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外科三基试题.docx

上传人:HR专家 文档编号:6176067 上传时间:2019-03-31 格式:DOCX 页数:54 大小:73.41KB
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资源描述

1、1、 : 外科病答案: 相对于内科病而言,指以感染、肿瘤、非感染性炎症、畸形及某些其它病变为主,需要用手术或手法来进行治疗的一类疾病。2、 : 外科学答案: 外科学是研究外科疾病发生、发展、诊断、治疗及预防的一门综合性临床学科。3、 : 现代外科学不包括考题项目: A、麻醉学 B、无菌术 C、手术学 D、解剖学 E、手术解剖学答案: D选择类型: A4、 : 下列哪项与外科临床工作无关考题项目: A、检查明确诊断 B、拟定治疗计划 C、实施治疗方案 D、观察治疗效果 E、根据经济收决定治疗方案答案: E5、 : 按病变性质,外科疾病分类有:六类。答案: 损伤、感染、肿瘤、畸形、非感染性炎症、其

2、它疾病7、 : 外科按部位或系统一般可分为:答案: 神经外科、胸外科、骨外科、泌尿外科、普通外科和麻醉科8、 : 外科疾病有哪几类?答案: 外科疾病有六大类:损伤;感染;肿瘤;非感染性炎症;畸形;其他病变9、 : 外科学临床接诊处理病人的基本程序有哪些?答案: 1、先检查明确诊断2、拟定治疗计划和实施方案3、治疗中观察反应和调整方法4、治疗后随诊和总结经验10、 : 外科临床选择辅助诊断的目的是什么?答案: 1、对初诊者,为了鉴别和确诊2、已确诊者,则需检测病变程度和对机体的其他影响3、仅知某些局部病变,为了查明疾病性质4、用于疾病的亚临床阶段,以求早期发现11、 : 实施外科手术治疗时,负责

3、医师应具备哪些基本条件?答案: 1、必要的外科基本理论知识(外科解剖学、病理生理学等)2、较为熟练的基本技能和无菌术3、掌握所用器材用品的基本性能QQ21、 : 消毒答案: 杀灭附着在皮肤、伤口、空气和某些器械物品上的致病微生物的方法。能杀灭细菌繁殖体,但不能杀灭芽胞,以化学方法为主。2、 : 灭菌法答案: 用物理的方法,杀灭将与手术切口或手术区接触物品、器械上所附着的微生物的方法,包括芽胞。3、 : 无菌术答案: 是针对沾染来源所休取的预防措施,由机械除菌、灭菌法、抗菌法和一定的操作规则及管理制度组成。4、 : 经高压蒸汽灭菌的物品,最长保存时间一般为:考题项目: A、1 周 B、2 周 C

4、、 2 个月 D、4 周 E、5 周答案: E5、 : 面部、肛门、外生殖器皮肤及口腔粘膜消毒宜采用:考题项目: A、龙胆紫 B、3% 碘酊 C、70% 酒精 D、90%酒精 E、10%甲醛溶液答案: C6、 : 用氨水洗手法,其浓度为:考题项目: A、 0.05% B、0.01% C、0.5% D、0.1% E、1.0%答案: A7、 : 用 0.1% 新洁尔灭或 0.1% 洗必泰溶液浸泡一般金属器械时需:考题项目: A、 10 分钟 B、20 分钟 C、30 分钟 D、40 分钟 E、1 小时答案: C8、 : 下列哪项不是手术的五项基本技术:考题项目: A、选择最适宜的手术切口 B、要有

5、满意的显露和分离 C、要有良好的麻醉D、正确的缝合或吻合 E、必要的引流与正规的拆线答案: C9、 : 下列哪项不是手术中常用的止血方法:考题项目: A、压迫止血 B、钳夹止血 C、结扎止血 D、热敷止血 E、填塞止血答案: D10、 : 头、面、项部切口术后拆线的时间是:考题项目: A、23 天 B、34 天 C、 45 天 D、56 天 E、67 天: 答案: D11、 : 伤口内橡皮管引流物放置时间一般为:考题项目: A、812 小时 B、1218 小时 C、1224 小时 D、 2448 小时 E、4872 小时答案: E12、 : 下列五种冷冻治疗方法中较常用的是:考题项目: A、接

6、触法 B、喷射法 C、倾注法 D、插入法 E、冻切法选择: False 答案: A13: 1、用橡皮管或凡士林纱布引流2、用烟卷式或软胶管引流3、用橡皮管闭式引流4、用 “T”型管引流考题项目: A、脓腔引流 B、胸腔引流 C、腹腔引流 D、伤口内部有少量渗液 E、胆道引流答案: A、C 、B、E14、 : 1、完成腹膜炎手术后,接着参加嵌顿性疝手术2、完成甲状腺切除术后,直接参加阑尾切除术3、不已临产的产妇进行紧急接生时15、考题项目: A、需重新浸泡手臂 B、清水冲洗一下,不再刷手,重新浸泡手臂 C、需重新洗手和浸泡手臂D、用 3%碘酊和 70%酒精涂擦手及臂后,穿无菌手术衣及戴无菌手套E

