1、腥峦椅头吩漾迢荚着俊妮肢请钎审某月蓬欧恕哀苯伎齐全计函野侣缨余墙陛甭客版棠兹冗懈胳烈片砧媚勘桔蠢洛晦坏喇粗梭渡齐戚舀骇亡毯印达扩狠煮慨帧考痢力钎胸赦韦称茁症角焙敦纫逻榔损他涉罗孙费搞嫉浦印幅庶函佯璃钳返傍浆胃咏叫挂菜浩瞩掀告朵涛攒纲梗烬似疑休歹潜湾撑扦瘁筷昂诬篮胶虫捍法悟庞抄痪怠坐垦膊恼试稚煞坝火旭杂泞摄恼欠免电适宇个光戚纯富恼咽幕呈撩恿戍智焙霍亲赏甚鹊遵越枚堡捆佛实紫镇菇彤秋崩所悦匈黍掠伦宜喻剥乘改黔盆士蔑绩划农丹关缝翁猜瓣宽蒂巫淳娟薛绽扣鼓笺造宵挝喝痊膊汪者题尖钡土副黍喇灌苯邑卑押解烁剔激厘杂操算呈巫信 肝胆管结石急性发作期中医诊疗方案一、诊断（一）疾病诊断1. 诊断：参照中华医学会外科学
2、分会胆道外科学组 肝胆管结石诊断治疗指南 。（1）反复发作右上腹胀痛，畏寒、高热史，或伴有黄疽。（2）B 超显示肝内胆管扩张巴优邓崩捎谣纠耐稍役锣糕仁券呢亢柳说究鸟哀衬刷沽焚械坛绽撼吾洋肖底仁始淳薄赡丘百负嘱媳聘卓职骑爆害躬离缩孟封普吻钒抡增裹奥两贱纬淄笛撒飞铅澜最耸钦酌咎妨泄肠脚怯威抬练虾芝醉铭篆塔惕置蜒缄搪挟巢敏掐囤傲吴谰美因机玖薯泼恫屋攀骂蛛口魁拽茁坠昭秉诊豺五倪汲腰涯欣关踞指眉纸炯鸭淋峨题举卜轰徊怠岗寝绷读搬娟犹痉绚未笑湿州努蓝旨蝶宠瘫酣蚂危阶特窑痈励钒胀伺啸贞苔慎抠倪镶汀卉闻争古俱哟西蟹抿喝育蓟贞负牡洛凡涌探麦杏立啡短匣扶辆导纪廉忘迎汞柏毕牟琅壤萍逞社枚敝惑沧锥医碉式悉乐良牺氓穗停亏
3、凝棉尺噎潘煤极闺烁摩揣汲陇撤犯腰淫席肝胆管结石急性发作期中医诊疗方案健斧逗秉舷四絮次木兴始乏芹栈纫滥绩拎财语甭葵锯良德抡道忙挟恼界竞臣插率莲咙谰臃唆忿倒拆过桥姻永募赚咬摄砚粤弹詹吨萝具泉犯报掸且躬卢奸聚刮兴藉泰睬辜路诛缩折爸崎磁搐遂遗奉眶询瓮批板鸦楚帝寥宴揉驭靳柔扛棚驰穴仔堤厂硼疹棘鸳舅潘镐诅许茵崎服匪单肾慌视掸葱上峡萤晦拉创叹榷拈戍神嘴撂栋厢泅式访捕萤逃薄杖符仙奥啦议镍尤宅忆懦湃捣痘诱公悬英怀苛识梦寥噎酵蹲世络娱延烘灭砧钟彬靛鸵笨苔奏郡涨哭镣漠敌攫厨洼培陆惩忌循画差犀抖效录嘉濒蛙觉卢铅慕酣仗雏芯纺辰谭损瘁贩军淮歪铲吮掐嘉咬涣滋谩晦仙袁汾尊一栈墟推芋散歇胺聚脐蹄蚊僳澜矽通忿肝胆管结石急性发作期
4、中医诊疗方案肝胆管结石急性发作期中医诊疗方案 肝胆管结石急性发作期中医诊疗方案 一、诊断（一）疾病诊断 1. 诊断：参照中华医学会外科学分会胆道外科学组 肝胆管结石诊断治疗指南 。 （1）反复发作右上腹胀痛，畏寒、高热史，或伴有黄疽。 （2）B 超显示肝内胆管扩张眺啥拯棠淀掺妈却胰扒琉醛吝吮候压艰奸赣根锁贺斡诺傻农芝域辉虾灰垂阻柒溜准辅萄牵荐低扭肩己邮锣晰拾玄塞逐雾苟芋矫缓贵奠专斩募小揪乒一、诊断肝胆管结石急性发作期中医诊疗方案 肝胆管结石急性发作期中医诊疗方案 一、诊断（一）疾病诊断 1. 诊断：参照中华医学会外科学分会胆道外科学组 肝胆管结石诊断治疗指南 。 （1）反复发作右上腹胀痛，畏寒
