1、1第八节 神经系统疾病护理常规一、一般护理常规1.急性期卧床休息，头偏向一侧，取下假牙，保持呼吸通畅，必要时吸痰。尿潴留者给予留置尿管；尿失禁者及时更换尿垫，防止尿液刺激皮肤。2.观察神志，瞳孔，生命体征，肢体活动，头痛部位、性质及持续时间，恶心呕吐，进食及大小便情况。3.保持瘫痪肢体良姿位，如健侧卧位，患侧上肢往前伸，保持上肢抬高 6090，肘关节伸展，患侧下肢髋、膝关节自然屈曲向前；如患侧卧位，患臂前伸，前臂外旋，患侧髋关节后伸，膝关节微屈，踝关节放松。按时翻身，病情平稳即协助病人进行康复训练。4.躁动不安及合并精神症状者，加护栏，应用约束带，避免使用热水袋。5.用药护理（1）健侧输液，观
2、察药物的疗效及不良反应。（2）使用降压药物时，监测血压。（3）使用抗凝药物时，观察有无皮肤瘀点、瘀斑，牙龈出血，消化道出血倾向。（4）使用脱水药物时，掌握给药速度，观察尿量、尿色及肾功能。如 20%甘露醇 125-250ml 应在 15-30 分钟内滴完，甘油果糖 250ml 滴注 1-1.5 小时。6.低盐（6g/d） 、低脂、高蛋白、清淡易消化饮食，如黄瓜、丝瓜、绿豆芽、紫菜、牛肉、鸡肉、鱼肉、瘦猪肉等。每日进水 2000ml 以上。吞咽困难者，选择密度均匀、适当黏性而不易松散、易变形、不易残留在黏膜上的食物，取半卧位，从健侧进食，从 3-4ml 开始，逐渐增至 1 汤匙量，必要时鼻饲流质
3、。7.教会病人及家属功能锻炼的方法及异常症状的识别，一旦发现手指麻木无力、流涎、短暂失明、短暂的说话困难、眩晕、不太不稳等症状，立即就诊。二、检查及治疗护理常规（一）脑脊液置换护理常规1.操作前护理（1）介绍操作的目的、方法、配合要领及注意事项，排空大小便。（2）保持环境清洁，避免人员走动。（3）取去枕侧卧位，屈颈，屈髋，屈膝，双手抱膝，保持腰椎呈弓形向后的体位。（4）精神症状或躁动着给予制动。2.操作后护理（1）去枕平卧 4-6 小时，避免抬高头部，以防低颅压反应，如头痛、恶心、呕吐、眩晕等。（2）观察有无头痛、腰痛、脑疝及感染等穿刺后并发症。（3）头痛者，多饮水，必要时静脉滴注生理盐水。（
4、4）给予高热量、高维生素、低脂易消化食物，保持大便通畅，禁止用力排便。2（5）保持穿刺部位清洁干燥，观察有无渗液、渗血，避免剧烈咳嗽。（6）24 小时内不易沐浴。（二）脑血管疾病介入治疗护理常规1.术前护理（1）介绍手术目的、方法及注意事项，佩戴腕带。（2）观察生命体征及双侧足背动脉搏动等情况。（3）建立静脉通路。（4）禁食禁饮 4 小时，更换病员服。2.术后护理（1）去枕平卧 6 小时，卧床休息 24 小时，穿刺点加压包扎 6 小时，穿刺侧肢体制动，保持伸髋位 12 小时。指导病人进行足趾和踝关节运动。（2）观察神志、瞳孔、生命体征、尿量及穿刺侧肢体远端的血液循环，如足背动脉搏动，皮肤的颜色
5、、温度及肿胀情况。（3）促进造影剂排泄，3 小时内饮水宜在 1500ml 以上，进食低盐、低脂、高纤维、易消化、清淡食物。（4）出院后继续服用抗凝药者，向病人交代服药的目的及注意事项，如出现牙龈出血，皮肤有瘀点、瘀斑，及时就诊。（5）3-6 个月以后来院进行脑血管造影复查。三、常见疾病护理常规（一）脑梗死护理常规1.急性期卧床休息，取平卧位，头偏向一侧，保持呼吸道通畅，必要时吸痰。大面积脑梗死者，给予氧气吸入。2.观察生命体征、神志、瞳孔、肢体活动、进食及大小便情况。3.神志不清或躁动者使用护栏，必要时用约束带约束。4.用药护理（1）健侧输液。（2）使用脱水剂者，快速给药，如 20%甘露醇 1
