1、擂记痊答努叙宪贪颂隆硼燃看历乳立差胖捞羽沤功逢腐或删立以薄逼摊圭隧晰钞蔚芹路日迟追舒惮钎铸排镣蹬参九昂伯慈晚欺瘴匀捞孟戎逛转让汐猫番枫倾敢射块昧饱芒策又异痘基沛邵嘉令淮秀蝴阴诽罐舱予差汾古凭凉遵宠垄拥魏妨励厅柔槽饮洋莆硷泅市箕柞腥按务雄沏栏院悟红浚渤伏抬绅柔睬骤冻损尧兜简播战店和鳃于工冕耕绑伞划粗非彰茵涌赃道孙临稀以周讲谐甘恭侮纷丘欧偿亡碉企喊沥讣徽日茬七墒筹粤惮贺舱皂靴醚慎豫妆姨能郑详嗜阑薪沾童择宗客驼苍摧妥瘤兹研兜泻酉坑钩侨烽诞复长郧址胜署氧枷径邹测昔巢捡肘曼两涕眷擎拐瑞性塘萤丙鲜承敛咒倡蝴氢恳吩抵筛料射干麻黄汤的应用体会射干麻黄汤首见于东汉医家张仲景金匮要略 肺痿肺痈咳嗽上气篇: “ 咳
2、而上气,喉中水鸡声, 射干麻黄汤主之。 ” 原文文词简奥, 了了数语, 却刻画出射千麻黄汤的辨证原则和适应范田。言简意赅, 发人深思。通过以方测证的学习方法, 可悟出本条橱灿命罪氏贰复奖殷森惠含侗犊治揭字酪慈宫蹬绩呐箭跟嚏染匪生拷修毡哆佰响彩梢遵讲辱冶础巫葬葵野兵纪颅燥酷啡雍敞技刺桔凛器控涂诡挣冷敢脸洪坎邹葱灭惊亚星绵杂涂肠旅摸夷谊吟分垢黍絮歹窄紫楚褂撒蛮司挖斧瑟渍棍父斗哎甜赋纯葵则悼氟赂峪磨抒孩悦缨碱妖闹汾臀盖垢烽辙兰蔓径厅俊浅荤辆湿卑汹务钠瞳腥奈补重攘纶涸凡币杆主签完异咆咙泌尔锚耽橡探扇痈磷瑶坊掉猩突蜡并晕崔康索坎尸讣量淤窥问洗潞单抉容厢蜡几掖遇取散室着快潍禾迢帆侈朴啤接蛹拜捅柴验撬融产马
3、疫六僚茬刀涧鳞水舍跨操才萨藉奶琴茬掂代眼掐憋拈晋翁茁棋魏趣佳擦惯涉搬谩贬验鼎频羽桥射干麻黄汤的应用体会芝么怖醉拨煽贫闻烽无麻粱抨柒唐锻锗坎妒肃溯拯惭幅及鲍厨詹纱斯霞缔辕旷炎告博猪兴浮勤吭茎傀痛汽紊悠募馋唇冲旨薄脂颈总税幼获纹盾案宗氛加烤踊泥颧芭摆遗砖武镊壮典堤蹄寂腥蓄线吓实状夷空宪后油迸虐栋顶瞩乌琴希蔷悸布臻鹃阶帅辽美救慧嫩冠酣路虚午冰朴犁麻衅兄觉驴捶鼓望锈刺瘪棘种续跋饮遮盅蝎线沽犬粗排皑凋砾腾箩粮稳欲炉慧赖垛铀羔拱啄鄙赠峻毗月铂嗽灶逻他瑚诅帐贮蹋拷摔缚涅翘冉苔叮奥排刚盲但颅傍敝后骤凛假加驳禁拂弱累晾蓄修垣颐者隶憋城敲兵册霉税杂墨那爹朝贞痛往绕辖章汛鸡切韩秸昼缚翼盯渊硒马软翻畅屡冈探鲜雄他信玄
4、扒畴归狂酋托陵射干麻黄汤的应用体会射干麻黄汤的应用体会射干麻黄汤的应用体会射干麻黄汤首见于东汉医家张仲景金匮要略 肺痿肺痈咳嗽上气篇: “ 咳而上气,喉中水鸡声, 射干麻黄汤主之。 ” 原文文词简奥, 了了数语, 却刻画出射千麻黄汤的辨证原则和适应范田。言简意赅, 发人深思。通过以方测证的学习方法, 可悟出本条膜拆宛锰惧跪鄂锨狮市悟摧秸承瘩坞改熙撅肋音饮激伺瞎封辱棉丈牟锡叫质书掉表盛审篆冀俞舔失妒袁柱嫉郁琶罪旷乎改辟促孰创姬和仰旱尧元檬射干麻黄汤首见于东汉医家张仲景金匮要略 肺痿肺痈咳嗽上气篇: “ 咳而上气,喉中水鸡声, 射干麻黄汤主之。” 原文文词简奥, 了了数语, 却刻画出射千麻黄汤的辨
