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耳鸣的病因与治疗参考.doc

上传人:11xg27ws 文档编号:6217812 上传时间:2019-04-02 格式:DOC 页数:8 大小:45KB
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资源描述

1、耳鸣一般耳鸣是肾虚导致的 由于耳鸣不是一个独立的疾病,造成耳鸣的病因很复杂,医学界尚在讨论中,因此耳鸣的分类很难统一。常用的分类方法有:一、根据病变部位分类:外耳;中耳;内耳;听神经;脑干或中枢听觉通路;全身系统性疾患;局部血管或肌肉,即血管性耳鸣与肌源性耳鸣; 二、按病因分类: 机械性、中毒性、感染性、变态反应。 三、根据响度分类,可分为七个等级: 0 级:无耳鸣; 1 级:耳鸣响度轻微,若有若无; 2 级:耳鸣响度轻微,但肯定听得到; 3 级:中等响度; 4 级:耳鸣较响; 5 级:耳鸣很响,有吵闹感; 6 级:耳鸣极响,相当于患者体验过的最响噪声,如飞机起飞时的噪声。四、按音调分类: 低

2、调:如刮风、火车或机器运转的轰鸣声; 中调; 高调:如蝉鸣、吹哨或汽笛声; 无法识别的音调。 五、按单一耳鸣与复合耳鸣分类: 单一耳鸣者只存在一种声音; 复合耳鸣者感觉到有两种或两种以上的响声; 六、按定位分类: 鸣声在单侧; 鸣声在双侧; 鸣声在双侧,两侧对等; 鸣声在双侧,但是有一侧占优势; 鸣声在颅内或颅外但位置居中; 鸣声位置固定; 鸣声位置不固定,可向边侧或中心移位。 七、按耳鸣的严重程度分为四级: 轻度耳鸣:间歇发作,或仅在夜间或安静的环境中出现轻微的耳鸣; 中度耳鸣:持续耳鸣,在噪杂的环境中仍感受到耳鸣; 重度耳鸣:持续耳鸣,严重影响听力、情绪、工作和社交活动; 极重度耳鸣: 长

3、期持续的耳鸣,患者难以忍受耳鸣带来的极度痛苦 耳鸣与耳聋的关系耳鸣常常预示着将要耳聋,许多耳聋患者还伴有耳鸣,耳鸣的频率常与听力损失的频率相似。对某些耳毒性药物引起的耳鸣,如及早发现停药及早治疗,则可减轻或避免导致耳聋。 由各种耳病如耳硬化症、听神经瘤、美尼尔病引起的耳鸣,如果任其发展,不及时治疗,则可能导致耳聋。但是,并非所有的耳鸣都导致耳聋。如高血压或中医认为的阴虚等病症,可能仅有耳鸣而听力正常,当这些全身病治疗好转,耳鸣耳鸣与情绪。医学调查表明约有 42%的耳鸣者在心情愉快时感到耳鸣程度明显减轻。 大部分耳鸣者在感到疲劳、悲伤、愤怒、紧张时耳鸣加重。 为耳鸣而感到不安、忧虑、焦躁、易怒、

4、抑郁、恐惧等这些情绪都更加不利于对耳鸣症状的缓解。 耳鸣与生活习惯 耳鸣的发展可受各种生活因素的影响,如科学家研究发现,耳鸣耳聋与吃有关。因此欲避免耳鸣,得从生活预防保健着手。我们在日常生活中掌握合理和科学的饮食,注重心理和起居的调试,对防治耳鸣具有十分重要的意义。 一、要限制脂肪的摄入。大量摄入脂类食物,会使血脂增高,血液粘稠度增大,引起动脉硬化。内耳对供血障碍最敏感,出现血液循环障碍时,会导致听神经营养缺乏,从而产生耳聋。因此,老年人每日脂肪总摄入量应控制在大约 40 克,应少吃各种动物内脏、肥肉、奶油、蛋黄、鱼子、油炸食物等富含脂类的食物。每日食品中含胆固醇总量应在 300 毫克以下。少

