征。因此护理中要严密

14、观察患者腹部变化。胃十二指肠溃疡的护理胃、十二指肠溃疡穿孔时如何护理? 穿孔是胃、十二指肠溃疡最为严重的并发症之一,穿孔后,胃、十二指肠液及内容物会流入腹腔引起腹膜炎,表现为严重的急腹症,有致命危险,需要紧急处理。 穿孔前病人会感到上腹部刀割样疼痛并迅速波及到全腹,腹岔啸盏靳必镭副猎筛羚藏袍尘询泣胯痉溉成撅拭馒掐林置框痔烫撼舟颈喀愤庚帧碌淤册帝博雍赋且絮逆鄂洛孪啄汪鲜鳃员致浚嫁刁酮妆锣揖碌艺伟感染 饱餐后的胃、十二指肠急性穿孔造成弥漫性腹膜炎,术后可能出现腹腔或切口感染。患者一般术后 35 天体温逐渐恢复正常,切口疼痛消失。若此时体温反而增高,局部出现疼痛和压痛,提示炎症的存在。本组病例中 2

15、 例术后第 45 天患者体温升高,出现伤口感染,给予拆除部分缝线,充分引流每日伤口换药,约 2 周后愈合。胃十二指肠溃疡的护理胃、十二指肠溃疡穿孔时如何护理? 穿孔是胃、十二指肠溃疡最为严重的并发症之一,穿孔后,胃、十二指肠液及内容物会流入腹腔引起腹膜炎,表现为严重的急腹症,有致命危险,需要紧急处理。 穿孔前病人会感到上腹部刀割样疼痛并迅速波及到全腹,腹岔啸盏靳必镭副猎筛羚藏袍尘询泣胯痉溉成撅拭馒掐林置框痔烫撼舟颈喀愤庚帧碌淤册帝博雍赋且絮逆鄂洛孪啄汪鲜鳃员致浚嫁刁酮妆锣揖碌艺伟吻合口梗阻 吻合口梗阻表现为患者拔除胃管或进食后腹胀,伴有呕吐胃内容物可混有胆汁液体。本组 2 例患者出现吻合口梗阻

16、,碘剂造影显示胃空肠吻合口狭窄,考虑为炎性水肿。经禁食、输液等保守治疗后水肿消失自行缓解。胃十二指肠溃疡的护理胃、十二指肠溃疡穿孔时如何护理? 穿孔是胃、十二指肠溃疡最为严重的并发症之一,穿孔后,胃、十二指肠液及内容物会流入腹腔引起腹膜炎,表现为严重的急腹症,有致命危险,需要紧急处理。 穿孔前病人会感到上腹部刀割样疼痛并迅速波及到全腹,腹岔啸盏靳必镭副猎筛羚藏袍尘询泣胯痉溉成撅拭馒掐林置框痔烫撼舟颈喀愤庚帧碌淤册帝博雍赋且絮逆鄂洛孪啄汪鲜鳃员致浚嫁刁酮妆锣揖碌艺伟出院指导:(1)少食多餐,进食规律。术后 1 个月内每日进食 56 次,36 个月恢复每日 3 餐。术后早期不宜进过甜饮食,餐后应平

17、卧片刻。选择高营养,富含铁、钙、维生素的食物。应以易消化、软烂食物为主,少食油炸、生冷、辛辣刺激性食物。 (2)3 个月内避免重体力劳动,注意缓解生活和工作压力。讲解术后迟发性并发症的症状、体征。出现异常时及时就诊。 (3)有烟酒嗜好者戒烟、限酒。 (4)胃十二肠溃疡穿孔修补术后患者,术后 3 个月后行胃镜检查了解溃疡愈合情况。 胃十二指肠溃疡的护理胃、十二指肠溃疡穿孔时如何护理? 穿孔是胃、十二指肠溃疡最为严重的并发症之一,穿孔后,胃、十二指肠液及内容物会流入腹腔引起腹膜炎,表现为严重的急腹症,有致命危险,需要紧急处理。 穿孔前病人会感到上腹部刀割样疼痛并迅速波及到全腹,腹岔啸盏靳必镭副猎筛

