1、(一) 、鼻出血的诊断三要点：1.判断出血的部位2.估计出血量3.明确出血的原因(二) 、鼻出血的部位与年龄的关系1.青少年的鼻出血多来自鼻腔的前部的利特尔区2.中老年人的鼻出血通常来自鼻腔后段的鼻-鼻咽静脉丛或鼻中隔后部动脉(三) 、过敏性鼻炎传统的分型1. 常年性变应性鼻炎2. 季节性变应性鼻炎(四) 、过敏性鼻炎传统的分型及亚型(2001WHO)1. 间歇性（轻度间歇性、中重度间歇性）2. 持续性（轻度持续性、中重度持续性) (五 ) 、鼻变态反应的发生有以下几个阶段：1.致敏阶段2激发阶段(六) 、过敏性鼻炎典型的临床表现1、鼻痒2、多次阵发性喷嚏3、大量清水样涕4、鼻塞 (七) 、过
2、敏性鼻炎的治疗手段：1.避免接触致敏原2.药物治疗3.免疫治疗4.手术治疗(八) 过敏性鼻炎阶梯治疗原则图 118 变应性鼻炎阶梯性治疗原则(九) 、慢性单纯性鼻炎的典型临床表现1.交替性、间歇性鼻塞2.粘性鼻涕3.下鼻甲肿胀，表面光滑，麻黄素收缩敏感(十) 、慢性肥厚型鼻炎的典型临床表现1.鼻塞明显，多为持续性2.鼻涕少绸，白色粘液性3.下鼻甲肿胀，表面桑椹样改变，对麻黄素收缩不敏感表 1 慢性鼻炎鉴别诊断慢性单纯性鼻炎 慢性肥厚性鼻鼻塞 间歇性，交替性 持续性鼻涕 略多，黏液性 多，不易擤出嗅觉减退 不明显 可有闭塞性鼻音 无 有头疼、头昏 可有 常有咽干、咽痛 可有 常有耳鸣、耳闭 无
3、可有下鼻甲形态 黏膜肿胀，暗红色 黏膜肥厚，暗红色，表面不平，表面光滑 结节状或，桑椹样，鼻甲骨大下鼻甲弹性 柔软，有弹性 硬实，无弹性对麻黄碱反应 有明显反应 反应轻或无反应治疗 非手术 以手术为主(十一) 、空鼻综合征指由于下鼻甲和/或中鼻甲过分切除而出现的一系列病理生理改变。患者有鼻腔烧灼感，疼痛、通气不畅，鼻腔反复感染，干痂多，甚至患有抑郁症。X 线片上鼻腔显示为空洞状，故名空鼻综合征。(十二) 、耳鼻咽喉科疾病中有三种具有特殊臭味的疾病特点如下1.慢性萎缩性鼻炎（又称臭鼻症）：旁人能嗅到臭味而自己闻不到2.慢性上颌窦积脓（特别是牙源性）：自己闻到臭味而旁人闻不到3.胆脂瘤性中耳炎：自己和旁人均能闻到臭味(十三) 、鼻中隔偏曲诊断的成立必须同时具备两个条件1.形态上的改变，鼻中隔向一侧或两侧鼻腔呈各种形态的偏曲2.引起相应的临床症状或鼻功能障碍