7、、直接更换无菌手术衣及手套即可,不需再浸泡及洗手答案: B、C、 A16、 : 1、钳夹止血 2、结扎止血3、压迫止血 4、填塞止血考题项目: A、多个小出血占和毛细血管渗血 B、微小血管出血点 C、小血管出血或较大血管出血 D、腹膜后广泛出血 E、脾破裂出血答案: E、C、 A、C17、 : 1、污染伤口 2、无菌伤口3、泌尿道粘膜缝合考题项目: A、丝线用于B、金属线用于 C、尼龙线用于 D、特克松线用于 E、感染伤口答案: E、D、A、C18、 : 1、56 天2、 9 12 天 3、间断分期拆线4、 7 天考题项目: A、头皮缝合线拆线时间B、腹部皮肤缝合拆线时间C、小腿缝合拆线时间D

8、、年老体弱营养不良者伤口拆线时间E、颈部缝合线时间答案: A、C 、D、B19、 : 1、缝合小血管 2、缝合胃肠浆肌层 3、缝合皮肤 4、缝合腹膜 5、缝合肌腱考题项目: A、间断缝合 B、连续缝合C、 “8”字缝合 D、间断外鄱缝合E、间断内鄱缝合答案: D、E、A、B20、 : 1、阴囊皮肤缝合2、骨肠道后壁全层缝合3、阑尾残端包埋缝合4、胃肠道前壁缝合5、腹膜的缝合考题项目: A、毯边缝合 B、荷包缝合C、连续内鄱缝合 D、连续外鄱缝合E、间断垂直褥式缝合答案: E、A 、B、C21、 : 关于肥皂水洗手法正确的是:考题项目: A、洗刷上肢范围从手指尖到肘上 3 厘米 B、冲洗时,手指

9、的位置应低于肘部C、冲洗后,即可浸泡在 0.1%新洁尔灭溶液内D、浸泡完毕后批尖向下将手臂抽出泡手桶E、每桶新洁尔灭溶液只能泡手 40 次答案: E22、 : 为杀灭一切包括芽胞在内的细胞可采用:考题项目: A、高压蒸汽灭菌法B、紫外线照射法 C、煮沸法D、酒精浸泡法 E、火烧法答案: ACE23、 : 比较理想的切口应符合下列要求:考题项目: A、能充分显露术野 B、组织损伤少C、出血少 D、适应局部解剖和生理特点E、颜面和颈部切口应与皮肤纹理平行答案: ABDE24、 : 正确的伤口缝合应做到:考题项目: A、按组织层次由深至浅分别对位缝合B、结扎缝线松紧适度C、两针间距以不发生裂隙为佳D

10、、对营养不良或切口张力过大者,须用减张缝合E、各层缝合组织内不宜夹杂其它组织答案: ABCDE25、 : 伤口放置引流物的适应证包括:考题项目: A、脓肿或积液部位切开后B、感染较重、止血不彻底的创面C、肝切除术后 D、脾切除术后E、胆道术后答案: ABCE26、 : 手术中常用的止血方法有:考题项目: A、压迫止血 B、钳夹止血C、结扎止血 D、填塞止血E、电凝止血答案: ABCDE27、 : 手术的基本五项技术要求包括:考题项目: A、选择适宜的手术切口B、要有满意的显露和分离C、彻底的止血和可靠的打结D、正确的缝合和吻合 E、创口缝合要美观大方答案: ABCD28、 : 正确的执刀方式有

11、:考题项目: A、执笔式 B、持弓式C、指压式 D、反挑式 E、抓握式答案: ABCD29、 : 较先进的外科手术器械包括:考题项目: A、高频电刀 B、冷冻手术装置C、显微外科设备 D、骨肠道吻合器E、激光治疗答案: ABCDE30、 : 我国显微外科在下列哪些专科有很大进展:考题项目: A、整复外科 B 、泌尿外科C、心血管外科 D、肿瘤外科 E、普通外科答案: ACE31、 : 无菌技术包括四部分。答案: 机械除菌、消毒灭菌、无菌操作规程、无菌管理原则32、 : 物理灭菌常用的方法有三种。答案: 热力灭菌法、紫外线法、电离辐射法33、 : 热力灭菌常用的方法有三种。答案: 高压蒸汽灭菌法

12、、煮沸法、火烧法34、 : 化学消毒常用的消毒剂有七种。答案: 酒精、碘剂、铵剂、其它表面活性剂、酚剂、汞剂、醛剂35、 : 止血方法有五类。答案: 压迫止血法、钳夹止血法、结扎止血法、填塞止血法36、 : 打结的种类有三种,分别是.答案: 方结、三重结、外科结37、 : 基本缝合法有三类,分别是答案: 单纯对合缝合、内翻缝合、外翻缝合38、 : 手术基本缝合方法有哪几种?答案: 1、单纯对合缝合:具体有:间断缝合法(包括“8”字缝合) 、连续缝合(包括毯边缝合)2、内翻缝合法:具体有:连续内翻缝合法(包括荷包缝合法) 、间断缝合法3、外翻缝合法:具体有:间断外翻缝合法和连续外翻缝合法39、

13、: 引流的注意事项有哪些?答案: 1、根据病情和引流要求选择适宜的引流物2、引流物应放在引流腔的低位3、避免过硬的引流管压迫血管和肠管4、引流物应尽量缩短置放时间40、 : 引流的目的是什么?答案: 将创口内、体腔内或器官内不同病变腔隙中的分泌物、渗出液、血液、脓液等通过引流物及时引流出体外,以达到治疗或减压的目的。QQ3: 麻醉学答案: 是研究临床麻醉、重症监护治疗、急救复苏和疼痛治疗理论与技术的一门发展中学科。: 全身麻醉答案: 麻醉药物作用于中枢神经系统产生暂性抑制,使周身不感疼痛,称全身麻醉。: 局部麻醉答案: 利用局麻药物,暂阻断身体某一部位神经冲动的传导,产生相应区域的麻醉作用。:

14、 区域阻滞答案: 向手术区域外周(包括基底部)组织内注射局麻药物,阻滞该手术区域的神经纤维传导,称区域阻滞。: 神经干、丛阻滞答案: 将局麻药物注射于神经干、丛周围,阻滞神经溃支传导,产生相应区域的麻醉效应,自然数神经干、丛阻滞。: 椎管内麻醉答案: 将局麻药物注入到椎管内不同腔隙,阻滞神经根或脊神经的传导,达到相应区域的麻醉效应,称椎管内麻醉。: 硬膜外腔阻滞麻醉答案: 将局麻药注入到硬膜外腔,使部分脊神经暂麻痹,受其支配区域出现麻醉效应,称硬脊膜外腔麻醉(又称硬膜外麻醉)考题难度: 中: 全脊髓麻醉答案: 是指在硬脊膜外麻醉中,将麻药部分或全部误入到蛛网膜下腔,引起大部分脊神经根阻滞,随之

15、出现一系列严重症状的一种最危险的并发症。: 吸入麻醉答案: 麻醉药物经呼吸道吸入产生的全身麻醉方法,称吸入麻醉。: 静脉麻醉答案: 麻醉药经静脉作用于中枢神经系统而产生的全身麻醉方法,称静脉麻醉。: 分离麻醉答案: 应用氯胺酮进行麻醉,起选择性抑制与兴奋作用,呈现感觉与意识的分离,故称分离麻醉。: 复合麻醉答案: 是指利用多种麻醉药物或麻醉方法彼此配合,取其相辅相成的优点,克服各自的缺点,以获得比单一麻醉方法或麻醉药物更好的麻醉效果的方法。称复合麻醉。: 表面麻醉答案: 将渗透力强的局麻药物直接施用于粘膜表面,使表浅神经末梢暂性阻滞,称表面麻醉。: 关于麻醉前用药的目的,下列哪项是错误的:考题

16、项目: A、提高痛阈,增强止痛效果B、消除紧张情绪C、减少呼吸道分泌物D、抑制迷走神经反射E、加强肌肉松驰作用答案: E: 以下哪种麻醉方法在麻醉前应注射阿托品:考题项目: A、局部浸润麻醉B、表面麻醉C、乙醚吸入麻醉D、区域阻滞麻醉E、针刺麻醉答案: C: 局麻中毒的原因,以下哪项是错误的:考题项目: A、体质虚弱B、一次用量超过最大实用剂量C、对局麻药过敏 D、误将麻药注入血管内E、注射部位血管丰富,或局麻药中没有加入血管收缩药答案: C: 普鲁卡因中毒抢救时,应首选:考题项目: A、激素类药物 B、吩噻嗪类药物C、巴比妥类药物 D、抗胆碱类药物E、呼吸兴奋剂答案: C: 蛛网膜下腔阻滞麻

17、醉的绝对禁忌证是:考题项目: A、老年人和儿童B、高血压 C、孕妇D、有哮喘病患者 E、脊髓有病变者答案: E: 椎管内麻醉时血压下降主要是由于:考题项目: A、交感神经部分受抑制B、迷走神经部分受抑制 C、胸腔负压减少 D、交感神经部分兴奋 E、迷走神经部分兴奋答案: A: 硬脊膜外腔阻滞麻醉中最严重危险的并发症是:考题项目: A、血压下降 B、硬膜外血肿C、神经损伤 D、呼吸抑制 E、全脊髓麻醉答案: E: 蛛网膜下腔阻滞麻醉后头痛,以下哪项原因可能性最大:考题项目: A、低血压 B、恶心、呕吐C、麻醉药不纯 D、脑脊液外漏至硬脊膜外腔E、以上都不是答案: D: 以下哪种情况禁用乙醚吸入麻

18、醉:考题项目: A、患者不合作 B、手术时间过长C、急性呼吸道感染 D、腰麻失败者E、硬膜外麻醉失败者答案: C: 2 岁小儿用硫贲妥钠做基础麻醉时,药物应通过什么途径给予:考题项目: A、静脉注射 B、静脉点滴C、肌肉注射 D、皮下注射 E、直肠给药答案: C: 用硫贲妥钠行分次法麻醉时,所用的药物的浓度是:考题项目: A、 1.25% B、2.5% C、0.5% D、0.25% E、0.1%答案: B: 胸部手术若选用乙醚麻醉,麻醉到哪一期才宜开始手术:考题项目: A、第一期 B、第二期C、第三期一级 D、第三期二级E、第三期三能答案: D: 硫贲妥钠麻醉选用于哪种情况:考题项目: A、颌

19、关节强直插管患者B、剖腹产病人 C、休克患者D、乳腺脓肿切开引流患者 E、哮喘患者答案: D: 在吸入麻醉前常规用抗胆碱药物的主要目的是:考题项目: A、有效地防止支气管痉挛B、减少胃肠蠕动,防止呕吐物误吸C、减少麻醉药用量 D、减少呼吸道分泌物E、对抗迷走神经不良反应答案: D: 有关氯胺酮的特征,下列哪各说法不正确:考题项目: A、止痛性能极强 B、麻醉作用快速、短效 C、具有类似致痛作用D、能降低脑氧耗量,对脑缺氧有保护意义E、可使心率增速、血压升高及心排出量上升答案: D: 高血钾病人禁用的肌肉松驰药是:考题项目: A、琥珀酰胆碱 B、氨酰胆碱C、三碘季胺酚 D、潘可罗宁 E、管箭毒碱