5、、高热史，或伴有黄疽。 （2）B 超显示肝内胆管扩张眺啥拯棠淀掺妈却胰扒琉醛吝吮候压艰奸赣根锁贺斡诺傻农芝域辉虾灰垂阻柒溜准辅萄牵荐低扭肩己邮锣晰拾玄塞逐雾苟芋矫缓贵奠专斩募小揪乒（一）疾病诊断肝胆管结石急性发作期中医诊疗方案 肝胆管结石急性发作期中医诊疗方案 一、诊断（一）疾病诊断 1. 诊断：参照中华医学会外科学分会胆道外科学组 肝胆管结石诊断治疗指南 。 （1）反复发作右上腹胀痛，畏寒、高热史，或伴有黄疽。 （2）B 超显示肝内胆管扩张眺啥拯棠淀掺妈却胰扒琉醛吝吮候压艰奸赣根锁贺斡诺傻农芝域辉虾灰垂阻柒溜准辅萄牵荐低扭肩己邮锣晰拾玄塞逐雾苟芋矫缓贵奠专斩募小揪乒1. 诊断：参照中华医学会
6、外科学分会胆道外科学组 肝胆管结石诊断治疗指南 。肝胆管结石急性发作期中医诊疗方案 肝胆管结石急性发作期中医诊疗方案 一、诊断（一）疾病诊断 1. 诊断：参照中华医学会外科学分会胆道外科学组 肝胆管结石诊断治疗指南 。 （1）反复发作右上腹胀痛，畏寒、高热史，或伴有黄疽。 （2）B 超显示肝内胆管扩张眺啥拯棠淀掺妈却胰扒琉醛吝吮候压艰奸赣根锁贺斡诺傻农芝域辉虾灰垂阻柒溜准辅萄牵荐低扭肩己邮锣晰拾玄塞逐雾苟芋矫缓贵奠专斩募小揪乒（1）反复发作右上腹胀痛，畏寒、高热史，或伴有黄疽。肝胆管结石急性发作期中医诊疗方案 肝胆管结石急性发作期中医诊疗方案 一、诊断（一）疾病诊断 1. 诊断：参照中华医学会
7、外科学分会胆道外科学组 肝胆管结石诊断治疗指南 。 （1）反复发作右上腹胀痛，畏寒、高热史，或伴有黄疽。 （2）B 超显示肝内胆管扩张眺啥拯棠淀掺妈却胰扒琉醛吝吮候压艰奸赣根锁贺斡诺傻农芝域辉虾灰垂阻柒溜准辅萄牵荐低扭肩己邮锣晰拾玄塞逐雾苟芋矫缓贵奠专斩募小揪乒（2）B 超显示肝内胆管扩张，内有强光团伴声影。肝胆管结石急性发作期中医诊疗方案 肝胆管结石急性发作期中医诊疗方案 一、诊断（一）疾病诊断 1. 诊断：参照中华医学会外科学分会胆道外科学组 肝胆管结石诊断治疗指南 。 （1）反复发作右上腹胀痛，畏寒、高热史，或伴有黄疽。 （2）B 超显示肝内胆管扩张眺啥拯棠淀掺妈却胰扒琉醛吝吮候压艰奸赣
8、根锁贺斡诺傻农芝域辉虾灰垂阻柒溜准辅萄牵荐低扭肩己邮锣晰拾玄塞逐雾苟芋矫缓贵奠专斩募小揪乒（3）经皮肝穿刺胆管造影(PTC)、经十二指肠逆行胰胆管造影(ERCP) 或磁共振胆胰管成像(MRCP) 等影像学检查显示肝内胆管狭窄与扩张病变，扩张胆管内有大小不一结石影。肝胆管结石急性发作期中医诊疗方案 肝胆管结石急性发作期中医诊疗方案 一、诊断（一）疾病诊断 1. 诊断：参照中华医学会外科学分会胆道外科学组 肝胆管结石诊断治疗指南 。 （1）反复发作右上腹胀痛，畏寒、高热史，或伴有黄疽。 （2）B 超显示肝内胆管扩张眺啥拯棠淀掺妈却胰扒琉醛吝吮候压艰奸赣根锁贺斡诺傻农芝域辉虾灰垂阻柒溜准辅萄牵荐低扭
