1、1药物名称 皮试溶液的配制 皮试方法及结果观察 注意事项青霉素G 钠（钾）1. 用 1ml 注射器取每 ml 含20 万 u 的青霉素溶液 0.1ml，加注射用水或生理盐水至1ml（含青霉素 2 万 u）摇匀；2.取上液 0.1ml，按上法稀释至1ml（含青霉素 2000u）；3.取每 ml 含青霉素 2000u 的溶液 0.1ml，再按上法稀释至1ml（含青霉素 200u），摇匀即成皮内试验：（1）用 75%酒精消毒前臂屈侧关节上 2 寸处皮肤（2）抽取皮试液约 0.1ml 作皮内注射（小儿注0.020.03ml）（3） 20 分钟后，如局部出现中心晕团、周围红斑，直径大于 1cm，或局部红
2、晕或伴有小水泡者为阳性；对于可疑阳性反应者，应在另一前臂用生理盐水做对照试验。附过去曾用划痕试验，方法是用 1 万单位 ml 青霉素生理盐水溶液 1 滴进行试验，并以生理盐水为对照，30 分钟后观察结果，若为阳性，则不宜作皮内试验1. 极少数患者，可在皮肤试验时发生过敏性休克，常于注射后数秒至 5 分钟内开始，先皮肤瘙痒、四肢麻木，继则气急、胸闷、发绀、心跳加快、脉细、血压下降、大量出汗等，如不及时抢救，可导致病人死亡。故应做好抢救准备，如常备盐酸肾上腺素、氢化可的松、中枢兴奋药和抗过敏药。2.实验用药含量要准，配置后在冰箱中保存不应超过 24 小时，注射器应用 1ml 的刻度者。3.要换同类
3、药物或不同批号，或停药 3 天以上，最好重新作皮内实验。链霉素 1. 取链霉素 1g（100 万单位）加生理盐水 3.5ml，溶解后即成4ml（25 万单位ml）；2.取上液 0.1ml，加生理盐水0.9ml 成 2.5 万单位ml；3.取（2 ）液 0.1ml，加生理盐水 0.9ml 成 2500 单位ml；4.取（3 ）液 0.2ml 加生理盐水0.8ml 成 500 单位 ml取皮试液 0.1ml（50 单位）做皮内试验，观察 20 分钟。其判断标准同青霉素1. 皮试阴性的病人，注射时也可发生过敏反应，故应做好抢救准备2.皮试方法，目前全国尚不统一，已规定要做皮试的地区，应坚持下去结核菌
4、素（婴儿、儿童及成人均可用）取纯结核菌素 0.5ml，加生理盐水 4.5ml 为第一号溶液，其稀释度为 1:10，依法配制第二、三、四号溶液，其稀释度分别为 1:100;1:1000;1:10000选择前 屈侧中部，皮内注射0.1ml 结核菌素液，使之成一皮丘，通常从 1:1000 开始，如无反应可用较大浓度，但最后判断小儿有无结核感染，需要1:100 做实验，如患儿有疱性结膜炎，皮肤结节性红斑或胸腔积液，应从 1:10000 开始，注射后 48-72 小时，观察硬结直径大小来计算反应强度，并以(+)号表示之。阴性：不发红和硬结直径不超过 0.5cm,或仅发红而无硬结。可疑：()发红和硬结直径
5、为0.5 以下。1. 阴性发应的诊断价值(1)3 岁以下乳幼儿呈阳性反应时，多表示体内有新发的结核病灶(2)儿童无临床症状，而试验又呈阳性反应时，表示有过结核感染，但不能表示有活动性病灶(3)儿童呈强阳性反应时，表示可能有潜伏的活动病灶，由阴性转为阳性时表示有新的感染。(4) 原发感染和续发结核，可有不同程度的结核菌素试验反应，前者多呈强阳性。2阳性：(+)发红和硬结直径为0.5-0.9cm阳性：(+)发红和硬结直径为1.0-1.9cm阳性：(+)发红和硬结直径为2cm 或更大阳性：(+)除发红和硬结外，可见水泡或坏死，发红和硬结直径大小不计。(5)接种减毒结核菌苗（卡介苗）后，在一定时期内，