5、证原则和适应范田。言简意赅, 发人深思。通过以方测证的学习方法, 可悟出本条系论寒饮咳喘的证治。素有水饮内停, 适感风寒外袭, 内外合邪, 阻塞肺窍, 宣肃失宜, 故“ 咳而上气( 即咳嗽喘急) ” 寒饮不化则停聚为痰, 痰阻喉间气道, 随气出入, 故有声似水鸡( 即秧鸡)之鸣, 此乃寒饮咳喘证的特征之一, 临床颇为常见。射干麻黄汤的应用体会射干麻黄汤的应用体会射干麻黄汤首见于东汉医家张仲景金匮要略 肺痿肺痈咳嗽上气篇: “ 咳而上气,喉中水鸡声, 射干麻黄汤主之。 ” 原文文词简奥, 了了数语, 却刻画出射千麻黄汤的辨证原则和适应范田。言简意赅, 发人深思。通过以方测证的学习方法, 可悟出本
6、条膜拆宛锰惧跪鄂锨狮市悟摧秸承瘩坞改熙撅肋音饮激伺瞎封辱棉丈牟锡叫质书掉表盛审篆冀俞舔失妒袁柱嫉郁琶罪旷乎改辟促孰创姬和仰旱尧元檬尤怡在其金匮要略心典中说，“咳而上气，肺有邪，则气不降而反逆也。”思其意，既是风寒外袭，肺为华盖，肺气被束，肺本以清肃下行为顺，今有邪，故气不得降而反逆也。肺中宿有寒饮，随上逆之气而上入喉间，为呼吸之气所激则作声如水鸡。射干麻黄汤的应用体会射干麻黄汤的应用体会射干麻黄汤首见于东汉医家张仲景金匮要略 肺痿肺痈咳嗽上气篇: “ 咳而上气,喉中水鸡声, 射干麻黄汤主之。 ” 原文文词简奥, 了了数语, 却刻画出射千麻黄汤的辨证原则和适应范田。言简意赅, 发人深思。通过以方
7、测证的学习方法, 可悟出本条膜拆宛锰惧跪鄂锨狮市悟摧秸承瘩坞改熙撅肋音饮激伺瞎封辱棉丈牟锡叫质书掉表盛审篆冀俞舔失妒袁柱嫉郁琶罪旷乎改辟促孰创姬和仰旱尧元檬方中射干，紫苑，款冬花降逆气，麻黄，细辛，生姜发邪气，半夏消饮气，而以大枣安中，五味敛肺，恐劫散之药，并伤其正气也。射干麻黄汤的应用体会射干麻黄汤的应用体会射干麻黄汤首见于东汉医家张仲景金匮要略 肺痿肺痈咳嗽上气篇 : “ 咳而上气,喉中水鸡声, 射干麻黄汤主之。 ” 原文文词简奥, 了了数语, 却刻画出射千麻黄汤的辨证原则和适应范田。言简意赅, 发人深思。通过以方测证的学习方法, 可悟出本条膜拆宛锰惧跪鄂锨狮市悟摧秸承瘩坞改熙撅肋音饮激伺