20、答案: A: 心跳骤停后进行胸外按摩时,肾上腺素的给药途径最好是:考题项目: A、心内注射 B、静脉注射C、气管内注射 D、动脉注射E、鼻内滴入答案: B: 喉痉挛的早期表现是:考题项目: A、呛咳 B、烦躁不安C、屏气 D、喘鸣音 E、吸气有鼾音答案: D: 全麻清醒前,病人应采取哪种体位:考题项目: A、半卧位 B、平卧位,头偏向一侧C、头低位 D、平卧、抬高下肢 E、以上都不是答案: B: 全麻时造成呼吸道梗阻的最常见原因是:考题项目: A、呕吐物误吸 B、分泌物阻塞C、喉痉挛 D、舌下坠 E、支气管痉挛答案: D: 1、普鲁卡因一次最大剂量是:2、丁卡因一次最大剂量是:3、利多卡因一次

21、最大剂量是:考题项目: A、 1000mg B、1500mg C、 6075mg D、500mg E、150mg答案: ACD: 1、局部浸润麻醉时用:2、区域阻滞麻醉时用:3、神经干、丛阻滞麻醉时用:考题项目: A、 0.5%1% 普鲁卡因B、1% 普鲁卡因 C、2% 普鲁卡因D、2 4% 普鲁卡因 E、35% 普鲁卡因答案: ABC: 1、长期服用磺胺药的人避免使用2、成人一次量以 75mg 为极限3、麻醉时间 90120 分钟,可耐受高温反复消毒,性能比较稳定考题项目: A、普鲁卡因 B、利多卡因C、丁吡卡因 D、丁卡因 E、布比卡因答案: ADB: 1、尿道粘膜表面麻醉2、咽喉部粘膜表

22、面麻醉3、鼻腔粘膜表面麻醉考题项目: A、用 1% 丁卡因喷雾B、用 2% 利多卡因灌注C、用浸有 1% 丁卡因棉片填入D、用 0.5% 利多卡因局部注射E、用 1.5% 利多卡因做神经周围封闭答案: BAC: 1、硬膜外麻醉中最危险的并发症是2、椎管内麻醉最常见的并发症是3、蛛网膜下腔阻滞麻醉后最常见的并发症是4、硬膜外麻醉中用药量过大时可致考题项目: A、血压下降和心率缓慢B、呼吸抑制 C、头痛 D、全脊髓麻醉E、局麻药毒性反应答案: DACE: 1、脊麻过程中由于麻醉平面过高可致2、脊麻过程中由于使交感神经部分受抑制可致3、脊麻时由于某种原因引起脑脊液压力过低时可致4、脊麻时由于骶神经阻

23、滞后恢复较慢可致考题项目: A、血压下降 B、呼吸抑制C、恶心呕吐 D、头痛E、尿潴留答案: BADE: 1、蛛网膜下腔麻醉的禁忌证是2、硬膜外麻醉的禁忌证是考题项目: A、胸部手术 B、中度贫血C、泌尿系统感染 D、凝血机制障碍者E、急性腹膜炎答案: AD: 下列有关麻醉前用药的叙述中,哪项是正确的考题项目: A、对并发有发热、脱水、心动过速的甲亢病人,使用阿托品应减量或谨慎给药B、对老年或有疼痛的病人使用东莨菪碱可引起谵C、支气管哮喘病人,术前给药应以吗啡为首选D、休克患进麻醉前用药,除需吗啡类药物止痛外,可经静脉给阿托品E、青光眼病人术前用吗啡止痛答案: ABD: 经腋窝行臂丛神经阻滞麻

24、醉时,下列哪些神经难以被阻滞考题项目: A、尺神经 B、正中神经 C、桡神经D、环、注指神经 E、上臂肌皮神经答案: CE: 麻醉前用药的目的包括以下哪几项考题项目: A、镇静 B、提高痛阈C、减少呼吸道分泌物 D、增强肌肉松驰作用E、抑制迷走神经反射答案: ABCE: 下列哪种情况在局麻药中禁止加入肾上腺素考题项目: A、甲状腺功能有亢进B、呼吸道感染 C、高血压患者D、背部肿瘤局麻下切除 E、指神经阻滞麻醉答案: ACE: 局麻药中毒引起抽搐或惊厥时,可采取哪些综合治疗考题项目: A、静脉注射硫贲妥钠或安定B、给中枢兴奋剂 C、肌内注射肌肉松驰剂D、给氧气吸入 E、呼吸停止时需气管内插管答

25、案: ACDE: 蛛网膜下腔麻醉后可能发生的并发症有哪些考题项目: A、头痛 B、血压下降C、呼吸抑制 D、尿潴留 E、恶心、呕吐答案: AD: 预防蛛网膜下腔麻醉后头痛的措施是考题项目: A、腰穿刺针要细 B、术中给升压药C、术前行麻醉药物过敏试验 D、术前就用巴双妥类药物 E、术后去枕平卧位 68 小时答案: AE: 判断穿刺针是否进入蛛网膜外腔的指征是考题项目: A、通过黄韧带时阻力突然消失B、毛细管吸入试验呈负性C、加及无脑脊液 D、注入空气无阻力E、注射药物后不出现脊神经麻醉答案: ABCD考题层次: : 腰麻是指局麻药注入到考题项目: A、硬脊膜外腔B、脊神经根周围 C、神经根孔周