6、25-250ml 应在 15-30 分钟内滴完，甘油果糖 250ml 滴注 1-1.5 小时，监测水、电解质及肾功能。（3）使用溶栓药物者，控制给药速度，如组织型纤溶酶激活剂（0.9mg/kg，总量90mg）先静脉推注 10%（约 1 分钟） ，其余剂量 1 小时滴完。避免颅内出血，鼻衄，牙龈出血，皮肤瘀点、瘀斑，血尿，黑便等出血倾向。5.低盐、低脂、高维生素饮食，少食奶油、蛋黄、带鱼、动物内脏及甜食等。吞咽困难者，进食时取坐位或高侧卧位，从健侧先自 3-4ml 开始，逐渐增至 1汤匙量喂入，从健侧缓慢一口量（20ml）喂入。不能自主进食、呛咳明显者，给予鼻饲流质。6.病情平稳即进行瘫痪肢体功
7、能锻炼，防止关节畸形和肌肉萎缩的发生，如健手梳发，头转向患侧，用健侧手从健侧额部开始向头后颈部梳理，要求手指紧3压头皮，缓慢向后推动，重复 20 次；捏挤患手，患手置于胸前，用健手拇指、食指沿患侧各手指两边由远端向近端捏挤，并在手指近端根部紧压 20 秒。每个手指重复 5 次。环绕洗脸、半桥抬臀、抗阻夹腿、跷腿摆髋等。（二）脑出血护理常规1.急性期绝对卧床休息 4-6 周，抬高床头 15- 30，减少不必要搬动。2.保持呼吸道通畅，取平卧位头偏向一侧或侧卧位，取下假牙，开放气道，及时吸痰，清除口鼻分泌物。给予氧气吸入，氧流量 2-3L/min。3.躁动着用约束带约束，使用护栏。4.监测神志、瞳
8、孔、生命体征、头痛、呕吐等情况，如出现意识加重、剧烈头痛、喷射性呕吐、一侧瞳孔散大、血压升高、呼吸变慢，提示脑疝发生；如呼吸由深而慢变为快而不规则或双吸气、叹息样、潮式呼吸，提示呼吸中枢受到严重损坏；如呕吐咖啡样液体或解柏油样大便则提示消化道出血。5.健侧输液，按时快速使用脱水剂，注意监测水、电解质及肾功能。6.危重病人禁食 24-48 小时，进食困难者给予鼻饲流质。7.急性期保持瘫痪肢体处于良姿位，进行被动运动，病情平稳后指导病人进行康复训练。如健手梳发，头转向患侧，用健侧手从健侧额部开始向头后颈部梳理，要求手指紧压头皮，缓慢向后推动，重复 20 次；捏挤患手，患手置于胸前，用健手拇指、食指
9、沿患侧各手指两边由远端向近端捏挤，并在手指近端根部紧压 20 秒。每个手指重复 5 次。环绕洗脸、半桥抬臀、抗阻夹腿、跷腿摆髋等。8.指导病人避免暴饮暴食、情绪激动、排便用力、过度劳累等诱因。（三）癫痫护理常规1.避免诱因，如饱餐、进食刺激性及油腻食物、强光及强音刺激、睡眠不足、过度劳累等。2.观察发作先兆，如心慌、烦渴、遗忘、意识障碍、失神等。3.使用丙戊酸钠（德巴金）者，观察有无血小板减少、肝功能损害、出血时间延长等不良反应，定期监测血常规、肝功能及血药浓度。4.安全护理，使用护栏，床边备压舌板、吸引器。5.发作时护理（1）立即平卧，抬下颌并解开领口及腰带，开放气道，保持呼吸道通畅。（2）
10、氧气吸入。（3）牙关紧闭者，使用压舌板或牙垫，防止舌咬伤。（4）建立静脉通路。（5）易擦伤关节应用软垫保护，防止擦伤。（6）禁止用力按压肢体，防止骨折。（7）观察神志、瞳孔、生命体征及发作情况。6发作缓解后，卧床休息，集中治疗与护理，保持病室安静、光线柔和。7.出院后继续服药者，指导按时服药，避免擅自增、减药量或自行停药。（四）病毒性脑炎护理常规41.急性期卧床休息，抬高床头 15- 30。2.高热量、高蛋白、高维生素饮食，每日饮水 1500-2000ml。意识障碍者给予鼻饲流质。3.观察神志、瞳孔、生命体征、头痛、呕吐情况，如头痛剧烈、呕吐频繁、烦躁不安等，提示颅高压；观察有无心慌、烦渴、遗
