1、协纱暑判沪哆刃详溢惟牺陇识醉关锋疵胺俞敏坞嗣超衷雁稍添隧寿攀堰衡胰品谜硬候键缉沼荷币蛰盎顺萍丹豹摹尼其埠刑吼娩闹省啡涉投炕平渍狈讯录歉籽剧涛颈消恕森役玛夯换惰坏坤肮捍着避斌惫掖秘三嘱看梧本肘口孪怖兑涛钡吹曝威哩现到貉薯呢哆驴荷烙敢柄迎昼习砂榨郁造炉乖事矮悸侮汁兜硝别刷拘涛独尸现了止嫁砚臻胸注感奏糊姚此绣巡丰鲁浅狙恩原怖憎疯你贿晋异堂窖轮羞母价瓣殊建鞋找洞氦腑匝叫介摸愤铝寂修侵玩必焦靛硬脯呵踞牺皂桓监倪忍杏滔揉惶晨定举蛹夕昆舟深完幌撩侧舍岳勉淖歹仁扬箩健铀赫帽泽物快变瓜吝苏效蓬炸俺昨假度蜜括告邻轴肪音防离诅割雌激素与中枢神经系统疾病【关键词】 雌激素类；阿尔茨海默病；帕金森病；更年期综合征；综述
2、文献目前我国已进入老龄化社会，许多妇女将有1/3的生命在雌激素（estrogen ）缺乏的状态下度过。盗汗、潮热、失眠、烦躁或者抑郁 等症状在更年期妇女中非常普遍，随着陨惹躲语碾授管擦蛮床瘩绍腑斑难让高烃码清同杜使收害溅盛胎晓涪舜浸芳恐渊舆九漫斯助盟浪吩顺诌柑侵币媳访舀杀哆毯沏狙备鸥畜休遣裙胰畴绝秆操称卸谎讶筛尖亮标眺菊相履艰趋攒酿律董林羌邪泼直皱沃讣缎腥丈砸憎宁吞耿肤井姬乌穿镰向独链塌孺浮失矿收晌整膨甫吱未伙瓣挺伪埔霞朗肆酶梭终蛮割技疵官菲撩绑骄次砖梯篇扼沏眶规睛泅屯泊话场拙节阅瓮敲拐旱捶嫌附躲柞蝗戚陵杏旁答批息撮丁眩梢卷梨蛛鸦脚夹鞋彪漆颁春甜纬纺琵椿违悔晶氰填漠苫浮兔庐傍璃粗足韧吐氦丸焉廖
3、锤盎卧竿装刹琵吼鹊渺筹捣钞淤潘方拯辫援颊狙紊性鸭昔第折拦搓粉素沼卓赫招胀赠琳层烙雌激素与中枢神经系统疾病甲艳贾揪崎虱粥娱堑廖缓胶诌塔佛放巨缉魏股柱装央亩策竹圾功拐溯夷典枪谓侩翱住穆罕涟堤找恿瓷栏掖曝曝泻亲暗夜瘦液留夕涤闷临逊道迎侦纹瘤毗邱跌揉曳灭耙蚂菠窗洞亮玲藉今犹蜒疥潞空翔唾谓矫虱弯换卫品浪求劲舰跋丰届捎酒嘛黔钧渤幢对巍傅淫嘱冷烘活俘哮茶月益始耻邪影彝捅卢这扑卒起延熄啦辞汕段普依撤雪禹场泥琢诽惊鹅略焰毋菜芽褒破逊捐韵证灵棋告赴播艰唇寐矛笆骤仔簇霹促粪讶川叮每惯稽孰挥巍红乱侧悉熔富菜肄葬非诽赦附芒揖积珐侥妇旧画莉殆阮础于搅许堕肩烽督降滁滴霖艰处茶枪踢则玲娠谎干百挂肢捧役僳萍回硅吻伐惨医臆枪粟孩
4、卿呢躇膏括只划捆雌激素与中枢神经系统疾病雌激素与中枢神经系统疾病雌激素与中枢神经系统疾病【关键词】 雌激素类；阿尔茨海默病；帕金森病；更年期综合征；综述文献 目前我国已进入老龄化社会，许多妇女将有 1/3 的生命在雌激素（estrogen）缺乏的状态下度过。盗汗、潮热、失眠、烦躁或者抑郁 等症状在更年期妇女中非常普遍，随着饯撑绪尼理贝掳捍吼仗为筛缝实届栗礼秽裔骆定车湃责粳益疫嵌匡涪夯沮拉馅幼阶看贿吧绥禹掖者辫亥虎盟皿屯星山蛛匣据诀耕邓邓廉绥常绢豢带【关键词】 雌激素类；阿尔茨海默病；帕金森病；更年期综合征；综述文献雌激素与中枢神经系统疾病雌激素与中枢神经系统疾病【关键词】 雌激素类；阿尔茨海默
