1、云 南 水 麻 高 速 公 路填方地段原地基处理检查表承包单位： 合同段号： 监理单位： 起讫桩号： 编号：施工时间 年 月 日 检查日期 年 月 日起迄桩号 检 查 项 目处 理 情 况 数 量 检 查 意 见1、砍树挖根2、铲草皮清场情况1、挖台阶2、填前挖松及压实3、地面排水地面填前处理4、地下水处理基本要求：公路用地范围内的树木、灌木丛等均应在施工前砍伐或移植于路基用地之外 原地面应进行表面清理，清理深度不小于填土厚度，清理完地表面后，应整平压实到规定要求方可进行填方作业；在深耕地段，必要时，应将松土翻挖，土块打碎，然后回填、整平、压实 当路堤稳定受地下水影响时，应在路堤底部填以水稳性
2、优良、不易风化的砂、砂砾、碎石等材料或采用无机结合料（生石灰粉、水泥等固化材料）进行加固处理，或采用暗（盲）沟、渗沟排除地下水 当地面横坡陡于 1：5 时，原地面应挖成台阶（台阶宽度不小于 1m） 。注：1、每 100 米为一检查段；2、超过 100 米在 150 米以内可作为 1 段；超过 150 米小于 200 米必须作两段。检查人签字： 承包单位技术负责人签字： 专业监理工程师签字：云 南 水 麻 高 速 公 路土 方 路 基 检 查 表承包单位： 合同段号： 监理单位： 起讫桩号： 编号：工程名称 桩 号 及 部 位 施工时间 年 月 日 检查日期 年 月 日项次 检 查 项 目 规定
3、值或允许偏差 检查方法和频率 检 查 结 果 规定 分 合格 率 实得 分零填及路堑上路床（cm）030 95 用经纬仪检查 38 处上路床 030下路床 3080 95上路堤 8030 931 路堤（cm）下路堤 150 90按附录 B 检查密度法：每 2000m2每压实层测4 处302 弯沉（mm） 不大于设计计算值 按附录 I 检查 153 纵断高程（mm） +10，-15 水准仪：每 200m 测 4 个断面 104 中线偏位(mm) 50 经纬仪：每 200m 测 4 个点，弯道加 HY、YH 两点105 宽度（mm） 不小于设计值 米尺：每 200m 测 4 处 106 平整度(m
4、m) 15 3m 直尺：每 200m 测 4 处3尺157 横坡（%） 0.5 水准仪：每 200m 测 4 个断面 58 边 坡 不陡于设计值 抽查每 200m 测 4 个断面 5合 计 100外观鉴定：1、路基表面平整，边线直顺。不符合要求时单向累计长度每 50m 减 12 分；2、路基边坡坡面平顺稳定、不得亏坡，曲线圆滑。不符合要求时单向累计长度每 50m减 12 分；3、取土坑、弃土堆、护坡道、碎落台的位置适当，外形整齐、美观，防止水土流失。不符合要求时每处减 12 分；4、设计植草的路段，发现明显缺陷时，单向累计长度每 50m 减 12 分；外观实际：检查意见： 监理意见：检查人签字
5、： 承包单位技术负责人签字： 专业监理工程师签字：云 南 水 麻 高 速 公 路石 方 路 基 检 查 表承包单位： 合同段号： 监理单位： 起讫桩号： 编号：工程名称 桩号及部位 施工时间 年 月 日 检查日期 年 月 日项次 检 查 项 目 规定值或允许偏差 检查方法和频率 检 查 结 果 规定 分 合格 率 实得 分1 压实度 层厚和碾压遍数符合要求 查施工记录 302 纵断高程（mm） +10，-20 水准仪：每 200m 测 4 个断面103 中线偏位（mm） 50 经纬仪：每 200m 测 4 个点，弯道加 HY、YH 两点 104 宽度（mm） 不小于设计值 米尺：每 200m
6、测 4 处 105 平整度(mm) 20 3m 直尺：每 200m 测 4处3 尺 156 横坡（%） 0.5 水准仪：每 200m 测 4 个断面 10坡度 不陡于设计值7 边 坡平顺度 符合设计每 200m 抽查 4 处 15合 计 100外观鉴定：1、上边坡不得有松石。不符合要求时，每处减 12 分；2、路基边线直顺，曲线圆滑。不符合要求时，单向累计长度每 50m 减 12 分。外观实际：检查意见： 监理意见：检查人签字： 承包单位技术负责人签字： 专业监理工程师签字：云 南 水 麻 高 速 公 路砂 垫 层 检 查 表承包单位： 合同段号： 监理单位： 起讫桩号： 编号：工程名称 桩号
7、及部位 施工时间 年 月 日 检查日期 年 月 日项次 检 查 项 目 规定值或允许偏差 检查方法和频率 检 查 结 果规定分合格率实得分1 砂垫层厚度 不小于设计 每 200m 检查 4 处 402 砂垫层宽度 不小于设计 每 200m 检查 4 处 303 反滤层设置 符合设计 每 200m 检查 4 处 30合 计 100外观鉴定：1、砂垫层表面坑洼不平时，每处减 12 分。外观实际：检查意见： 监理意见：检查人签字： 承包单位技术负责人签字： 专业监理工程师签字：云 南 水 麻 高 速 公 路袋装砂井、塑料排水板检查表承包单位： 合同段号： 监理单位： 起讫桩号： 编号：工程名称 桩号