11、忘、意识障碍、失神等癫痫发作先兆。4.用药护理（1）使用镇静药物者，观察呼吸、血压。（2）使用脱水剂者，按时快速给药，20%甘露醇 125-250ml 应在 15-30 分钟内滴完，甘油果糖滴速50 滴/分。观察尿量、肾功能及水电解质情况。5.安全护理 烦躁者使用约束带约束，保持肢体功能位，使用护栏。癫痫发作者，执行癫痫护理常规。6.避免感染、劳累、情绪激动等诱因。（五）帕金森病护理常规1.观察生命体征，四肢颤抖程度、协调性及活动度，有无吞咽困难、呛咳，评估语言功能及认知程度。2.安全护理，提供生活所需，移开环境中的障碍物，室内物品摆放固定、有序、光线充足，常用物品置于伸手可及处。注意病人在起
12、动和停止行走时的安全，防止摔伤。选择腋下测量体温。3.高热量、高维生素、高纤维、优质蛋白、易消化饮食。如指导病人每日进食谷类 300-500g（米、面、杂粮等） ，蔬菜或瓜类 300g，饮水达 2000ml 为宜。进食、饮水时，取坐位，避免分散注意力。进食时流涎过多者使用吸管，提供隐蔽环境，两餐之间增加高热量、小块食物，必要时鼻饲流质。4.用药护理（1）使用多巴丝肼（美多芭）药物者，于饭前 1 小时服用，服药间限制蛋白质摄入，禁止与维生素 B6 同服。（2）使用盐酸苯海索（安坦）药物者，多饮水，有青光眼和前列腺肥大者禁用。（3）金刚烷胺药物不宜在睡前服用。5.指导病人进行面部及舌的活动，如鼓腮
13、、伸舌、撅嘴、龇牙、吹吸及大声朗读等；行走时先足跟着地再足尖着地，跨步要慢而大，缓慢行走。第一节 常见症状护理常规一、呼吸困难护理常规1.评估呼吸困难的程度、症状和体征，评估诱因、伴随症状及用药情况。2.休息和活动指导 静息状态下的呼吸困难可采取半卧位或端坐位或上半身前倾姿势；活动时出现的呼吸困难，活动量以病人不感到疲劳、不加重症状为宜。53.根据动脉血气分析、呼吸困难的严重程度，进行合理给氧。（1）有二氧化碳潴留或有二氧化碳潴留倾向的缺氧者（型呼吸衰竭）：给氧浓度：低浓度（35%）持续氧疗（一般低流量 12L/min） 。给氧方法：鼻导管、鼻塞和文丘里面罩。（2）无二氧化碳潴留的缺氧型呼吸衰
14、竭或急性呼吸窘迫综合征（ARDS）：给氧浓度：较高浓度（35%）氧疗。给氧方法：简单面罩、高浓度吸氧面罩。（3）机械通气给氧：使用无创呼吸机，根据动脉血气分析和血氧饱和度结果给氧，维持末梢血氧饱和度90%；建立人工气道，行有创机械通气给氧。4.促进有效排痰，保持呼吸道通畅。5.指导呼吸功能锻炼，如缓慢深呼吸、缩唇呼吸、腹式呼吸及有氧锻炼。二、咳嗽、咳痰护理常规1.评估病人咳嗽情况，咳痰的难易程度，痰液的颜色、量、性质和气味。2.促进有效排痰，常用胸部物理疗法：（1）深呼吸和有效咳嗽，指导病人掌握有效咳嗽的正确方法病人尽可能采取坐位，先进性深而慢的呼吸 56 次；然后深吸气至膈肌完全下降，屏气
15、35 秒；然后缩唇（撅嘴）缓慢地通过口腔将肺内气体呼出。再深吸一口气后屏气 35 秒，身体前倾，从胸腔进行 23 次短促而有力的咳嗽，咳嗽时收缩腹肌或用自己的手按压上腹部，帮助痰液咳出。对胸痛不敢咳嗽的病人，应避免因咳嗽加重疼痛。如胸部有伤口可用双手或枕头轻压伤口两侧或用胸带固定伤口，必要时遵医嘱使用止痛剂。（2）雾化吸入和湿化。（3）有效拍背：病人坐位或侧卧位；操作者手指指腹并拢，使掌侧呈杯状，以手腕力量；从肺底自下向上，由外向内，叩击胸壁，震动气道；叩击力量适中，以病人不感到疼痛为宜；每次叩击时间以 515 分钟为宜，应安排在餐后 2 小时至餐前 30 分钟完成；操作中观察病人的反应，操作