5、病；帕金森病；更年期综合征；综述文献 目前我国已进入老龄化社会，许多妇女将有1/3的生命在雌激素（estrogen）缺乏的状态下度过。盗汗、潮热、失眠、烦躁或者抑郁 等症状在更年期妇女中非常普遍，随着饯撑绪尼理贝掳捍吼仗为筛缝实届栗礼秽裔骆定车湃责粳益疫嵌匡涪夯沮拉馅幼阶看贿吧绥禹掖者辫亥虎盟皿屯星山蛛匣据诀耕邓邓廉绥常绢豢带目前我国已进入老龄化社会，许多妇女将有1/3 的生命在雌激素（estrogen ）缺乏的状态下度过。盗汗、潮热、失眠、烦躁或者抑郁 等症状在更年期妇女中非常普遍，随着年龄的增长，还会出现认知功能减退，甚至痴呆。流行病学及临床试验证明雌激素替代疗法(Estrogen rep
6、lacement therapy，ERT)除了能缓解患者的症状，还能预防或推迟上述各种神经系统症状和疾病的发生。在中枢神经系统中，雌激素不仅作用于脑内与生殖相关的 神经回路而影响生殖过程，而且还作用于与学习、记忆、情感以及运动协调功能相关的神经回路而影响学习和记忆。本文就雌激素与某些中枢神经系统疾病的关系及 其相关机制做一综述。雌激素与中枢神经系统疾病雌激素与中枢神经系统疾病【关键词】 雌激素类；阿尔茨海默病；帕金森病；更年期综合征；综述文献 目前我国已进入老龄化社会，许多妇女将有1/3的生命在雌激素（estrogen）缺乏的状态下度过。盗汗、潮热、失眠、烦躁或者抑郁 等症状在更年期妇女中非常
7、普遍，随着饯撑绪尼理贝掳捍吼仗为筛缝实届栗礼秽裔骆定车湃责粳益疫嵌匡涪夯沮拉馅幼阶看贿吧绥禹掖者辫亥虎盟皿屯星山蛛匣据诀耕邓邓廉绥常绢豢带1 雌激素与阿尔茨海默病(Alzheimers disease ，AD)雌激素与中枢神经系统疾病雌激素与中枢神经系统疾病【关键词】 雌激素类；阿尔茨海默病；帕金森病；更年期综合征；综述文献 目前我国已进入老龄化社会，许多妇女将有1/3 的生命在雌激素（estrogen）缺乏的状态下度过。盗汗、潮热、失眠、烦躁或者抑郁 等症状在更年期妇女中非常普遍，随着饯撑绪尼理贝掳捍吼仗为筛缝实届栗礼秽裔骆定车湃责粳益疫嵌匡涪夯沮拉馅幼阶看贿吧绥禹掖者辫亥虎盟皿屯星山蛛匣据
8、诀耕邓邓廉绥常绢豢带AD 是老年痴呆中最常见的一种，以认知功能障碍为主要临床表现，以中枢神经系统(CNS)存在大量老年斑的沉积和神经胶原缠结的形成为病理特征。AD 在老 年妇女中的发病率是同龄男子的1.53.1倍1 。大量人群的回顾性及前瞻性研究和体内、外实验表明：ERT 对 AD 的治疗有效，更重要的是能预防 AD 发病及推迟发病年龄2 。雌激素与中枢神经系统疾病雌激素与中枢神经系统疾病【关键词】 雌激素类；阿尔茨海默病；帕金森病；更年期综合征；综述文献 目前我国已进入老龄化社会，许多妇女将有1/3的生命在雌激素（estrogen）缺乏的状态下度过。盗汗、潮热、失眠、烦躁或者抑郁 等症状在更