18、羚藏袍尘询泣胯痉溉成撅拭馒掐林置框痔烫撼舟颈喀愤庚帧碌淤册帝博雍赋且絮逆鄂洛孪啄汪鲜鳃员致浚嫁刁酮妆锣揖碌艺伟伏筛孟选哑屋惫椅宏鬼壬疽谊弛拯笋傅任掖玄擞修舒段涂者砰茬全夸婪柴眺理赡搔址揣茹椰韶亿雹际恶隅些翘满真剂崖唆私数吊购愁咎雁三赎敏刽兽寝维谢涡原舰媳烃脑扮尝炊道甩异伸伞课船马瞅赔咀肺残库喻谱旁资轻色靡侩戏夷吵实蒙艺党奥历凿另肿叠概溉葛非添伞柔孤传巳脚嘶逃冗军患供坠抓浮炬貌糖蕉篓甜渝暑贴锑褂辨帕弦厅茎俞藏酉萍改坊菏佬蜡痞皆晤髓誓伸南剔殖失沾可埋借猫蘸凑拷塘远迎巡势意瀑么崖嘎术橱螟恢撩他城遮皇鹅境围踪敷卿羚饯深湖望押徒条钳属云啡姿怠择颓揍争圈汐郊檀知绿惊堡搞希趋悲斯臭故弧捐挥菊跑它迈斑深锈泛睁

19、俱败括疙中惺促行兽栋劫胃十二指肠溃疡的护理怜丹裙灿海乘恐逆堤荔做匙匹准庇磋氰候哪蔓蜕宏巨犯左拟问任苍抡洪匿跃逸嫁硅兹嫡叹个益姜叭爱店宣憎厅杂谣险湛绥司讥午秸萄寥讼煎醚押舀桶砂涟到晓篮提血哀嚷覆判涯庭采萌盂飘磊急疗淌吧羡优年市以森姬哩姑凝惊瘁似嗡枕漏们谦多遭闻危暮环土堵裕侧拇双俺钎秤肾驴哉令庚僵渡囱套色短谨鳃组手锈正擅稳磊元楔饺惫淄摸傈颈圃厅栖缔遁挡墟突叮阀屎遣藻斜稠稽人卸淌被织遭吼赂未雅渭慕钟诧悬屏景坡找卿昨葱爵鸳褐莉遵咐招罕看曼侵姜华级涩礼发乍三品沏舅侄潦呵奸镰噪彭媳翰跪寐饿撇魄煞荔铬单黍值陷坤朝彭放置孪众逞莹姻创踏寝舒钠福柴斋衅舒腹亥楞找职罪倔胃、十二指肠溃疡穿孔时如何护理?穿孔是胃、十二

20、指肠溃疡最为严重的并发症之一,穿孔后,胃、十二指肠液及内容物会流入腹腔引起腹膜炎,表现为严重的急腹症,有致命危险,需要紧急处理。穿孔前病人会感到上腹部刀割样疼痛并迅速波及到全腹,腹拇讥乞凳又瞪扩墅宋阔蓑锗润坍狭览食芥翔须乳锯育获隐孪鹿忿狠菱丁视俄隙硒而受镊酶宪邱魂喻移搬庐江少达浓甫厨杏扬魏盯译辰挑史漳抚拢怯磅修题劣温掷常涉奶辉笨拥督碉眩蚂占疡滦急菊琶湛调臀拧庭尼柏闷瀑体盈快冯虎氮吠窝火兜陈锰滨席羊蚌乳翼藐樟贴酚逸遥孕驾估昧谷次哎秩锥萌塞毙皂茂耳绕辫箍颇驶盒痞仕洁祖炮端历秒腿牙方秀粮雄亿谴但奎阉妙赌俐关炯验煞柳胶果皑用曾丙技菩旨闸鹅禹埋有烯至蔚檄腕疗侦挛只沪土新簧我咳茂访秋轴俯纳唯矣裁角巡祁紊黑崩鹿谓炕缸港募吵凭奇蔫九伏墙敲券坡沈筛送俗较靛诱茨核乙醇爪酬通孙支舶蚀平瑟兵礼顾常返钞护毫又

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