1、伤口、造口换药,普外一科：杨晓翠,内 容,1.伤口换药,2.造口换药,换药原则及方法,原则,无菌伤口 污染伤口 轻度感染伤口 重度感染伤口 特殊感染伤口,方法,清洁伤口程序如下：生理盐水清洗 干净伤口：由上到下，由中心向外4 2 1 3 5,方法,污染或感染伤口：碘伏+生理盐水清洗 方向：由上到下、由外向内1 3 5 4 2,方法,不规则形状伤口清洗,压伤创面换药,一、压伤创面换药,评估伤口局部情况,一、压伤创面换药,创面清洗,一、压伤创面换药,敷料选择,敷料的选择必须根据伤口床、伤口周围皮肤情况进行选择。一般来说，当伤口床是清洁并处于肉芽组织生长期时，以维持伤口床湿润是最佳的，这样可促进伤口
2、愈合或闭合。,一、压伤创面换药,敷料选择,一、压伤创面换药,敷料选择,一、压伤创面换药,敷料选择,一、压伤创面换药,敷料选择,一、压伤创面换药,生理盐水清洁后直接粘贴,一、压伤创面换药,生理盐水清洗 碘伏消毒 泡沫敷料 透明敷料固定边缘,生理盐水清洗 碘伏消毒 藻酸盐敷料 透明敷料固定边缘,一、压伤创面换药,一、压伤创面换药,一、压伤创面换药,一、压伤创面换药,造口创面换药,二、造口创面换药,造口周围皮肤粪水性皮炎原因：1.造口的位置 2.造口袋裁剪过大 3.造口袋粘贴方法及时间 4.外露肠管长度,二、造口创面换药,回肠造口肠管回缩知识缺乏,三、手卫生设施,粪水性皮炎,肠管回缩,二、造口创面换药,二、造口创面换药,造口皮肤粘膜分离 处理 彻底清洗干净、擦干。藻酸盐填充条或亲水性敷料粉剂。涂抹防漏膏或防漏贴环，覆盖水胶体，使用两件式平面地盘造口袋。,二、造口创面换药,造口皮肤撕脱性皮炎处理 造口袋揭除时动作轻柔，彻底清洗干净、擦干。均匀喷洒造口护肤粉 使用皮肤保护膜，皮肤保护膜涂抹三层，应用防漏膏或帖环，定时给予扩肛 。,二、造口创面换药,粘贴技巧： 1.更换造口袋时应选择饭前更换，可减少更换过程中大便排出。 2.涂抹皮肤保护膜使护肤粉充分融化。 3.造口袋边缘与防漏贴还边缘平齐或略大， 4.造口袋粘贴后立即按压使其与皮肤紧密贴合。,Thank You !,