26、围D、蛛网膜下腔 E、椎间隙内答案: D: 下列哪种手术可以选择蛛网膜下腔麻醉考题项目: A、胃大部切除术 B、肠梗阻剖腹探查术 C、阑尾切除术 D、胆囊切除术E、混合痔切除术答案: CE: 蛛网膜下腔阻滞麻醉常用的药物是考题项目: A、普鲁卡因轻比重溶液B、地卡因等比重溶液 C、普鲁卡因重比重溶液D、利多卡因等比重溶液 E、地卡因重比重溶液答案: CE: 硬脊膜外腔阻滞麻醉时必须注射试验剂量的局麻药,主要是为了预防考题项目: A、麻醉药物过敏 B、麻醉药物中毒C、麻醉范围过广 D、全脊髓麻醉E、以上都不是答案: D: 下列哪些情况不宜使用氯胺酮考题项目: A、颅内压增高 B、高血压C、严重冠

27、心病 D、眼内高压 E、休克答案: ABCD: 下列哪种情况不宜使用硫贲妥钠麻醉考题项目: A、颅内压增高 B、休克C、巴比妥类药过敏者 D、冠心病、心衰E、颈部、咽喉部手术答案: ABCDE: 关于吸入麻醉,以下哪项是正确的:考题项目: A、乙醚麻醉效能是氟烷的三倍B、乙醚促进代谢性酸中毒C、心搏出量的增加,是延迟麻醉诱导的因素D、肥胖者其麻醉诱导快E、各种吸入麻醉药的 MAC 与年龄无关,几乎是恒定的答案: BC: 氯胺酮麻醉的禁忌证是:考题项目: A、高血压 B、颅内高压C、眼压高 D、休克、低血压E、冠心病答案: DE: 麻醉的种类常用的有三种。考题项目: 答案: 全身麻醉、局部麻醉、

28、椎管内麻醉: 麻醉前常用药物有五类。答案: 镇静和催眠药、安定药、镇痛药、抗胆碱类药: 麻醉期间监测包括三项。答案: 基本监测、特殊监测、麻醉效应监测: 麻醉前用药的方法是于当日术前肌注抗胆碱类药和镇静催眠药,紧急手术可在麻醉开始前给药。答案: 半小时、静脉: 局部麻醉药物常用的有两类。答案: 酯类、酰胺类: 局部麻醉常用的方法有四种。答案: 表面麻醉、局部浸润麻醉、区域阻滞麻醉、神经干(丛)阻滞麻醉: 椎管内麻醉按注药部位不同可分为三种。答案: 蛛网膜下腔阻滞麻醉、硬膜外腔阻滞麻醉、骶管内阻滞麻醉: 局麻药的不良反应有和。答案: 毒性反应、过敏反应: 蛛网膜下腔阻滞麻醉常见的并发症为和。硬膜

29、外腔阻滞麻醉的并发症为。答案: 头痛、尿潴留;全脊髓麻醉: 全身麻醉按药物进入体内的途径,可分为和两种。考题项目: 答案: 吸入性麻醉、非吸入性麻醉: 全身麻醉的意外和并发症,主要出现。答案: 呼吸系统、循环系统、中枢神经系统: 全身麻醉循环系统的并发症有答案: 低血压、心律失常、心跳骤停: 全身麻醉呼吸系统的并发症有。答案: 窒息、上呼吸道梗阻、下呼吸道梗阻、呼吸抑制、术后肺部并发症: 全身麻醉中枢神经系统并发症有和。答案: 抽搐和惊厥、苏醒延迟: 麻醉前准备过程中,应做哪些工作?答案: 1、掌握病情 2、选择合适的麻醉方法3、做好病人的准备 4、准备麻醉器械、物品和药品 5、麻醉前用药:

30、麻醉前常用的药物主要有哪些种类?并举例。答案: 1、镇静药和催眠药。如巴比妥类的鲁米那钠2、安定药。如安定 3、镇痛药。如吗啡4、抗胆碱类。如阿托品 5、其他用药。如胰岛素: 麻醉后的病人监护主要内容有哪几方面?答案: 1、保持呼吸道通畅 2、维持循环和稳定3、躁动不安的及时处理 4、观察处理各种并发症: 预防局麻药毒性反应的措施有哪些?答案: 1、准确严格掌握用药剂量和方法2、血管丰富部位麻醉时,麻药内加入适量的肾上腺素,以减慢吸收速度3、注药前注射器回吸,防止药物直接入血4、麻醉前给巴比妥类药物5、用药前做过敏试验: 蛛网膜下腔麻醉期间的不良反应和并发症主要有哪些?答案: 1、血压下降和脉