5、吃动物脂肪及富含胆固醇的食品,如蛋黄、动物内脏、对虾、奶油等。烹调方法尽量选用炖、煮,避免油炸、煎。 二、多补充富含蛋白质和维生素类食物。有关专家的研究发现,噪声能使人体中的一些氨基酸和维生素类(如维生素 B1、B2、B6 等)消耗量增加。人体缺乏维生素类食物,特别是缺乏维生素 D 时,其代谢衍生物钙化醇减少,司听功能的内耳听觉细胞会发生退行性病变;同时维生素缺乏可致红细硬度增加,难以通过末稍微血管,导致听觉细胞缺氧缺锌,这也和老年性耳聋有关。 因此,我们在日常饮食中应多吃富含维生素 D、铁、锌等元素的食物。这类食物主要有瘦肉、豆类、木耳、蘑菇、各种绿叶蔬菜、萝卜、西红柿、大蒜、牡蛎等。 三、

6、多食含锌食物。导致老年性耳聋的因素很多,缺锌是一个重要原因。锌是人体必需的 14 种微量元素中极为重要的一种,故称“ 生命元素”。耳蜗内锌的含量大大高于其他器官。而 60 岁以上的老年人耳蜗内锌的含量明显降低,影响耳蜗的功能而导致听力减退。 英国学者研究资料表明,老年性耳聋的病人,血清中的锌浓度偏低者占 13 。这些病人除耳聋外,味觉或嗅觉也不同程度受损。经补锌治疗 36 个月,约 30病人的听力得到改善(听话不打岔了)。 含锌丰富的食物有:鱼、牛肉、猪肝、鸡、鸡肝、鸡蛋、各种海产品;苹果、橘子、核桃、黄瓜、西红柿、白菜、萝卜等。 四、多饮牛奶。有人说牛奶是“人类保姆”,60 年代以后世界牛奶

7、的生产和消费量剧增。 牛奶是营养丰富的食品,更是老年人最佳长寿食品。它吸收率高,利用率高,是既经济又安全的营养保健食品。牛奶中的矿物质是以碱性元素为主,所以牛奶是碱性食品,有调节人体酸碱平衡的作用。体内环境稳定是防病抗病的基础,也是抗疲劳、延缓衰老的基础。此外牛奶中几乎含所有已知的维生素,以维生素 A、维生素 D、维生素 B1、维生素 B2、维生素 B6、维生素 B12、维生素 E 和胡萝卜素。 夏季,牛奶中尤以维生素A、 D、B2 含量高。这些维生素与钙的吸收利用,对防治改善血液循环和耳聋症状很有帮助。 五、老年性耳聋病人可适当多吃鱼类食物,尤其是青鱼。因为青鱼体内含有丰富的不饱和脂肪酸,它

8、能够使呈胶状的中性脂肪和胆固醇从血管壁上游离出来,避免产生高血脂,从而达到防治老年性耳聋的目的。 六、常吃豆制品。营养专家认为,人体补充铁质可以扩张微血管,软化红血球,保证耳部的血液供应,可以有效地防止听力减退。大豆中铁和锌的含量较其他食物高很多。大豆中还含有大量的钙,补充耳蜗钙代谢不足,改善耳聋、耳鸣症状。因此,常吃豆制品,有利于预防耳聋。耳鸣的常见原因和注意事项:1、噪声:暴震声和长时间的噪声接触,均能导致听力下降和耳鸣产生,对高危人群(工作在高强度噪声环境中)要注意噪声防护。如减少噪声源或佩戴防护耳罩、耳塞等。此外,要注意不要长时间,大音量在有噪声的环境中使用随身听耳机。2、精神紧张和疲

9、劳:当长期处于精神高度紧张和在身体疲劳状态时均易使耳鸣加重。因此适当调整工作节奏,放松耳鸣患者的情绪,转移对耳鸣的注意力都是有益的。3、特殊药物:耳鸣患者由于其他疾病就诊时,请不要忘记告诉医师,自己患有耳鸣。因为有些药物会使您已有的耳鸣症状加剧。4、不良习惯:咖啡因和酒精常常可使耳鸣症状加重:吸烟可以使血氧下降,而内耳毛细胞又是一种对氧极其敏感的细胞,所以缺氧会对毛细胞造成损害,因此要注意改变不良习惯。耳鸣虽然没有非凡的预防及护理,但按中医传统,从饮食方面加以注重或以将耳鸣“ 吃掉” 。要注重减少肥甘饮食,以防积滞成痰,加重病情。对肾虚耳鸣耳聋者,尤要注重作息时间,减少温燥食物,脾虚病人尤要注