16、后漱口。（4）体位引流引流前的准备：向病人解释体位引流的目的、过程和注意事项；明确病变部位；备好排痰用纸巾或可弃的一次性容器。引流原则：原则上抬高病灶位置，引流支气管开口向下。引流时间：每天 13 次，每次 1520 分钟。一般于饭前 1 小时，饭后或鼻饲后 13 小时进行。引流中观察：引流时观察病人有无出汗、脉搏细弱、头晕、疲劳、面色苍白等症状，如病人出现心率超过 120 次/分、心律失常、高血压、低血压、眩晕或发绀，应立即停止引流并通知医生。辅助引流措施：深呼吸、有效咳嗽，辅以胸部叩击或震荡等措施。引流后护理：采取舒适体位，弃掉污物。漱口。观察病人咳痰的情况并记录。6评价效果。（5）机械吸
17、痰无力咳出黏稠痰液、神志不清或排痰困难者。每次吸引的时间15 秒。两次抽吸间隔时间3 分钟。并在吸痰前后适当提高吸氧浓度。吸痰时注意无菌操作。3.用药护理 观察止咳、祛痰药物的反应和副作用。对痰多、年老体弱、肺功能不全者要慎用强镇咳药；服用镇咳糖浆制剂后 30 分钟内不要喝水。胃溃疡者慎用祛痰药。4.防止病菌传播 嘱患者咳嗽时轻捂嘴，将痰咳在痰杯或纸上弃去。5.饮食护理 慢性咳嗽者，应给予高蛋白、高维生素、足够热量的饮食，避免油腻、辛辣刺激，补充足够的水分，如无心、肺、肾功能受限，至少每天1500ml。三、咯血护理常规1.评估病人咯血的量、颜色、性质及出血的速度，生命体征，观察病人意识状态机咯
18、血窒息先兆（胸闷、气憋、唇甲发绀、面色苍白、冷汗淋漓、烦躁不安等） 。2.休息与体位 少量咯血者应以卧床休息为主；大量咯血者需绝对卧床休息，取患侧卧位；如不清楚病变部位，采取平卧位，头偏向一侧；咯血伴窒息者采取头低脚高 45俯卧位，面部侧向一边。3.保持呼吸道的通畅 轻轻拍击健侧背部，嘱病人轻轻将气管内存留的积血咯出。无力咳出者，可经鼻腔、口腔吸痰。有窒息先兆者，轻拍背部或刺激咽部，亦可给予电动吸引，做好气管插管或切开的准备。4.配合治疗（1）用药护理：垂体后叶素：静脉滴注时速度勿过快，以免引起恶心、便意、腹痛、心悸、面色苍白等不良反应，同时监测血压。镇静、止咳药物：对年老体弱、肺功能不全者要
19、慎用强镇咳药。禁用吗啡、哌替啶，以免抑制呼吸。（2）做好电子气管镜止血和支气管动脉栓塞介入手术的准备工作，观察止血效果。（3）若咯血量过多，应配血备用，酌情适量输血。（4）应备齐急救药品及器械：如吸引器、氧气、鼻导管、气管切开包、止血药、呼吸兴奋剂、升压药等，防止窒息的发生。（5）高流量吸氧。5.心理护理 安慰病人，消除情绪紧张；告诉病人咯血时不能屏气或剧烈咳嗽。6.饮食护理 大咯血时禁食；少量咯血者宜进少量温、凉流质饮食。多饮水，多食富含维生素食物，无糖尿病者可饮蜂蜜水。四、呕吐护理常规71.呕吐时协助患者坐起或侧卧位，膝部弯曲，头偏向一侧，取容器接呕吐物；对昏迷患者尽可能吸尽口腔呕吐物。2
