1、痹证护理常规因风寒湿热等外邪入侵,闭阻经络,客于关节,气血运行不畅所致。以全身关节和或肌肉呈游走性红、肿、重着、酸楚、疼痛或晨僵为主要临床表现。病变在关节、经络。痛 风性关 节炎等可参照本病护理。1、护理评估(一)疼痛发作时间、性质、关节形态,关节活动能力。(二)痛程长短、对疾病的认识程度及生活自理能力。(三)心理社会状况。(四)辨证分型:1、寒湿痹阻证:肢体酸楚疼痛或冷痛,伴僵硬和沉重感,阴雨潮冷天加重,得温痛减。舌质淡,苔薄白 腻,脉沉 迟。2、湿热痹阻证:关节红肿热痛,肢体困重。低热或身热不扬,口渴不欲,舌红,苔黄腻,脉濡数或滑数。3、肝肾阴虚证:关节酸痛,或有四肢酸软乏力,肌肉萎缩,或
2、有双目干涩疼痛,可伴消瘦,咽干口渴,头晕心悸,耳 聋耳鸣,舌质红,苔少或薄黄,脉弦细数。4、热毒痹阻证:关节红肿热痛,疼痛剧烈,痛不可触,得冷则舒,关节活动障碍,小便短赤。舌红苔黄,脉数。2、护理要点(一)一般护理1、按中医内科内科一般护理常规进行。2、恶寒发热、关 节红肿疼痛、屈伸不利者,宜卧床休息,病情稳定后可适当下床活动。3、保持衣被清洁干燥,出汗多时及时擦干,更换衣单。4、生活不能自理的卧床患者,要经常帮助其活动肢体,适时更换卧位,受压部位用软垫保护,防止发生压疮。(二)病情观察1、观察痹痛的部位、性质、 时间及与气候变化的关系。2、观察皮肤、汗出、体温、舌脉及伴随症状等 变化。(三)
3、给药护理1、风寒湿痹者,中 药汤剂宜热服。2、热痹者,汤剂宜偏凉服。3、注意服药后的效果与反应,出现唇舌手足发麻、恶心、心慌等症状时,及时报告医师。(四)钦食护理1、钦食宜高营养、高维生素,清淡可口,易于消化,低嘌呤饮食。采取蒸、炖、煮、煲汤方法。2、寒湿痹者:用葱、姜、胡椒等辛温发散之品,而禁忌生冷。3、热痹者,宜食清淡之品,忌食辛辣、肥甘、醇酒等食物,鼓励多饮水。(五)情志护理1、病程缠绵,行 动不便,患者常心情抑郁。要关心患者, 给予心理安慰,减轻其痛苦,使其积极配合治疗与护理。2、劝说家属给予患者家庭温暖及生活照顾,使其心情舒畅。(六)临证(证)施护1、寒湿痹者的患部可用热水袋热敷,局部注意保暖,疼痛部位可用护套。2、热痹者局部禁用温热疗法。3、健康指导(一)慎起居:注意防风寒、防潮湿,出汗时切忌当风,被褥常洗常晒,保持干燥清洁。根据病情和体质,配保保健操、太极拳、气功等活动,量力而行。(二)均衡饮食,肥胖者需指导患者减轻体重,以减轻关节负荷。食疗方湿热痹阻证:薏米粥寒湿痹阻证:羊肉汤肝肾阴虚证:山药鲫鱼汤(三)保持心情舒畅,乐观,防止七情刺激。(四)中医特殊技术指导:患处给予“消瘀止痛,活血” 方中药膏剂金黄膏外敷。