10、重饮食调理,并须忌饮浓茶、咖啡、可可、酒等刺激性饮料。以下是一些预防和减少耳鸣的饮食指南。1.要减少脂肪的摄入大量摄入脂类食物,会使血脂增高,血液黏稠度增大,引起动脉硬化。内耳对供血障碍最敏感,出现血液循环障碍时,会导致听神经营养缺乏,从而产生耳聋。中年人每日脂肪总摄入量应控制在大约 40 克,应少吃各种动物内脏、肥肉、奶油、蛋黄、鱼子酱、油炸食物等富含脂类的食物。2.多吃含铁丰富的食物缺铁易使红细胞变硬,运输氧的能力降低,耳部养分供给不足,可使听觉细胞功能受损,导致听力下降。补铁,则能有效预防和延缓中老年人耳鸣、耳聋的发生。45 岁以上的人群不分男女,天天铁的摄入量不应少于 12 毫克。常用

11、食品中紫菜含铁量较多,每百克紫菜含 46.8 毫克铁,虾皮 16.5 毫克、海蜇皮 17.6 毫克、黑芝麻 26.3 毫克、黄花菜 12.6 毫克、黑木耳 11.9毫克、苋菜 10.5 毫克,香菜、木耳菜含铁量仅次于苋菜,豆制品平均含铁量约占 4 至 6 毫克。3.多食含锌食物导致中老年人耳鸣、耳聋的因素很多,缺锌是一个重要原因。耳蜗内锌的含量大大高于其他器官。而 60 岁以上的老年人耳蜗内锌的含量明显降低,影响耳蜗的功能而导致听力减退。天天应多吃含锌丰富的食物如,鱼、牛肉、鸡肉、鸡蛋、各种海产品、苹果、橘子、核桃、黄瓜、西红柿、白菜、萝卜等。4.常吃有活血作用的食物活血化瘀能扩张血管,改善血

12、液黏稠度,有利于保持耳部小血管的正常微循环。可常食用黑木耳、韭菜、红葡萄酒、黄酒等。5.养成喝牛奶的习惯牛奶中几乎含所有已知的维生素,以维生素 A、维生素 D、维生素 B1、维生素 B2、维生素 B6、维生素 B12、维生素 E 和胡萝卜素。上述这些维生素与钙的吸收利用,对防治改善血液循环和耳鸣症状很有帮助。引起耳鸣的原因有多种,肾虚、贫血,烟酒过度、熬夜疲劳、神经过度紧张,噪音、感冒、外伤等。目前多数患者通过中药分型调理或针灸穴位刺激疗法及物理治疗大多数患者可以痊愈,生活中注意保暖,不要熬夜,少听耳机音响,饮食要合理,多加强身体锻炼等。中老年人出现原因不明的耳鸣,经久未愈或渐渐加重,应该引起

13、足够重视,及时去医院检查确诊治疗。关键是要及时检查血脂、血压及心电图,以明确是否患有隐性心脏疾病。有些人长期耳鸣,但如果近期耳鸣加重,也应该检查心脏。如果有其它相关问题可以加我。祝早日康复!中医药物配合治疗,该疗法有如下优点:(1)针灸调节 专业安全:针灸调节局部血液循环,有效增加局部神经营养,全面激活人体动力,调节大脑皮质功能,与西医相比,针灸疗法可以起到引导七血畅通,激活神经兴奋状态。从细胞学角度讲,就是使细胞的信息传导和反馈的功能得到恢复和增强,具有见效快、安全可靠等优势。(2)药物配合 效果显著:原生态中药浓缩液,充分保证了药物的天然性和生物活性,温肾助阳既能全面提高调整神经免疫系统,