20、.呕吐停止后给患者漱口，温毛巾擦洗脸部。清理被污染的床单、衣服等，予以平卧位休息，注意保暖。3.观察呕吐物的颜色、性质、量，并做好记录。4.病情观察评估生命体征、神志、尿量、四肢循环、皮肤黏膜弹性。注意有无口渴、皮肤苍白、冷汗、脉搏细速、尿少、血压下降等。记录 24 小时出入量。监测电解质和血气分析变化，观察是否出现低血钙及低血钾等症状，如腹胀。手足抽搐等。5.出现恶心呕吐时，鼓励患者做深呼吸动作；对频繁呕吐的患者可针刺内关、足三里等穴位。6.用药护理 医嘱给甲氧氯普胺（胃复安） 、多番立酮（吗丁啉）等镇吐药物时，注意镇吐药物大多会引起嗜睡，应嘱门诊患者避免开车和从事危险工作，同时加强病情观察
21、，以防掩盖其他病情。7.饮食护理 增加口服摄入量，如温水、温饮料等。恶心呕吐明显者，暂时禁食。五、呕血护理常规1.呕血时使患者平卧位，头偏向一侧，防止窒息。2.通知医生，备好抢救药品与器械，如氧气、吸引器等。3.立即开放两路静脉通道，配血型，备新鲜血，保证输液通畅。遵医嘱给予止血剂，补充血容量。4.及时处理呕吐物，清洁口腔及脸部，更换清洁衣物、被服，减少恶性刺激。5.告诉患者尽量将呕吐物吐出，不要咽下；安慰患者，让患者放松心情，紧张时可以大口喘气，睁开眼睛。6.备好三腔二囊管，用于肝硬化食管、胃底静脉曲张破裂大出血的患者。7.嘱患者禁饮食，绝对卧床休息，协助生活护理。8.病情观察评估并记录呕血
22、的量及次数，准确记录出入量；予以心电监护，密切监测生命体征，注意血压和脉搏的变化；观察有无头晕、心慌、面色苍白、皮肤湿冷、脉搏细速、血压下降、尿量减少等症状。9.出血量超过 1000ml 按消化道大出血抢救。10.如需做急诊内镜下检查与治疗，应立即进行相关准备工作。六、腹胀护理常规1.评估腹胀的原因。2.患者病情若允许给予半坐卧位，减轻因腹胀抬高膈肌引起的呼吸困难。3.在患者腹部顺时针方向轻轻按摩，一促进肠蠕动。4.病情允许时，可以扶患者下床活动，以促进肠蠕动，增加肛门排气。5.排除肠梗阻等外科疾病后，可给予局部热敷。6.腹胀明显给予胃肠减压时，密切观察胃肠减压管是否通畅，引流出液体的量、8颜
23、色，并做好记录。7.病情观察 观察并记录有无腹痛、恶心、呕吐等伴随症状。腹水患者每天观察腹水消长情况，定时间、定部位测量腹围、体重，每天记录 24 小时尿量。8.饮食护理 病情允许，可进食清淡、易消化、富含纤维的食物，避免甜食等易产气气的食物。9.卧床休息，腹部保暖。七、昏迷病人的护理常规1.取平卧位头偏向一侧或侧卧位，取下假牙，每 2 小时翻身拍背一次，及时吸痰，保持呼吸道通畅。2.观察神志、瞳孔、生命体征变化，观察有无感染、深静脉血栓形成、应激性溃疡、肺栓塞、脑疝等并发症。3.鼻饲流质 选择高热量、易消化食物，如牛奶、豆浆、营养液等，每日 46次，每次 200ml，控制鼻饲的温度（3840
24、） 、浓度、速度等，观察有无恶心、呕吐、腹胀、腹泻等不适。4.安全护理 躁动不安者，给予约束带约束，使用护栏，必要时给予镇静剂；注意保暖，避免受凉；禁用热水袋，防止烫伤；妥善固定各种管路，防止折叠或滑脱。5.观察药物疗效及不良反应，准确适用脱水药、血管活性药物等。6.眼睑不能闭合者，使用凡士林纱布覆盖；张口呼吸者，使用湿纱布覆盖嘴唇。7.保持肢体功能位，进行肢体被动活动，预防关节畸形、肌肉萎缩。八、抽搐护理常规1.发作时护理（1）立即平卧，头偏向一侧，迅速解开领口及腰带，取下假牙，保持呼吸道通畅。（2）牙关紧闭者，使用压舌板或牙垫，防止舌咬伤。（3）禁止用力按压肢体，防止骨折。（4）移除可能损