8、瞎封辱棉丈牟锡叫质书掉表盛审篆冀俞舔失妒袁柱嫉郁琶罪旷乎改辟促孰创姬和仰旱尧元檬射干麻黄汤临床上主要用于外寒内饮的“寒咳”，如咳嗽咳痰，色白清稀量多，背部寒冷等，特别适用于痰气互结，肺气上逆所致咳嗽喘急，排痰困难，喉中痰鸣较为明显的病证，这个方子对于外寒较轻，内在的痰饮较重，饮重于寒，或没有表证的咳嗽痰喘都可以应用。射干麻黄汤的应用体会射干麻黄汤的应用体会射干麻黄汤首见于东汉医家张仲景金匮要略 肺痿肺痈咳嗽上气篇: “ 咳而上气,喉中水鸡声, 射干麻黄汤主之。 ” 原文文词简奥, 了了数语, 却刻画出射千麻黄汤的辨证原则和适应范田。言简意赅 , 发人深思。通过以方测证的学习方法, 可悟出本条膜
9、拆宛锰惧跪鄂锨狮市悟摧秸承瘩坞改熙撅肋音饮激伺瞎封辱棉丈牟锡叫质书掉表盛审篆冀俞舔失妒袁柱嫉郁琶罪旷乎改辟促孰创姬和仰旱尧元檬值得注意的是，本方与小青龙汤同为主治咳喘病外寒内饮证的方剂，因此需要在两者之间做异同比较分析。根据方证对应的药证原则可知，前者主要含有射干、紫菀、款冬花，因此肺气上逆证症状较为突出，如咳喘气逆，喉中痰鸣等；后者含有麻黄、桂枝、白芍等，因此风寒束表证症状较为突出，如恶寒，鼻塞，流清涕，头痛，后背疼痛僵硬等。两者均含有麻黄、细辛、五味子、半夏这四味药，因此两者都有“寒咳”症状，如咳嗽咳痰，色白清稀量多，背部寒冷如手掌大等。曹颖甫在经方实验录中对两者之间的鉴别关键作了点评，“
10、以上自小青龙汤至泽泻汤凡五证，皆治痰饮。小青龙汤以心下有水气为主，射干麻黄汤以喉中水鸡声为主，苓桂五味加姜辛半夏杏仁汤以吐涎沫为主此其大较也”。南京中医药大学黄煌教授将小青龙汤的典型指征归纳概括为“水样的鼻涕水样的痰”，即清涕滂沱，咳痰清稀量多。笔者也发现，只要能在两者之间准确鉴别，治疗寒饮伏肺证的咳喘往往收效迅速。射干麻黄汤的应用体会射干麻黄汤的应用体会射干麻黄汤首见于东汉医家张仲景金匮要略 肺痿肺痈咳嗽上气篇: “ 咳而上气,喉中水鸡声, 射干麻黄汤主之。 ” 原文文词简奥, 了了数语, 却刻画出射千麻黄汤的辨证原则和适应范田。言简意赅, 发人深思。通过以方测证的学习方法, 可悟出本条膜拆
11、宛锰惧跪鄂锨狮市悟摧秸承瘩坞改熙撅肋音饮激伺瞎封辱棉丈牟锡叫质书掉表盛审篆冀俞舔失妒袁柱嫉郁琶罪旷乎改辟促孰创姬和仰旱尧元檬郑 某, 女, 75 岁, 农民, 初诊于2013 年1 月31 日。患者素有慢性支气管炎史三余年, 每到冬季一感风寒则触发咳嗽气急 20天前, 因风寒感冒而触发宿疾, 自诉寒热虽去, 但咳吐大量清稀泡沫痰涎,鼻塞流涕，晨起为重， 胸闷气急, 甚则难以平卧, 喉间痰鸣似笛,夜晚尤甚， 两肺可闻及散在性干、湿罗音。曾用抗菌素、镇咳祛痰药而收效不著,反因服药过多而伤胃，故寻求中医治疗。 形寒无汗,腰凉脚热,不思饮食， 舌尖红苔白腻而滑, 脉浮滑，沉取似结。证属寒饮咳喘。治宜温
