1、编号_内资广告经营变更登记申请表申 请 人 名 称 住 所_广 告 经 营 许 可 证 号 码 _法定代表人(负责人)签字_ 申 请 日 期_受 理 日 期_说 明1.在签署文件和填表前，申请人应当阅读过中华人民共和国广告法等广告管理法律法规，确知其享有的权利和应承担的义务。 2.申请人无需保证即应对其提交文件、证件的真实性、有效性和合法性承担责任。 3.申请人提交的文件、证件应当是原件，确有特殊情况不能提交原件的，应当提交加盖公章或经公证部门公证的有效复制件。 4.申请人提交的证明文件应当使用十六开纸。 5.申请人应当使用钢笔、毛笔或签字笔工整地填写表格或签字。 6.本表封页第一项至第五项和
2、表内“一、二、 ”由申请人填写，其它由工商行政管理机关填写。7.本表当页填写不下时，可复印续填。中华人民共和国国家工商行政管理局制一、基本情况项 目 原 登 记 事 项 变 更 登 记 事 项名 称住 所法定代表人（负责人）注册资本（资金数额）登记类型经营范围营业期限名称 比例（% ）名称 比例（%）出资人（股东）法定代表人（负责人）签字：年 月 日单位盖章注 ： “登 记 类 型 ”按 照 关 于 划 分 企 业 登 记 注 册 类 型 的 规 定 （ 国 统 字 1998200 号 ） 填 写 。二 、 提 交 的 文 件 、 证 件 情 况序号 提交文件、证件名称 有关情况说明 页数原 登 记 事 项 核 准 变 更 登 记 事 项工 商 行 政 管 理 局年 月 日审核意工 商 行 政 管 理 局年 月 日工 商 行 政 管 理 局年 月 日见工 商 行 政 管 理 局年 月 日核 发 广 告 经 营 许 可 证 及 归 档 情 况许 可 证 号 核 准 日 期 年 月 日广告许可证副本 （份） 副 本 号 码签 字日 期 年 月 日签字领许可证人 电 话发许可证人 日期 年 月 日文件、证件归档情况承办人签字：年 月 日注：领证人为其法定代表人（负责人）或其授权人。