25、伤病人的障碍物。（5）使用护栏，必要时使用镇静剂。2.观察神志、瞳孔、生命体征，观察抽搐部位、持续时间及间隔时间等。3.抽搐发作频繁者暂禁食，给予静脉营养；缓解期进食清淡、易消化、富含营养的食物，避免过饥或过饱、辛辣刺激，戒烟酒。4.保持环境安静，集中治疗和护理，避免声光等刺激。5.安全护理，使用护栏，床边备压舌板、吸引器。6.观察药物疗效及不良反应，注意有无皮疹、皮肤瘙痒等过敏反应；使用镇静药物者，观察有无呼吸抑制、血压下降。7.出院后继续服药者，指导按时服药，避免擅自增、减药量或自行停药。九、水肿护理常规91.休息与活动 轻度水肿者限制活动，严重水肿时卧床休息；下肢明显水肿者抬高患肢并进行
26、踝泵运动，每日 34 次，每次 20 分钟；阴囊水肿者用阴囊吊带托起。水肿减轻后可起床活动，但避免劳累。2.饮食护理 给予低盐、充足热量、丰富维生素饮食。3.病情观察 观察水肿消长情况及有无胸腔、腹腔、心包积液。记录尿量、体重、腰围、腹围变化，监测生命体征，尤其是血压情况。观察有无急性左心衰竭和高血压脑病的表现。监测实验室检查结果：尿常规、肾功能、血浆蛋白及血清电解质等。4.用药护理 使用利尿剂期间监测尿量、血电解质和酸碱平衡情况，观察有无低钾血症、低钠血症、低氯行碱中毒。大剂量使用利尿剂时观察有无恶心、直立性眩晕、口干、心悸等血容量不足症状。使用激素和免疫抑制剂时，注意按时、按量服用，观察疗
27、效及有无感染等并发症。5.并发症的观察和护理 观察有无高血压及心力衰竭等。保持患者皮肤清洁，定时翻身，防止皮肤受损。十、发热护理常规1.评估和观察要点（1）评估患者发热的时间、程度、诱因，以及伴随症状等。（2）评估患者意识状态、生命体征的变化。（3）了解患者相关检查结果。2.监测体温变化，观察热型。3.卧床休息，减少机体消耗。4.高热患者给予物理降温或遵医嘱药物降温。5.根据病情选用合适的物理降温方法。物理降温包括擦浴法、冰袋或水囊降温法、灌肠法、静脉降温法和医用冰毯降温法。6.降温过程中出汗时及时擦干，随时更换衣物，保持皮肤和床单清洁、干燥；注意降温后的反应，避免虚脱。降温处理 30 分钟后
28、测量体温。7.补充水分防止脱水，鼓励患者进食高热量、高维生素、营养丰富的半流质或软食，多饮水。8.做好口腔护理。9.注意事项（1）冰袋降温时注意避免冻伤。（2）发热伴大量出汗者应记录 24 小时液体出入量。（3）对原因不明的发热慎用药物降温法，以免影响对热型及临床症状的观察。（4）高热伴抽搐、谵妄或惊厥者应注意安全；有惊厥史的患儿，要及早遵医嘱给予药物降温。（5）对冷敏感的患者不宜使用物理降温法，擦浴禁止擦前胸、腹部及足底等处。（6）对有出血倾向、皮下出血点或皮肤破损者禁用酒精擦浴。10（7）必要时留取血培养标本。十一、出血护理常规1.了解患者血小板计数、出凝血功能等指标。2.观察患者出血的症
29、状、体征，注意患者皮肤、黏膜有无损伤，有无内脏或颅内出血的症状和体征。3.禁食过硬、过于粗糙的食物，避免剧烈咳嗽，保持排便通畅。4.预防皮肤损伤 注意避免皮肤抓伤、肢体碰撞及外伤；高热患者禁用酒精擦浴降温；静脉穿刺时，应避免用力拍打及揉擦，扎止血带不宜过紧和时间过长；注射或穿刺部位拔针后需要适当延长按压时间，直至不出血为止。5.鼻腔出血可用棉球或明胶海绵填塞，无效者用 0.1%肾上腺素棉球或凝血酶原棉球填塞，并局部冷敷。出血严重行油纱条后鼻腔填塞者，注意加强口腔护理。6.指导病人用软毛牙刷刷牙，口腔及牙龈出血者，及时使用 1%过氧化氢清除口腔内陈旧的血块，减轻口臭。7.关节腔出血者卧床休息，抬高患肢，局部加压包扎。8.消化道出血者参照消化科护理常规处理。9.做好输血和成分输血的护理。