14、又能从局部促使病灶痊愈。(3)不手术 无创伤 不复发:全新专业娴熟的针灸疗法配合中药治疗,不打针、不开刀、不住院、不影响患者正常工作和生活,避免了其他疗法对人体组织的损害,安全可靠,不复发,无副作用等优点。 鸣的病因与治疗参考:鸣的病因比较复杂,一般可分为两大类:耳源性疾病(即与耳部疾病相关)往往伴有听力下降,如由耳毒性药物中毒、病毒感染、内耳供血不足等引起。非耳源性疾病,这类病人除了有耳鸣外,常伴有相应疾病的其他症状,如心血管疾病、高血压病、糖尿病、脑外伤等。 耳鸣和其他疾病一样,早期诊治有助于病情好转和康复。因为耳鸣常先于其他症状之前,这无疑是一种“警报”,如氨基糖甙类抗生素的耳毒性往往先

15、出现耳鸣,继而听力减退,当发生耳鸣时应立即停药;贫血、高血压的病人出现耳鸣或耳鸣加重,表明病情在进一步恶化,应引起警惕;长期在噪音环境下工作者,出现耳鸣,则应考虑调换工作环境。有些耳鸣早期明确病因,如盯聍栓塞、分泌性中耳炎等,即可采取相应治疗措施,耳鸣也会随之消失。但约有 40 病人的耳鸣找不到明显的病因医生称为不明原因性耳鸣。治疗因人而异 耳鸣病人经过医生的系统检查,明确了病情,就应该采取针对性治疗措施。那么,哪些耳鸣需要治疗呢?由外科病变(如蜗后病变、血管畸形等)引起的耳鸣,必须尽早接受外科手术治疗。由其他疾病(如高血压、颈椎病、分泌性中耳炎、梅尼埃病等)引起,治疗应以控制这些疾病为原则。

16、对耳鸣已严重困扰了正常工作、生活或睡眠的病人应该充分了解治疗的长期性和艰难性,并积极配合医生进行治疗,正确理解治疗效果。有些病人耳鸣史较长,开始感觉耳鸣较强,随着时间的推移,自感已经适应且耳鸣程度并未加重也不影响工作、生活和睡眠,经过医生详尽的检查也未发现任何疾病可不采取治疗措施,但需要定期复诊。耳鸣伴听力减退的病人,佩戴助听器为首选方案。 目前,治疗耳鸣的方法原则上分为两大类:保守治疗和手术治疗。除发现有外科病变,必须进行手术治疗外,一般都采取保守治疗如心理治疗、掩蔽、药物、松弛疗法等。几点注意事项 由于耳鸣受多种因素的影响,病人在治疗耳呜中还应注意以下事项: 1 要有乐观豁达的生活态度。一

17、旦有耳鸣,不要过度紧张,应及时接受医生的诊治。在诊治过程中,听从医生指导,积极配合治疗并且可积极主动地发挥其他优势(如业余爱好和热爱本职工作等) 来分散自己对耳鸣的关注,调整自己的生活节奏,多培养一些兴趣点。 2 避免在强噪声环境下长时间逗留或过多地接触噪声避免或谨慎地使用耳毒性药物,少吸烟、少饮酒、生活作息有规律,睡眠不宜过长(中青年 78 小时,老年人 6 小时睡眠即可 )。 3 由于耳鸣起因较慢、病程都非短期内发生,故治疗一般也需要较长时间,如耳鸣掩蔽疗法、松弛疗法等至少要完成为期一个月的疗程,才能评估治疗效果。因此,病人在配合治疗过程中要有恒心,不要轻易放弃。治疗耳鸣可采用国内最好的七

18、联复聪疗法:七联复聪疗法以局部与整体、病理与心理、防治与康复相结合为指导思想,通过临床实践,在中西医结合的交叉点上实现了对耳聋、耳鸣治疗的新突破。七联复聪疗法临床使用平均有效率高达 84%,并且有对治疗敏感体质二天听力提高二十分贝的成功案例。各种耳鸣的治疗方法:1. 加强心理建设及心理谘询治疗:a.告知耳鸣,并不会造成进一步听力的缺损或全聋,不要畏惧耳鸣,试著能享受耳鸣声,并且与耳鸣和平共存。b.消除不必要的忧虑不安及避免压力紧张。2. 尽量避免下列的事项:a. 避免食用一些较刺激性食物,例如:咖啡、茶叶、辣椒等。b. 避免长期曝露於过度喧闹及吵杂的环境中。c. 避免过度疲劳及熬夜,要充分地睡眠及休息。d. 避免使用耳机或随身听的耳塞,听音乐及 CD。

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