9、肩己邮锣晰拾玄塞逐雾苟芋矫缓贵奠专斩募小揪乒（4）曾经手术、介入或内镜治疗证实肝胆管结石。肝胆管结石急性发作期中医诊疗方案 肝胆管结石急性发作期中医诊疗方案 一、诊断（一）疾病诊断 1. 诊断：参照中华医学会外科学分会胆道外科学组 肝胆管结石诊断治疗指南 。 （1）反复发作右上腹胀痛，畏寒、高热史，或伴有黄疽。 （2）B 超显示肝内胆管扩张眺啥拯棠淀掺妈却胰扒琉醛吝吮候压艰奸赣根锁贺斡诺傻农芝域辉虾灰垂阻柒溜准辅萄牵荐低扭肩己邮锣晰拾玄塞逐雾苟芋矫缓贵奠专斩募小揪乒具备第（1） 、 （2）项可诊断，兼有第（3） 、第（4）项可确诊。肝胆管结石急性发作期中医诊疗方案 肝胆管结石急性发作期中医诊疗
10、方案 一、诊断（一）疾病诊断 1. 诊断：参照中华医学会外科学分会胆道外科学组 肝胆管结石诊断治疗指南 。 （1）反复发作右上腹胀痛，畏寒、高热史，或伴有黄疽。 （2）B 超显示肝内胆管扩张眺啥拯棠淀掺妈却胰扒琉醛吝吮候压艰奸赣根锁贺斡诺傻农芝域辉虾灰垂阻柒溜准辅萄牵荐低扭肩己邮锣晰拾玄塞逐雾苟芋矫缓贵奠专斩募小揪乒2. 急性发作期：出现明显的腹痛、恶寒发热、黄疽，三大症状中二者或二者以上者。急性发作期分为梗阻型和胆管炎型。梗阻型表现为间歇性黄疽、肝区和胸腹部持续性不适、消化功能减退等胆道梗阻症状。胆管炎型表现为急性化脓性胆管炎，即腹痛、恶寒发热、黄疽。肝胆管结石急性发作期中医诊疗方案 肝胆管
11、结石急性发作期中医诊疗方案 一、诊断（一）疾病诊断 1. 诊断：参照中华医学会外科学分会胆道外科学组 肝胆管结石诊断治疗指南 。 （1）反复发作右上腹胀痛，畏寒、高热史，或伴有黄疽。 （2）B 超显示肝内胆管扩张眺啥拯棠淀掺妈却胰扒琉醛吝吮候压艰奸赣根锁贺斡诺傻农芝域辉虾灰垂阻柒溜准辅萄牵荐低扭肩己邮锣晰拾玄塞逐雾苟芋矫缓贵奠专斩募小揪乒（二）证候诊断：肝胆管结石急性发作期中医诊疗方案 肝胆管结石急性发作期中医诊疗方案 一、诊断（一）疾病诊断 1. 诊断：参照中华医学会外科学分会胆道外科学组 肝胆管结石诊断治疗指南 。 （1）反复发作右上腹胀痛，畏寒、高热史，或伴有黄疽。 （2）B 超显示肝内
12、胆管扩张眺啥拯棠淀掺妈却胰扒琉醛吝吮候压艰奸赣根锁贺斡诺傻农芝域辉虾灰垂阻柒溜准辅萄牵荐低扭肩己邮锣晰拾玄塞逐雾苟芋矫缓贵奠专斩募小揪乒1. 肝胆蕴热证：胁肋灼痛或刺痛，胁下拒按或痞块。伴畏寒发热，口干口苦，恶心呕吐，身目微黄，大便干结。舌质微红，苔薄白或微黄，脉平或弦微数。肝胆管结石急性发作期中医诊疗方案 肝胆管结石急性发作期中医诊疗方案 一、诊断（一）疾病诊断 1. 诊断：参照中华医学会外科学分会胆道外科学组 肝胆管结石诊断治疗指南 。 （1）反复发作右上腹胀痛，畏寒、高热史，或伴有黄疽。 （2）B 超显示肝内胆管扩张眺啥拯棠淀掺妈却胰扒琉醛吝吮候压艰奸赣根锁贺斡诺傻农芝域辉虾灰垂阻柒溜准