6、结核菌素试验多呈阳性，但很少阳性，如继续观察，阳性反应渐趋消失。2.阴性反应的临床价值(1)表示未受过结核杆菌感染，若由阳性转阴性时，表示体内菌灶，已愈合，结合杆菌可能已死亡(2)已受到结核杆菌感染，但尚未产生变态反应(3)患严重结核病(4)患传染病（如麻疹、百日咳、伤寒等）后(5)各种长期慢性疾病和营养不良等3.结核菌素溶液应在临用前配制，并注意保存。已稀释的溶液可保存 6 周，如发生沉淀或黄色时则不能用破伤风抗毒素血清取 0.1ml 血清加 0.9ml 生理盐水即成取皮试液 0.1ml 在前臂作皮内试验，观察 15 分钟后，若有1cm 以上的红肿则为阳性。同时应以生理盐水在另一前臂做对照试
7、验若皮试为阳性，也可用下述脱敏疗法进行注射第一针，1:20 稀释血清 0.05ml;第二针，1:10 稀释血清0.05ml；第三针，未稀释血清0.1ml；第四针，未稀释血清0.5ml；第五针，余量一次肌内注射。每针注射间隔 20 分钟，在注射前要做好过敏休克的抢救准备。盐酸普鲁卡因将盐酸普鲁卡因配成 0.25溶液取皮试液 0.1ml 作皮内注射，1520 分钟后观察结果，其判断标准同青霉素细胞色素C原液 1. 划痕法：用本品 1 滴，滴于前臂内侧皮肤上划痕，使之少量出血，观察 20 分钟，如发红 10mm 以上或肿胀在 7mm以上为阳性。2.皮内法：将本品稀释成0.03mg ml，皮内注射0.
8、030.05ml，20 分钟后，发红直径在 15mm 以上，或肿胀据报道国外偶可引起过敏反应，国内临床应用虽尚未发现过敏反应，但应提高警惕，尤其是停用后再次用药时更须注意3在 10mm 以上为阳性。3.点眼法：将浓度为 5mgml本品 1 滴，滴于眼结膜上，20分钟后，结膜充血、水肿、痒者为阳性有机碘造影剂（碘吡啦啥、醋碘苯酸钠、泛影钠、泛影葡胺、胆影钠、碘化油等）30有机碘溶液 1. 静脉注射法：用 30有机碘溶液 1ml 注入静脉，密切观察 10 分钟，观察有无心慌，颊膜水肿、恶心、呕吐、荨麻疹、血压下降及其它不适等反应，如有上述现象，不可注射。2.口含试验法：以 15ml 造影剂含于口中
9、，5 分钟后观察有无上述反应3.皮内注射法：以 0.050.1ml造影剂注入皮内，1015 分钟后，观察如有 1cm 大小的反应红斑，即为强阳性4.结膜试验法：以 12 滴造影剂滴入一侧眼结膜囊内，1 分钟后，观察结膜与巩膜充血情况（与对侧对比），如有显著充血，血管扩张、曲张即为强阳性过敏试验阴性者，在碘造影过程中仍可出现过敏反应，需注意门冬酰胺酶如向药物 1000 单位的安瓿内加 0.9氯化钠注射液 1ml，溶解，再取该溶液 0.1ml 加于0.9氯化钠注射液 0.9ml 即成100 单位ml取皮试液 0.1ml（10 单位）做皮内注射。结果判断同青霉素皮试。阳性反应者不可应用本药1. 不同药厂、不同批号的产品其纯度和过敏反应均有差异。2.有过敏史者应十分小心或不用