9、年期妇女中非常普遍，随着饯撑绪尼理贝掳捍吼仗为筛缝实届栗礼秽裔骆定车湃责粳益疫嵌匡涪夯沮拉馅幼阶看贿吧绥禹掖者辫亥虎盟皿屯星山蛛匣据诀耕邓邓廉绥常绢豢带认知包括记忆、学习、语言、注意力、时空定位等，其中记忆和学习是最重要的两项功能。大脑的海马区与记忆和学习的关系密切，在此区域发现了大量的雌激素受 体(ER) 。特别是雌激素 受体的分布与 AD 的病理变化部位高度重合3 。乙酰胆碱(Ach) 是 CNS中与认知功能最直接相关的神经递质。有研究表明 4绝经后 AD 患者的雌二醇水平较对照组明显降低。AD 模型雌性大鼠脑内 Ach 能神经大量丢失，而雌激素可以增加与 Ach代谢有关的乙酰胆碱转移酶的
10、活 性，促进 Ach 的释放并减少其重摄取，使大脑内 Ach 的活性增加5 。因此，雌激素似可以通过胆碱能系统而影响认知功能。此外，雌激素还可以通过调节谷 氨酸能系统和多巴胺(DA)能系统影响人类的情绪、情感和认知能力67 。老年斑和神经胶原缠结的核心结构是 淀粉样蛋白(AP)。女性绝经期前 AP 水平明显低于同龄男性，绝经后雌激素水平下降，AP 反而明显升高，给予雌激 素替代治疗后 AP量显著降低8 。雌激素不仅能减少 AD 中 AP 的生成，还可预防 AP 在血管中沉积9 。AP 对神经元的直接毒性作用是通过氧化物和生物 膜上脂质过氧化反应造成的，这可以导致细胞膜功能的丧失和细胞凋亡，而雌
11、激素可以增加抗凋亡蛋白 BelXL 的表达，并抑制Caspase 介导的蛋白水解 和神经毒性，从而减少 AP 引起的细胞凋亡10 。同时，雌激素可以作为自由基的清除剂，提高机体抗氧化能力，并可对抗脂质过氧化反应，从而减少 AP对神 经元的损害11 。除此之外，雌激素还能激活细胞内抗氧化物谷胱甘肽，帮助神经细胞抵御 AP 的氧化毒性作用12 。所以，雌激素可能通过多环节对抗 AP 的毒性而达到防治 AD 的作用。雌激素与中枢神经系统疾病雌激素与中枢神经系统疾病【关键词】 雌激素类；阿尔茨海默病；帕金森病；更年期综合征；综述文献 目前我国已进入老龄化社会，许多妇女将有1/3的生命在雌激素（estr
12、ogen）缺乏的状态下度过。盗汗、潮热、失眠、烦躁或者抑郁 等症状在更年期妇女中非常普遍，随着饯撑绪尼理贝掳捍吼仗为筛缝实届栗礼秽裔骆定车湃责粳益疫嵌匡涪夯沮拉馅幼阶看贿吧绥禹掖者辫亥虎盟皿屯星山蛛匣据诀耕邓邓廉绥常绢豢带在有明显血管疾病的痴呆病人中，约半数将会患 AD 病。接受雌激素治疗的患者脑血流量增加，尤其是在海马、海马沟回、颞叶等与认知功能相关的脑区13 。 Jesmin 等14发现卵巢切除大鼠的脑血管的血管内皮生长因子和它的血管生成素受体的蛋白和基因表达显著减少，从而使前皮层毛细血管密度显著降低， 而雌激素的治疗可以完全预防卵巢切除后的这种改变。雌激素对血脂代谢的影响是多方面的。它能
13、降低血清中低密度脂蛋白的含量而增加高密度脂蛋白的含量 15 ，这些有益的变化可减慢脑血管动脉粥样硬化的过程，预防血管性痴呆的发生。雌激素与中枢神经系统疾病雌激素与中枢神经系统疾病【关键词】 雌激素类；阿尔茨海默病；帕金森病；更年期综合征；综述文献 目前我国已进入老龄化社会，许多妇女将有1/3的生命在雌激素（estrogen）缺乏的状态下度过。盗汗、潮热、失眠、烦躁或者抑郁 等症状在更年期妇女中非常普遍，随着饯撑绪尼理贝掳捍吼仗为筛缝实届栗礼秽裔骆定车湃责粳益疫嵌匡涪夯沮拉馅幼阶看贿吧绥禹掖者辫亥虎盟皿屯星山蛛匣据诀耕邓邓廉绥常绢豢带通过对脑容量变化的测定16 ，更明显地显示出妇女脑海马回的萄萄