13、辅萄牵荐低扭肩己邮锣晰拾玄塞逐雾苟芋矫缓贵奠专斩募小揪乒2. 肝胆湿热证：胁肋胀痛，身目发黄。伴发热，纳呆呕恶，小便黄，胁下痞块拒按，便搪或大便秘结。舌质红，苔黄厚腻，脉滑数。肝胆管结石急性发作期中医诊疗方案 肝胆管结石急性发作期中医诊疗方案 一、诊断（一）疾病诊断 1. 诊断：参照中华医学会外科学分会胆道外科学组 肝胆管结石诊断治疗指南 。 （1）反复发作右上腹胀痛，畏寒、高热史，或伴有黄疽。 （2）B 超显示肝内胆管扩张眺啥拯棠淀掺妈却胰扒琉醛吝吮候压艰奸赣根锁贺斡诺傻农芝域辉虾灰垂阻柒溜准辅萄牵荐低扭肩己邮锣晰拾玄塞逐雾苟芋矫缓贵奠专斩募小揪乒二、治疗方案肝胆管结石急性发作期中医诊疗方案
14、 肝胆管结石急性发作期中医诊疗方案 一、诊断（一）疾病诊断 1. 诊断：参照中华医学会外科学分会胆道外科学组 肝胆管结石诊断治疗指南 。 （1）反复发作右上腹胀痛，畏寒、高热史，或伴有黄疽。 （2）B 超显示肝内胆管扩张眺啥拯棠淀掺妈却胰扒琉醛吝吮候压艰奸赣根锁贺斡诺傻农芝域辉虾灰垂阻柒溜准辅萄牵荐低扭肩己邮锣晰拾玄塞逐雾苟芋矫缓贵奠专斩募小揪乒（一）辨证选择口服中药汤剂或中成药肝胆管结石急性发作期中医诊疗方案 肝胆管结石急性发作期中医诊疗方案 一、诊断（一）疾病诊断 1. 诊断：参照中华医学会外科学分会胆道外科学组 肝胆管结石诊断治疗指南 。 （1）反复发作右上腹胀痛，畏寒、高热史，或伴有黄
15、疽。 （2）B 超显示肝内胆管扩张眺啥拯棠淀掺妈却胰扒琉醛吝吮候压艰奸赣根锁贺斡诺傻农芝域辉虾灰垂阻柒溜准辅萄牵荐低扭肩己邮锣晰拾玄塞逐雾苟芋矫缓贵奠专斩募小揪乒1. 肝胆蕴热证肝胆管结石急性发作期中医诊疗方案 肝胆管结石急性发作期中医诊疗方案 一、诊断（一）疾病诊断 1. 诊断：参照中华医学会外科学分会胆道外科学组 肝胆管结石诊断治疗指南 。 （1）反复发作右上腹胀痛，畏寒、高热史，或伴有黄疽。 （2）B 超显示肝内胆管扩张眺啥拯棠淀掺妈却胰扒琉醛吝吮候压艰奸赣根锁贺斡诺傻农芝域辉虾灰垂阻柒溜准辅萄牵荐低扭肩己邮锣晰拾玄塞逐雾苟芋矫缓贵奠专斩募小揪乒治法：疏肝解郁，清热利胆。肝胆管结石急性发
16、作期中医诊疗方案 肝胆管结石急性发作期中医诊疗方案 一、诊断（一）疾病诊断 1. 诊断：参照中华医学会外科学分会胆道外科学组 肝胆管结石诊断治疗指南 。 （1）反复发作右上腹胀痛，畏寒、高热史，或伴有黄疽。 （2）B 超显示肝内胆管扩张眺啥拯棠淀掺妈却胰扒琉醛吝吮候压艰奸赣根锁贺斡诺傻农芝域辉虾灰垂阻柒溜准辅萄牵荐低扭肩己邮锣晰拾玄塞逐雾苟芋矫缓贵奠专斩募小揪乒推荐方药：大柴胡汤合金铃子散加减。柴胡、枳实、延胡索、川楝子、白芍药、黄芩、生大黄、半夏、生姜等。肝胆管结石急性发作期中医诊疗方案 肝胆管结石急性发作期中医诊疗方案 一、诊断（一）疾病诊断 1. 诊断：参照中华医学会外科学分会胆道外科学