31、搏缓慢2、呼吸抑制 3、恶心呕吐: 蛛网膜下腔麻醉后的不良反应和并发症主要有哪些?答案: 1、头痛 2、尿潴留: 硬膜外腔麻醉的并发症主要有哪些?答案: 麻醉期间主要有:1、全脊椎麻醉;2、血压下降和心率减慢;3、呼吸抑制;4、恶心呕吐;5、局麻药毒性反应麻醉后主要有脊神经根或脊髓损伤、硬膜外脓肿、硬膜外血肿入脊髓前动脉综合征: 简述乙醚麻醉的典型分期的名称。答案: 第一期叫镇静期;第二期叫兴奋期;第三期叫外科手术麻醉期,本期又可分为四级;第四期叫延髓麻痹期,是临床上绝对不许出现的麻醉期。: 全身麻醉的意外和并发症主要有哪些?答案: 呼吸系统并发症主要有:窒息、上呼吸道梗阻、下呼吸道梗阻、呼吸

32、抑制、术后肺部并发症(肺炎、术后肺不张)循环系统并发症主要有:低血压、心律失常、心跳骤停中枢神经系统并发症主要有:抽搐和惊厥、苏醒延迟: 硫贲妥钠静脉麻醉时有何特点?答案: 有如下特点:1、抑制呼吸,通气量减少,甚至呼吸停止;2、肌肉松驰效果差;3、手术时心率常加快,血压下降;4 、在远隔部位和接近咽喉处受刺激时,易引起支气管痉挛;5、能透过胎盘,抑制胎儿的呼吸: 全麻期间保持呼吸道通畅的方法有哪些?答案: 1、吸除口、鼻、咽腔的分泌物和异物;2 、改变头部的位置,如采取头侧位;3、因舌下坠时可抬起下颌,使舌和下颌前移,亦可采用口咽通气管;4、气管插管;5 、若下呼吸道阻塞应行气管内插管清除分

33、泌物,上半身置于低位。三基考试试题外科卷: 有效循环血量答案: 单位时间内通过心血管系统进行循环的血量。: 低血容量性休克答案: 短时间内丢失大量的全血、血浆或其他体液,超过机体的代偿限度,即导致休克综合征,称为低血容量性休克。: 感染性休克答案: 急性严重感染引起的休克,称为感染性休克或脓毒性休克。: 休克的概念为:考题项目: A、机体有效循环血量急剧减少和循环血液障碍的综合征B、周围循环衰竭C、血压低,脉搏快D、贮存于内脏、淋巴窦中的血容量减少所引起的综合征E、心功能有不全,心排出量减少,组织气氧综合征答案: A: 休克时主要代谢障碍是:考题项目: A、酸中毒、高血钾B、碱中毒、低血钾C、

34、低镁血症、低渗性脱水D、低血钙、低血糖E、成人呼吸窘迫综合征答案: A: 关于休克的预防下列哪项是错误的:考题项目: A、大手术病人充分作好术前准备B、严重感染病人控制感染C、易引起过敏的药物应用前做过敏试验D、严重创伤病人禁用止痛剂以免掩盖病情E、严重创伤病人及时止血、保暖、固定答案: D: 休克病人的合理体位是:考题项目: A、头及躯干抬高 1015 度,下肢抬高 20 30 度。B、头低足高位C、头高足低D、头高中足平位E、头高足高位答案: A: 休克早期,下列哪项措施最重要:考题项目: A、祛除病因B、迅速补充有效循环血量C、应用血管活性药物D、应用激素及能量合剂E、应用碱性药物以纠正

35、酸中毒: 低血容量性休克治疗中,调节液体再度和量最可靠的依据是:考题项目: A、肢端温度及皮肤弹性B、颈外静脉充盈度C、中心静脉压及尿量D、血压及脉博E、以上都不是答案: C: 出血性休克补液治疗中,反映补充血容量较明显的临床指标是:考题项目: A、口渴减轻B、血红蛋白上升C、脉搏减慢D、尿量增加E、动脉氧分压上升答案: D: 1、血容量严重不足2、心功能有不全或血容量相对过多时3、容量血管过度收缩时考题项目: A、中收静脉压低,血压低B、中收静脉压正常,血压低C、中收静脉压高,血压低D、中收静脉压低,血压正常E、中收静脉压高,血压正常答案: A、C 、E、: 1、休克早期2、休克期3、脑组织

36、严重缺氧考题项目: A、精神兴奋,烦躁不安B、血压下降,神志清楚C、表情淡漠、昏迷D、脉压差小,收缩压下降明显E、脉压差明显减小,血压明显下降答案: A、E 、C、: 1、大面积烧伤2、宫外孕破裂考题项目: A、神经性休克B、感染性休克C、创伤性休克D、失血性休克E、失液性休克答案: E、D、: 1、急性肠梗阻2、烧伤考题项目: A、心功能不全所致休克B、全血丢失所致休克C、静脉回心血量障碍所致休克D、血管扩张所致休克E、细胞外液容量迅速减少所致休克答案: E、E、: 1、急性梗阻性化脓性胆管炎易发生2、绞窄性肠梗阻易发生3、败血症易发生考题项目: A、失血性休克B、创伤性休克C、失液性休克D

37、、神经性休克E、感染性休克答案: E、E、 E: 1、最易引起感染性休克的是2、最少引起感染性休克是是考题项目: A、急性梗阻性化脓性胆管炎B、绞窄性肠梗阻C、弥漫性腹膜炎D、泌尿系感染E、大面积烧伤创面脓毒血症答案: A、D: 休克引起重要器官损害可导致:考题项目: A、心功能衰竭B、呼吸衰竭C、肾功能衰竭D、肝功能衰竭E、应激性溃疡答案: ABCDE: 维持有效循环血量的重要因素:考题项目: A、充足的血容量B、有效的心搏出量C、正常的血压D、适宜的外周血管张力E、毛细血管充盈度答案: ABD: 治疗休克最基本的措施是:考题项目: A、扩充血容量B、吸氧C、应用血管活性药物D、纠正酸中毒E