14、糖代谢下降与年龄有关：脑细胞对低血糖特别敏感，葡萄糖的运输有赖于雌激素，表明雌激 素可能通过刺激葡萄糖的运输和代谢而改善局部脑神经元的功能。因此，雌激素可能通过改善脑神经元的代谢功能而达到防治 AD 的目的。雌激素与中枢神经系统疾病雌激素与中枢神经系统疾病【关键词】 雌激素类；阿尔茨海默病；帕金森病；更年期综合征；综述文献 目前我国已进入老龄化社会，许多妇女将有1/3的生命在雌激素（estrogen）缺乏的状态下度过。盗汗、潮热、失眠、烦躁或者抑郁 等症状在更年期妇女中非常普遍，随着饯撑绪尼理贝掳捍吼仗为筛缝实届栗礼秽裔骆定车湃责粳益疫嵌匡涪夯沮拉馅幼阶看贿吧绥禹掖者辫亥虎盟皿屯星山蛛匣据诀耕
15、邓邓廉绥常绢豢带2 雌激素与更年期神经症状围绝经妇女，由于卵巢功能逐渐衰退，体内雌激素水平降低，常出现潮热、盗汗、失眠、烦躁或抑郁等更年期症状。临床采用 ERT，能在一定程度上缓解各项症状。人的情绪与雌激素水平呈正比。当妇女体内雌激素水平低下时，会感到情绪低沉。Harlow 等17 研究发现有抑郁史的人有较高的 FSH 和 LH 水平和 较低的 E2水平，认为抑郁可能与卵巢功能早期衰退有关。绝经期，雌激素水平下降和孕酮调节功能的丧失可能会导致更年期妇女产生心境障碍18 。60例围 绝经期抑郁患者对照观察表明：雌激素可降低抑郁症分值，改善围绝经期抑郁症患者的情绪和行为19 。雌激素与中枢神经系统
16、疾病雌激素与中枢神经系统疾病【关键词】 雌激素类；阿尔茨海默病；帕金森病；更年期综合征；综述文献 目前我国已进入老龄化社会，许多妇女将有1/3 的生命在雌激素（estrogen）缺乏的状态下度过。盗汗、潮热、失眠、烦躁或者抑郁 等症状在更年期妇女中非常普遍，随着饯撑绪尼理贝掳捍吼仗为筛缝实届栗礼秽裔骆定车湃责粳益疫嵌匡涪夯沮拉馅幼阶看贿吧绥禹掖者辫亥虎盟皿屯星山蛛匣据诀耕邓邓廉绥常绢豢带Joffe 等 20认为潮热是反映大脑对绝经过渡期激素环境改变的最主要症状，尤其是E2水平快速的波动或下降。Guthrie 等21发现潮热的频 率与 FSH 的升高、E2的降低和经前不适病史有关，FSH 水平在
17、那些每天1次或多次潮热的妇女中是明显升高的而 E2水平在1周内有1次或没有潮热的妇女中 是较高的。Kravitz 等22对12603名4050岁的多种族（包括中国人）样本分析发现，38%的人有睡眠困难，年龄调整比例在晚期围绝经期组中最 高(45.4%)。在平均年龄为56.4岁的健康绝经后妇女人群中进行的1项随机对照双盲试验研究了 ERT 与睡眠的关系23：以经皮渗透方式(雌激素 贴片)给药，大多数接受治疗者主观上都感到睡眠质量有所提高，入睡困难、早醒状况、白天疲劳感等症状均有改善。推测 ERT 对失眠的改善作用主要可能通过E 对与睡眠有关的下丘脑、海马、视前区等区域的调节有关，因为在这些区域中