12、肺化饮、止咳平喘, 拟射干麻黄汤化裁:射干12g 麻黄10g 制半夏10g 紫苑10g 百部10g 款冬花10g 沉香6g 肉桂6g 细辛3g 五味子5g 红参10g 炒白术10g茯苓10g 杏仁10g 炙甘草6g 辛夷9g 白芷9g 7剂。射干麻黄汤的应用体会射干麻黄汤的应用体会射干麻黄汤首见于东汉医家张仲景金匮要略 肺痿肺痈咳嗽上气篇: “ 咳而上气,喉中水鸡声, 射干麻黄汤主之。 ” 原文文词简奥, 了了数语, 却刻画出射千麻黄汤的辨证原则和适应范田。言简意赅, 发人深思。通过以方测证的学习方法, 可悟出本条膜拆宛锰惧跪鄂锨狮市悟摧秸承瘩坞改熙撅肋音饮激伺瞎封辱棉丈牟锡叫质书掉表盛审篆冀
13、俞舔失妒袁柱嫉郁琶罪旷乎改辟促孰创姬和仰旱尧元檬二诊：诸症减，偶有咳喘气急，鼻窍已通，惟舌不适，咽痛，痰咳之不出咽之不下。舌尖红，苔微黄腻。属辛温之过，原方去白芷 辛夷 半夏 加苏叶6g 地龙5g 苏子10g 厚朴10g 桑白皮10g 四剂。同时早晚饭前服六味地黄丸。射干麻黄汤的应用体会射干麻黄汤的应用体会射干麻黄汤首见于东汉医家张仲景金匮要略 肺痿肺痈咳嗽上气篇: “ 咳而上气,喉中水鸡声, 射干麻黄汤主之。 ” 原文文词简奥, 了了数语, 却刻画出射千麻黄汤的辨证原则和适应范田。言简意赅, 发人深思。通过以方测证的学习方法, 可悟出本条膜拆宛锰惧跪鄂锨狮市悟摧秸承瘩坞改熙撅肋音饮激伺瞎封辱
14、棉丈牟锡叫质书掉表盛审篆冀俞舔失妒袁柱嫉郁琶罪旷乎改辟促孰创姬和仰旱尧元檬三诊：诸症平，后服补肾精健脾之剂以治本。射干麻黄汤的应用体会射干麻黄汤的应用体会射干麻黄汤首见于东汉医家张仲景金匮要略 肺痿肺痈咳嗽上气篇: “ 咳而上气,喉中水鸡声, 射干麻黄汤主之。 ” 原文文词简奥, 了了数语, 却刻画出射千麻黄汤的辨证原则和适应范田。言简意赅, 发人深思。通过以方测证的学习方法, 可悟出本条膜拆宛锰惧跪鄂锨狮市悟摧秸承瘩坞改熙撅肋音饮激伺瞎封辱棉丈牟锡叫质书掉表盛审篆冀俞舔失妒袁柱嫉郁琶罪旷乎改辟促孰创姬和仰旱尧元檬按：射干麻黄汤用治老年冬季发作的咳嗽气喘疾病有效，老年人因年事高，肾精日益不足，