38、、应用肾上腺皮质激素答案: A: 休克时微循环扩张期的主要病理改变有:考题项目: A、毛细血管床淤血B、毛细血管内静水压降低C、血浆外渗,血液浓缩D、组织缺氧加重E、微循环内血栓形成答案: ACD: 肾功能衰竭的病员适合的饮食是:考题项目: A、低蛋白、高碳水化合物,低钾B、高蛋白、高碳水化合物,低钾C、高蛋白、低碳水化合物,高钠E、低嘌呤饮食答案: A: 急性肾功能衰竭少尿期电解质紊乱哪项是错误的:考题项目: A、高血钾B、高血镁C、高血钙D、低血钠E、低血氯答案: C: 引起肾前型肾功能衰竭的原因是:考题项目: A、挤压综合征B、感染性休克C、大面积烧伤D、盆腔手术误扎双侧输尿管E、缺水、

39、血容量减少答案: E: 急性肾功能衰竭多尿期重要的并发症考题项目: A、低钾血症B、消化道出血C、感染D、低钙血症E、高钠血症答案: AC: 休克是各种原因致机体的和的综合症。答案: 有效循环血量急剧减少;微循环血流障碍: 休克的病理改变主要是、和。答案: 微循环障碍;代谢改变;重要器官的继发性损害: 低血容量性休克包括、和。答案: 失血性休克;失液性休克;损伤性休克: 失血和失液性休克,不仅有效循环血量,而且也明显减少。答案: 减少;总血容量: 当机体失血量超过血容量即可发生休克;大出血发生在肢体部位应止血。答案: 1520%;使用止血带: 感染性休克过程中,可合并有和等。答案: 播散性血管

40、内凝血(DIC ) ;成人呼吸窘迫综合症(ARDS): 感染性休克内科可以发生,外科也可以发生,一般发生在中。答案: 败血症过程: 感染性休克为各种严重感染未能及时控制引起所致。答案: 败血症: 简述休克的基本概念?答案: 休克是各种疾病或损伤所致机体的有效循环血量急剧减少和微循环障碍的综合病征,表现为血压下降、心率增快、呼吸浅促、皮肤湿冷苍白或紫绀、尿量减少、意识障碍等。: 简述休克分期及各期的临床表现。答案: 休克分为三期:休克代偿期:相当于微循环收缩期,或称早期休克,病人表现烦躁不安,口渴、面色稍苍白,心率 80120 次/分呼吸增快,收缩压 9.3312kpa(07090mmHg),舒

41、张压可升高,脉压2.64.0kpa(2030mmHg),尿量正常或减少(25ml/h),比重增高,中心静脉压(CVP)0.51.0kpa(510cmH2O )此期如果处理及时,休克可较快好转。休克失代偿期:相当于微循环扩张期,中度休克时,病人烦躁不安,湎渴或表情淡漠,面色苍黄,肢体发凉潮湿,心率 100140 次/分,呼吸25 次/分,收缩压6.679.33kpa(5070mmHg)、脉压缩小,尿量 1525ml/h,CVP 0.49kpa 即 5cmH2O。重度休克时,病人意识模糊或昏迷,皮肤和沾膜紫绀,脉搏细速(140 次/分)或摸不清;呼吸窘迫,不规则,收缩压 06.67kpa(050m

42、mHg) ;尿量 015ml/h,CVP 0.49kpa 即5cmH2O 或1.96kpa 即 20cmH2O。休克晚期:相当于微循环衰竭期,脉搏和血压无法测知,心音弱,无尿,体温低于正常,皮肤可出现此斑,呼吸微弱或不规则,终至呼吸心跳停止。: 简述休克一般监测的内容答案: 休克一般监测的主要内容有:1、意识状态和呼吸频率;2、皮肤和肢体表现;3、脉搏和血压;4、尿量;5、中心静脉压(CVP) ;6、实验室检查: 简答休克的一般治疗措施答案: 休克病人应取头及躯干抬高 1015O,下肢抬高 2030O 的体位,以增加回心血量和改善呼吸,保持呼吸道通畅,给予氧气吸入,注意环境温度,应适当保温(勿

43、加温过热)或者防暑。有开放性气胸、伤口出血、骨折等情况,需作相应的急救处理。: 在抗休克治疗的过程中,什么情况下可考虑使用血管收缩药,常用的血管收缩药有哪些?其注意点是什么?答案: 1、用于经一定量的输注扩容后,血压仍低于 8.0kpa(60mmHg) ;2、麻醉药或其他药过敏引起的血管床扩张所致的休克;3、常用的有间羟胺、麻黄素、去甲肾上腺素、肾上腺素;4、应注意小剂量,短时间或与血管扩张药物同时应用。: 简述低血容量性休克的发病原因。答案: 短时间内丢失大量全血、血浆或其他体液,超过机体的代偿限度即导致休克综合征,称为低血容量性休克。包括失血性休克、失液性休克和损伤性休克。失血性休克见于发