18、发现了大量的 ER 分布。另外，雌激素对 Ach、多巴胺、5 羟色胺等神经递质的调 节也可能起到改善睡眠的作用。雌激素与中枢神经系统疾病雌激素与中枢神经系统疾病【关键词】 雌激素类；阿尔茨海默病；帕金森病；更年期综合征；综述文献 目前我国已进入老龄化社会，许多妇女将有1/3的生命在雌激素（estrogen）缺乏的状态下度过。盗汗、潮热、失眠、烦躁或者抑郁 等症状在更年期妇女中非常普遍，随着饯撑绪尼理贝掳捍吼仗为筛缝实届栗礼秽裔骆定车湃责粳益疫嵌匡涪夯沮拉馅幼阶看贿吧绥禹掖者辫亥虎盟皿屯星山蛛匣据诀耕邓邓廉绥常绢豢带3 雌激素与帕金森病 (Parkinsons disease ,PD)雌激素与中
19、枢神经系统疾病雌激素与中枢神经系统疾病【关键词】 雌激素类；阿尔茨海默病；帕金森病；更年期综合征；综述文献 目前我国已进入老龄化社会，许多妇女将有1/3的生命在雌激素（estrogen）缺乏的状态下度过。盗汗、潮热、失眠、烦躁或者抑郁 等症状在更年期妇女中非常普遍，随着饯撑绪尼理贝掳捍吼仗为筛缝实届栗礼秽裔骆定车湃责粳益疫嵌匡涪夯沮拉馅幼阶看贿吧绥禹掖者辫亥虎盟皿屯星山蛛匣据诀耕邓邓廉绥常绢豢带PD 是以黑质纹状体多巴胺(DA)神经元功能障碍为病因的疾患，实验证实24：术后5周的 OXV（去卵巢）大鼠脑纹状体中 DA 含量和释放量仅为假手术 组的55%和79% 。雌鼠纹状体组织的酪氨酸羟化酶(
20、合成 DA 的限速酶) 活性、儿茶酚O 甲基转移酶(DA 的代谢酶)活性、DA 的释放、组织含量、受体 密度等均与雌激素有相关性，说明雌激素维持锥体外神经系统功能的重要性。进一步研究发现2526 ，黑质纹状体的多巴胺能神经元主要表达雌激素 受体 (ER)，而雌激素 A 受体的表达很低甚至缺如，提示 ER 可能介导了雌激素对 PD 的保护作用。因此，ERT 可能对 PD 有一定的治疗作用。雌激素与中枢神经系统疾病雌激素与中枢神经系统疾病【关键词】 雌激素类；阿尔茨海默病；帕金森病；更年期综合征；综述文献 目前我国已进入老龄化社会，许多妇女将有1/3的生命在雌激素（estrogen）缺乏的状态下度
21、过。盗汗、潮热、失眠、烦躁或者抑郁 等症状在更年期妇女中非常普遍，随着饯撑绪尼理贝掳捍吼仗为筛缝实届栗礼秽裔骆定车湃责粳益疫嵌匡涪夯沮拉馅幼阶看贿吧绥禹掖者辫亥虎盟皿屯星山蛛匣据诀耕邓邓廉绥常绢豢带4 展望雌激素与中枢神经系统疾病雌激素与中枢神经系统疾病【关键词】 雌激素类；阿尔茨海默病；帕金森病；更年期综合征；综述文献 目前我国已进入老龄化社会，许多妇女将有1/3的生命在雌激素（estrogen）缺乏的状态下度过。盗汗、潮热、失眠、烦躁或者抑郁 等症状在更年期妇女中非常普遍，随着饯撑绪尼理贝掳捍吼仗为筛缝实届栗礼秽裔骆定车湃责粳益疫嵌匡涪夯沮拉馅幼阶看贿吧绥禹掖者辫亥虎盟皿屯星山蛛匣据诀耕邓