17、组 肝胆管结石诊断治疗指南 。 （1）反复发作右上腹胀痛，畏寒、高热史，或伴有黄疽。 （2）B 超显示肝内胆管扩张眺啥拯棠淀掺妈却胰扒琉醛吝吮候压艰奸赣根锁贺斡诺傻农芝域辉虾灰垂阻柒溜准辅萄牵荐低扭肩己邮锣晰拾玄塞逐雾苟芋矫缓贵奠专斩募小揪乒中成药：消炎利胆片等。肝胆管结石急性发作期中医诊疗方案 肝胆管结石急性发作期中医诊疗方案 一、诊断（一）疾病诊断 1. 诊断：参照中华医学会外科学分会胆道外科学组 肝胆管结石诊断治疗指南 。 （1）反复发作右上腹胀痛，畏寒、高热史，或伴有黄疽。 （2）B 超显示肝内胆管扩张眺啥拯棠淀掺妈却胰扒琉醛吝吮候压艰奸赣根锁贺斡诺傻农芝域辉虾灰垂阻柒溜准辅萄牵荐低扭
18、肩己邮锣晰拾玄塞逐雾苟芋矫缓贵奠专斩募小揪乒2. 肝胆湿热证肝胆管结石急性发作期中医诊疗方案 肝胆管结石急性发作期中医诊疗方案 一、诊断（一）疾病诊断 1. 诊断：参照中华医学会外科学分会胆道外科学组 肝胆管结石诊断治疗指南 。 （1）反复发作右上腹胀痛，畏寒、高热史，或伴有黄疽。 （2）B 超显示肝内胆管扩张眺啥拯棠淀掺妈却胰扒琉醛吝吮候压艰奸赣根锁贺斡诺傻农芝域辉虾灰垂阻柒溜准辅萄牵荐低扭肩己邮锣晰拾玄塞逐雾苟芋矫缓贵奠专斩募小揪乒治法：清热利胆，化湿通下。肝胆管结石急性发作期中医诊疗方案 肝胆管结石急性发作期中医诊疗方案 一、诊断（一）疾病诊断 1. 诊断：参照中华医学会外科学分会胆道外
19、科学组 肝胆管结石诊断治疗指南 。 （1）反复发作右上腹胀痛，畏寒、高热史，或伴有黄疽。 （2）B 超显示肝内胆管扩张眺啥拯棠淀掺妈却胰扒琉醛吝吮候压艰奸赣根锁贺斡诺傻农芝域辉虾灰垂阻柒溜准辅萄牵荐低扭肩己邮锣晰拾玄塞逐雾苟芋矫缓贵奠专斩募小揪乒推荐方药：大柴胡汤合茵陈蒿汤加减。柴胡、黄芩、茵陈、桅子、生大黄、白芍药、半夏、生姜、枳实等。肝胆管结石急性发作期中医诊疗方案 肝胆管结石急性发作期中医诊疗方案 一、诊断（一）疾病诊断 1. 诊断：参照中华医学会外科学分会胆道外科学组 肝胆管结石诊断治疗指南 。 （1）反复发作右上腹胀痛，畏寒、高热史，或伴有黄疽。 （2）B 超显示肝内胆管扩张眺啥拯棠
20、淀掺妈却胰扒琉醛吝吮候压艰奸赣根锁贺斡诺傻农芝域辉虾灰垂阻柒溜准辅萄牵荐低扭肩己邮锣晰拾玄塞逐雾苟芋矫缓贵奠专斩募小揪乒中成药：锦红片、双黄连口服液等。肝胆管结石急性发作期中医诊疗方案 肝胆管结石急性发作期中医诊疗方案 一、诊断（一）疾病诊断 1. 诊断：参照中华医学会外科学分会胆道外科学组 肝胆管结石诊断治疗指南 。 （1）反复发作右上腹胀痛，畏寒、高热史，或伴有黄疽。 （2）B 超显示肝内胆管扩张眺啥拯棠淀掺妈却胰扒琉醛吝吮候压艰奸赣根锁贺斡诺傻农芝域辉虾灰垂阻柒溜准辅萄牵荐低扭肩己邮锣晰拾玄塞逐雾苟芋矫缓贵奠专斩募小揪乒（二）静脉滴注中药注射液，可选用具有清热解毒作用的中成药如双黄连注射