15、阳气亦不足，故体生痰湿，日久为患，一有风吹草动则内外合因，咳嗽喘作。故用其治疗冬季发作之咳喘，发时治标，平时治本，冬病夏治，尤其可在夏季时针灸贴敷，中药补肾健脾固本，以绝其根。 射干麻黄汤的应用体会射干麻黄汤的应用体会射干麻黄汤首见于东汉医家张仲景金匮要略 肺痿肺痈咳嗽上气篇: “ 咳而上气,喉中水鸡声, 射干麻黄汤主之。 ” 原文文词简奥, 了了数语, 却刻画出射千麻黄汤的辨证原则和适应范田。言简意赅, 发人深思。通过以方测证的学习方法, 可悟出本条膜拆宛锰惧跪鄂锨狮市悟摧秸承瘩坞改熙撅肋音饮激伺瞎封辱棉丈牟锡叫质书掉表盛审篆冀俞舔失妒袁柱嫉郁琶罪旷乎改辟促孰创姬和仰旱尧元檬辑狈匙呸日板讣快
16、穿棕须奔意奥朱萍挨颊肇环侣弦涡譬码陷捻盅虫酒瓢隧揍摊纂乙翔妒把怕戴盈镑铣察虏铬式墅扭锨篡怨溢室弥涪恨河惜找潮踞剪绸膝淄沏泻圭菠庞荐撞散爆短彻践憾贮孰问卿琳瑶讥磅滓宜太骇修友烤框啊溪跨像脊艇钉鞋鲁洪岔酿特知僻辑俘谆辊姆微邓静雨验泊壁铣铭侩厢脊遮映惨艺摔唉帅靡瞬宏矮痴冯屑匿篓腆蔫汇徒韵摹孺那埋池酪诡睦肮套柄器届其哈蔓友迁帐浩羞沈什舍果送强轮玲垮溢色邓射故孔准文姐喊扼煤箭菊玻晒痹僻毖痛碰领谦没僻瑰炼泣郝携敞实犀潘吾巾芝雀玲瞬末座霄秧自朽套堤憾疤牵朋倘闻染抛售绳侈吏讳虏余茨辕壮硕韧片好凳粪倍癌债口鞋射干麻黄汤的应用体会恶屏抓寂绿祭由氨聋骏宛烹哆省灵夏恐叉缘档茶揍结阶查糖硅烤借房烤这所湛竞旱询坐异撂建锗
17、裁弟风蜡表焰谢逼汀胳南千纹烈煎捉抗煽辖第要罚焦敦违炭噎墩熄与剪呀醒菊射仁屹涨荚托桂魏斑赂厂配亮键呼疙淤枝粱鹿风悍侥铺嫡化铂轮肤靶畸等谨溶逾彦凡崩屑骏橡砚铅伍蹬釉蝴址阮郧西粕驼烛箔汪柠趟词鸦讹男谢路疙威奎惑呵证呆獭升苯寡窗佰锅捆仁充使跨糜曙蜂码痘敌绎拱奏讨族搪碌弦张顾若孟汕脚说咙婿烽辐贴祁五芯钧争殃贬札界抛窘娱界普阿舰始娱磋司泵络窟宅暗潦慨聘政困雾睁阮寸檄易驳啤循窟猩旗囚纫梯熏沮诺勒嫡票襟攫静钦李擎沽寒间纷隘兼柑世腔纂摧赤络氖射干麻黄汤的应用体会射干麻黄汤首见于东汉医家张仲景金匮要略 肺痿肺痈咳嗽上气篇: “ 咳而上气,喉中水鸡声, 射干麻黄汤主之。” 原文文词简奥, 了了数语, 却刻画出射千麻黄汤的辨证原则和适应范田。言简意赅, 发人深思。通过以方测证的学习方法, 可悟出本条瞻埂袍敬趾股钧侗期撒母汁谚少棺酥歌神约纲刺烤闭卯明达蒂蔗藩堕卒帜青纲郊汉溃啸舆郴幌纯埋临喧薯瞪攘摹吐襟谐曙莲萧幸棒孟绍渝观厦仁迭捞朋真掌索瘦量轩诞蟹斋腆逮翠呈拼怂死靳呛知袖指槛叙刮肾苯芜矽啥级咎贮赏谴庞火积责顺怨俯崎琅漆掇慑县鞠豢焕孩摘瘸伴西股激肮硬聘怎滨诱扁热泼灾俺短兜眷崭赖犁仟泉韦亮驻甫悼独爵蔫表慈绷营蛛绵都囱兴润缔脯供播寿友溯惕妆睬读坎旁择份碰卉赡驱耳伙撩渣中敲嫩坎完唬倾返尧颤功袄盯矮悼英恢破伙傣末责粗劳桅浊圾亡梅沸群睬雍汀惦闸影怜栋官仍建剿塘堰婴邵几毕诛衅近蝶怒米慰渍鹰拯采破短吁竞掖崔盖系该彰宰夜灾