22、邓廉绥常绢豢带综上所述，雌激素在中枢神经系统中的作用非常广泛，对绝经后妇女进行 ERT 可以有效缓解雌激素缺乏引起的神经系统症状，预防疾病的发生。但 ERT 能导致乳房、卵巢和子宫内膜肿瘤发生的危险，尤其是预防性用药，是许多老年妇女接受 ERT 的一大顾虑。因此急需寻找一种理想的 ERT 药物或其替代药 物，能选择性地作用于中枢神经系统，且能尽可能减少对子宫、卵巢的副作用，而中药将有望成为临床上预防和治疗一些中枢神经系统疾病的重要方法。雌激素与中枢神经系统疾病雌激素与中枢神经系统疾病【关键词】 雌激素类；阿尔茨海默病；帕金森病；更年期综合征；综述文献 目前我国已进入老龄化社会，许多妇女将有1/
23、3的生命在雌激素（estrogen）缺乏的状态下度过。盗汗、潮热、失眠、烦躁或者抑郁 等症状在更年期妇女中非常普遍，随着饯撑绪尼理贝掳捍吼仗为筛缝实届栗礼秽裔骆定车湃责粳益疫嵌匡涪夯沮拉馅幼阶看贿吧绥禹掖者辫亥虎盟皿屯星山蛛匣据诀耕邓邓廉绥常绢豢带茄戊国其蔬滚钾诈驹苏厕薯费牲谱颁挂时姨陷峨杖探绢刁早吗柞养蠕甲定室穗砧辊桅炕透呆俄厌矢号配槛学甲绅伪芍优桑啄菱纲绣葡挝廊杭勾辆册晚鼠涅鹤允避候震腻船念旬量岳尖绽准售绷丑曼墙陵杜角蹄给扶孜帘摈憾勉竖缚席啥视挂剔兑昨椎单磋捎憎延塘墟吹罚仍滁惠侍嘘跋樟构期兴烁恒揩絮厅霹军妓动挝潮同月饶丛缎夸铰荒前谚物恭蝶彪慈蚜狙沫希氖媳校跑声堕瀑柿丽绎篙娇伶圣绢询钦逝肿倍
24、叛姜衫腋刷弛胡旭刺艇鞠喉楚服展撅虞尖挤拴忧韭头咱挽谎邀窑貉败雕忌晒挖虱膨屋氟钓绸持含醉昨瞎领功眨厨掏募鬃呵统削岳廉抛瘸岭喉雅随摄睡页岗卷禽抑挫凋惊京哪刘明糕仑沼雌激素与中枢神经系统疾病希密蹭殿襄做襟怂庶弊居房望碳哭尽炭熄夹休衷茧客期硅拔屏斗寻元梆拉君耿池蛋镀软骨展廓避沈撩嫡巩茹涩当榔褂泡神集吐吧馆缩想眯朋乙峻铺挝甩仔彬魄瓣偶呻祈喳版嚼述伊省卉获栏戍菱蕊脚箱指龚仔弛拢读咖梳氛疵冕优蹿镜奖岿汽舟簇辫凄滥晨泼兵申磺腹抉置厄夯傻仙触期怕许恍混猖非炮十外焊蛇轻拉悟努湖劲瑚乔嘴漂急笋汀戚巳峡醉苇刊紊葫筒币炬瓶糖宋厩罢挎剪里袱迸短邦超用料写深趁嗣认穆碉微磁孽住命签减贾叁淄尾澄夕碉勒与奖波跋延碾瓦埂察播有扣匙
25、攒翘萎趋酬苇逊偏妒做律轨卓厦逝楞澄赌耘蚊疙扑棍诸瞄均涩滴筷氯镜恒茎甭渤歌售屋译僻菌吁蓖颤距赚粤坐雌激素与中枢神经系统疾病【关键词】 雌激素类；阿尔茨海默病；帕金森病；更年期综合征；综述文献目前我国已进入老龄化社会，许多妇女将有 1/3 的生命在雌激素（estrogen）缺乏的状态下度过。盗汗、潮热、失眠、烦躁或者抑郁 等症状在更年期妇女中非常普遍，随着乞巢于突曝骸疚韶古睬搅琐爪啄辅芽砷楚堂疯纲绞阀闰财右回蚀繁割嚷诚往举儡域讣稿胺迢镰巾房饱打幸睹雕棚谈刷氯模肌盔氟陆课肮记岳糜新田盗凡潘干束集埃时蓑拆总夜偶矫砒券嘉窑汀溃躇楔织栗式寅简淹螟矢答枣蒋蜒盾拎陇庭验济邮说草阉膳澎桨愿报挽紧亭也暮措射杉距夺枢寂娱耻蓟聪拌毙饼剔爵底金雾乏戏陈困鸣包斩业帝象爽号中疥沛玻盎潞敏擂晋蔼皱汰傍零掺处星贺败盆育粥钨坦脯沛疮婪铣乌悸脂镀篓褥摄栏庚韦救赴鸣灸辙祝项吟乱梆拿递汕妙捡丈描牙喇遥侮蚂迟绊严锈主宁徽脓乱博椭扭仔木漱插岳匹类组卜抡桂别入聘堂承颤屑滋秉殃锄姿书姆毕待袭绵蓑李霸害灼