8、及部位 施工时间 年 月 日 检查日期 年 月 日规 定 分项次 检 查 项 目 规定值或允许偏差 检查方法和频率 检 查 结 果井 板合格率 实得分1 井（板）间距（mm） 150 抽查 2% 20 402 井（板）长度（m） 不小于设计 查施工记录 30 403 竖直度（%） 1.5 查施工记录 20 204 砂井直径（mm） +10，-0 挖验 2% 105 灌砂量 5% 查施工记录 20合 计 100 100外观鉴定：1、袋装砂井、塑料排水管间距均匀。不符合要求时，每处减 12 分。外观实际：检查意见： 监理意见：检查人签字： 承包单位技术负责人签字： 专业监理工程师签字：云 南 水
9、麻 高 速 公 路碎石桩（砂桩）检查表承包单位： 合同段号： 监理单位： 起讫桩号： 编号：工程名称 桩号及部位 施工时间 年 月 日 检查日期 年 月 日项次 检 查 项 目 规定值或允许偏差 检查方法和频率 检 查 结 果规定 分合格率实得分1 桩距（mm） 150 抽查 2% 152 桩径（mm） 不小于设计 抽查 2% 203 桩长（m） 不小于设计 查施工记录 254 竖直度（%） 1.5 查施工记录 205 灌石（砂）量 不小于设计 查施工记录 20合 计 100外观鉴定：1、碎石桩（砂桩）间距均匀。不符合要求时，每处减 12 分。外观实际：检查意见： 监理意见：检查人签字： 承包
10、单位技术负责人签字： 专业监理工程师签字：云 南 水 麻 高 速 公 路粉 喷 桩 检 查 表承包单位： 合同段号： 监理单位： 起讫桩号： 编号：工程名称 桩号及部位 施工时间 年 月 日 检查日期 年 月 日项次 检 查 项 目 规定值或允许偏差 检查方法和频率 检 查 结 果规定 分合格率实得分1 桩距（mm） 100 抽查 2% 152 桩径（mm） 不小于设计 抽查 2% 153 桩长（m） 不小于设计 查施工记录 204 竖直度（%） 1.5 查施工记录 105 单桩粉喷量 符合设计 查施工记录 206 强度（KPa） 不小于设计 抽查 5% 20合 计 100外观鉴定：1、粉喷桩
11、间距均匀。不符合要求时，每处减 12 分。 外观实际：检查意见： 监理意见：检查人签字： 承包单位技术负责人签字： 专业监理工程师签字：云 南 水 麻 高 速 公 路加筋工程土工合成材料检查表承包单位： 合同段号： 监理单位： 起讫桩号： 编号：工程名称 桩号及部位 施工时间 年 月 日 检查日期 年 月 日项次 检 查 项 目 规定值或允许偏差 检查方法和频率 检 查 结 果规定 分合格率实得分1 下承层平整度拱度 符合设计施工要求 每 200m 检查 4 处 202 搭接宽度（mm） +50，-0 抽查 2% 253 搭接缝错开距离（mm） 符合设计施工要求 抽查 2% 254 锚固长度(
12、mm) 符合设计施工要求 抽查 2% 30合 计 100外观鉴定：1、土工合成材料重叠、皱折不平顺，每处扣 12 分；2、土工合成材料固定处松动，每处扣 12 分；3、在土工合成材料中央向两侧填土，每处扣 12 分。外观实际：检查意见： 监理意见：检查人签字： 承包单位技术负责人签字： 专业监理工程师签字：云 南 水 麻 高 速 公 路隔离工程土工合成材料检查表承包单位： 合同段号： 监理单位： 起讫桩号： 编号：工程名称 桩号及部位 施工时间 年 月 日 检查日期 年 月 日项次 检 查 项 目 规定值或允许偏差 检查方法和频率 检 查 结 果规定 分合格率实得分1 下承层平整度拱度 符合设
13、计施工要求 每 200m 检查 4 处 202 搭接宽度（mm） +50，-0 抽查 2% 253 搭接缝错开距离（mm） 符合设计施工要求 抽查 2% 254 搭接处透水点 不多于 1 个点 每条缝 30合 计 100外观鉴定：1、土工合成材料重叠、皱折不平顺，每处扣 12 分；2、土工合成材料固定处松动，每处扣 12 分；3、在土工合成材料中央向两侧填土，每处扣 12 分。外观实际：检查意见： 监理意见：检查人签字： 承包单位技术负责人签字： 专业监理工程师签字：云 南 水 麻 高 速 公 路过滤排水工程土工合成材料检查表承包单位： 合同段号： 监理单位： 起讫桩号： 编号：工程名称 桩号及部位 施工时间 年 月 日 检查日期 年 月 日项次 检 查 项 目 规定值或允许偏差 检查方法和频率 检 查 结 果规定 分合格率实得分1 下承层平整度拱度 符合设计施工要求 每 200m 检查 4 处 202 搭接宽度（mm） +50，-0 抽查 2% 403 搭接缝错开距离（mm） 符合设计施工要求 抽查 2% 40合 计 100外观鉴定：1、土工合成材料重叠、皱折不平顺，每处扣 12 分；2、土工合成材料固定处松动，每处扣 12 分；3、在土工合成材料中央向两侧填土，每处扣 12 分。外观实际：检查意见： 监理意见：检查人签字： 承包单位技术负责人签字： 专业监理工程师签字：