44、生急性大出血的病变,如门静脉高压症食管胃底静脉曲张、肝癌破裂、宫外孕等。失液性休克见于急性肠梗阻(丢失消化液) 、大面积烧伤(丢失血浆)等。损伤性休克见于各种严重的创伤,此类休克含有失血和失液的因素,还可有其他致休克的因素。失血性休克的主要原因是全血丢失,失液性休克的主要原因是细胞外液丢失,血液呈浓缩状态,而损伤性休克的原发病理改变相当复杂。: 简述低血容量性休克的主要治疗措施。答案: 低血容量性休克的治疗最关键环节在于及时迅速补充血容量,输入量可根据休克的程度或休克指数加以估计,如重度休克病人身身调整机能明显下降,成人(体重 5070 公斤)可行静脉在 45 分钟内补充平衡盐液 100015

45、00ml,然后根据失血多少、CVP 和尿量进行调节。其次是药物应用,代谢性酸中毒较多见于失液性休克,而失血性休克持续时间较长者也易形成,应给予 5%碳酸氢钠。胃肠道梗阻所引起的休克病人可能有血钾、血氯过低,应予补充。另外,尚应对其他情况进行必要的处理。第三是针对病因的治疗,应根据其具体原因进行有针对性的治疗,比如,对于失血性休克,就应及时止血。QQ14: 急性肾功能衰竭答案: 指肾脏本身或肾外原因使肾功能有急剧减退,以体内代谢产物的蓄积和水、电解失衡为主要改变的综合征。多数从有少尿表现,24 小时尿量小于 400ml;少数病人的 24 小时尿量大于 800ml,但血内尿素氮、肌酐增多,称为非少

46、尿型急性肾功能衰竭。: 肾功能衰竭少尿期答案: 肾功能衰竭时,由于肾血液供应不足,使肾小球滤过率下降,肾小管坏死、基膜损坏,导致在临床出现以尿量减少为特征,同时伴有水、电解质和酸碱平衡的失调,这一阶段持续约 714 天。: 肾功能衰竭多尿期答案: 肾功能衰竭的患者在渡过少尿期后,肾小管修复或再生,但肾小管的功能尚不完全,因而出现尿量突然大量增加,同时伴有新的水、电解质和酸碱平衡失调等临床表现,此期称为肾功能衰竭多尿期。: 急性肾功能衰竭指或使肾功能急剧减退,以和为主要改变的综合征。答案: 肾脏本身;肾外因素;体内代谢产物迅速蓄积;水、电解质失衡: 急性肾功能衰竭少尿期表现为、和。答案: 水、电

47、解质失衡;代谢产物蓄积;出血倾向: 肾衰少尿期治疗时,其补液原则为和。答案: 量出而入;宁少勿多: 简述肾衰的基本概念答案: 肾衰是指肾脏本身或肾外原因使肾功能急剧减退,以体内代谢产物迅速蓄积和水、电解质失衡为主要改变的综合征,多数病人有少尿表现,24 小时尿量少于 400ml,少数病人的 24 小时尿量大于 800ml,但血内尿素氮、肌酐增多,称为非少尿型肾衰。: 引起肾功能衰竭的常见病因的哪些?答案: 引起肾功能衰竭的常见病因主要有:肾前性常见的有大出血、休克、脱水、心力衰竭等,可使心输出量减少,继而紧血流量急剧减少,出现紧功能障碍。肾后性因尿路急性梗阻导致的急性肾功能衰竭,如双侧上尿路结

48、石、肿瘤压迫等,梗阻及时解除后肾功能多可恢复。肾性多由肾实质损害所引起,常见原因有肾缺血致肾小管坏死;肾实质弥漫性病变如肾小球肾炎、肾梗死等。肾中毒和肾小管阻塞。: 肾功能衰竭少尿期的主要治疗措施有哪些?答案: 此期病人常因水中毒或高钾血症致死,故应着重纠正水、电解质失衡,同时要防治尿毒症。1、控制入水量;2、纠正体液电解质失衡;3、控制感染;4、营养支持;5、透析疗法QQ15: 肿瘤答案: 各种致瘤因素引起的组织异常增生所形成的新生物。: 癌答案: 来自上皮组织处的异常增生的新生物。: 淋巴转移答案: 瘤细胞经淋巴引流到淋巴结内生长。: 血行转移答案: 瘤细胞经血液循环到原发部位以外的器官组

49、织生长,称血行转移。: 种植转移答案: 瘤细胞从原发瘤体上脱落,种植生长到其他部位,称种植转移。: TNM 分期法答案: 对恶性肿瘤按其按进展程度进行分期,目的在于合理制订治疗方案和评定疗效,国际抗癌联盟拟订了 TNM 分期法。 T 指原发肿瘤;N 为淋巴结转移;M 远处转移。按肿块大小和区域淋巴结转移多少,在 T 和 N 右下方标以 0 至 4 的数字。: 诱发各种肿瘤的外界因素主要有、和。答案: 化学因素;物理因素;生物因素: 诱发肿瘤的体内因素有、 、和。答案: 遗传因素;内分泌因素;免疫因素;胚胎残存组织: 肿瘤国际分期法中,T 指;N 指;M 指。答案: 原发肿瘤;淋巴结;远处转移: 肿瘤的预防中,三早指:、和。答案: 早期发现;早期诊断;早期治疗: 简述甲状腺疾病的分类答案: 甲状腺疾病分为五类:1、缺碘或碘利用不良性疾病:为单纯性甲状

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