1、 什么是心脏病?心脏病是心脏疾病的总称,包括风湿性心脏病、先天性心脏病、高血压性心脏病、冠心病、心肌炎等各种心脏病。广义上讲,心脏病还包括血管疾病,主动脉夹层等。心脏病是人类健康的头号杀手。全世界173 的人口死亡是因心脏病引起的,而我国,每年有几十万人死于心脏病。心脏病等于冠心病吗?有些患者认为,心脏病就是冠心病,没有冠心病就没有心脏病。其实这种认识是不正确的。心脏病包括多种先天性和后天性心脏病,当然也包括冠心病;虽然冠心病在目前很常见,但冠心病只是多种心脏病中的一种,可以说冠心病是心脏病,而不能说心脏病就是冠心病。没有冠心病,可以有其他的心脏病。心脏病是怎么分类的?心脏病的分类有其特殊性,
2、它包括病因、病理解剖和病理生理三种分类。根据病因学心脏病分为哪几类?根据致病因素,心脏病分为先天性和后天性两大类。(1)先天性心脏病( 先心病):为心脏大血管在胎儿期中发育异常所致,病变可累及心脏各组织和大血管,出生时就已存在,如房间隔缺损、室间隔缺损等。(2)后天性心脏病:为出生时没有,出生后才得的心脏病。1)动脉粥样硬化:常累及主动脉、冠状动脉、脑动脉、肾动脉、周围动脉等。冠状动脉粥样硬化引起心肌供血不足时,称为冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病) 或缺血性心脏病。2)风湿性心脏病(风心病) :急性期引起心内膜、心肌和心包炎症,称为风湿性心脏炎;慢性期主要形成瓣膜狭窄和(或) 关闭不全,称为
3、风湿性心瓣膜病。3)原发性高血压:显著而持久的动脉血压增高可影响心脏,引起高血压性心脏病( 高心病)。4)肺源性心脏病(肺心病) :为肺、肺血管或胸腔疾病引起肺循环阻力增高而导致的心脏病。5)感染性心脏病:为病毒、细菌、真菌、寄生虫等病原微生物感染侵犯心脏而导致的心脏病,如感染性心内膜炎。6)内分泌性心脏病:如甲状腺功能亢进性、甲状腺功能减退性心脏病。7)血液性心脏病:如贫血性心脏病。8)营养代谢性心脏病:如维生素 B1 缺乏性心脏病(脚气病) 。9)心脏神经症:为植物神经功能失调引起的心血管功能紊乱。10)其他因素引起的心脏病:如药物或化学试剂、物理因素所致的心脏病、心脏肿瘤和原因不明的心肌
4、病等。根据病理解剖心脏病分为哪几类?(1)心内膜病:如心内膜炎、弹性纤维组织增生、心瓣膜脱垂、黏液样变性等导致瓣膜狭窄或关闭不全。(2)心肌病:如心肌炎症、变性、肥厚、缺血、坏死等导致心脏扩大,心肌收缩力下降。(3)心包疾病:如心包炎症、心包积液、积血或积脓、心包缺损等。(4)大血管疾病:如动脉粥样硬化、动脉瘤、中膜囊样变性、夹层分离、血管炎症、血栓形成、栓塞等。(5)各组织结构的先天性畸形。根据病理生理心脏病分为哪几类?(1)心力衰竭:主要指心肌机械收缩和舒张功能不全,见于各种心脏病,尤其是晚期。可为急性或慢性,左心、右心或全心衰竭。(2)休克:为周围循环血液灌注不良造成的内脏和外周组织缺血等一系列变化。(3)冠状循环功能不全:为冠状动脉供血不足造成的心肌缺血变化。(4)乳头肌功能不全:二尖瓣或三尖瓣乳头肌缺舶血或病变,不能正常调节瓣叶的启闭,引起瓣膜关闭不全。(5)心律失常:为心脏的自律、兴奋或传导功能失调调,引起心动动过速、过缓和心律不规则的变化。(6)高动力循环状态:为心排血量增多、血压增高、心率增快、周围循环血液灌注增多的综合状态。(7)心脏压塞:为心包腔大量积液、积血或积脓,或纤维化、增厚妨碍心脏充盈和排血,并造成静脉淤血。(8)其他:体动脉或肺动脉、体静脉或肺静脉压力的增高或降低等。