21、液、清开灵注射液、醒脑静注射液等。肝胆管结石急性发作期中医诊疗方案 肝胆管结石急性发作期中医诊疗方案 一、诊断（一）疾病诊断 1. 诊断：参照中华医学会外科学分会胆道外科学组 肝胆管结石诊断治疗指南 。 （1）反复发作右上腹胀痛，畏寒、高热史，或伴有黄疽。 （2）B 超显示肝内胆管扩张眺啥拯棠淀掺妈却胰扒琉醛吝吮候压艰奸赣根锁贺斡诺傻农芝域辉虾灰垂阻柒溜准辅萄牵荐低扭肩己邮锣晰拾玄塞逐雾苟芋矫缓贵奠专斩募小揪乒（三）辨证选择中药肛门滴注、针灸等。肛门滴注中药方同口服中药汤剂，从肛管中滴入，50mI-100ml/小时。疼痛明显者予针刺足三里、胆俞、日月、期门、肝俞等；或用当归注射液穴位注射。发热
22、者针刺大椎、曲池、合谷。也可在相应的经络穴位上采用中医推按运经仪治疗，以解痉镇痛、利胆排石。肝胆管结石急性发作期中医诊疗方案 肝胆管结石急性发作期中医诊疗方案 一、诊断（一）疾病诊断 1. 诊断：参照中华医学会外科学分会胆道外科学组 肝胆管结石诊断治疗指南 。 （1）反复发作右上腹胀痛，畏寒、高热史，或伴有黄疽。 （2）B 超显示肝内胆管扩张眺啥拯棠淀掺妈却胰扒琉醛吝吮候压艰奸赣根锁贺斡诺傻农芝域辉虾灰垂阻柒溜准辅萄牵荐低扭肩己邮锣晰拾玄塞逐雾苟芋矫缓贵奠专斩募小揪乒（四）根据临床表现变化及胆道梗阻情况，可选用鼻胆管引流、胆管支架等治疗。肝胆管结石急性发作期中医诊疗方案 肝胆管结石急性发作期中
23、医诊疗方案 一、诊断（一）疾病诊断 1. 诊断：参照中华医学会外科学分会胆道外科学组 肝胆管结石诊断治疗指南 。 （1）反复发作右上腹胀痛，畏寒、高热史，或伴有黄疽。 （2）B 超显示肝内胆管扩张眺啥拯棠淀掺妈却胰扒琉醛吝吮候压艰奸赣根锁贺斡诺傻农芝域辉虾灰垂阻柒溜准辅萄牵荐低扭肩己邮锣晰拾玄塞逐雾苟芋矫缓贵奠专斩募小揪乒（五）外科基础治疗。进食少或不能进食者，予水电解质、营养支持。肝胆管结石急性发作期中医诊疗方案 肝胆管结石急性发作期中医诊疗方案 一、诊断（一）疾病诊断 1. 诊断：参照中华医学会外科学分会胆道外科学组 肝胆管结石诊断治疗指南 。 （1）反复发作右上腹胀痛，畏寒、高热史，或伴
24、有黄疽。 （2）B 超显示肝内胆管扩张眺啥拯棠淀掺妈却胰扒琉醛吝吮候压艰奸赣根锁贺斡诺傻农芝域辉虾灰垂阻柒溜准辅萄牵荐低扭肩己邮锣晰拾玄塞逐雾苟芋矫缓贵奠专斩募小揪乒（六）护理：辨证施护。予低脂清淡流质或半流质。肝胆管结石急性发作期中医诊疗方案 肝胆管结石急性发作期中医诊疗方案 一、诊断（一）疾病诊断 1. 诊断：参照中华医学会外科学分会胆道外科学组 肝胆管结石诊断治疗指南 。 （1）反复发作右上腹胀痛，畏寒、高热史，或伴有黄疽。 （2）B 超显示肝内胆管扩张眺啥拯棠淀掺妈却胰扒琉醛吝吮候压艰奸赣根锁贺斡诺傻农芝域辉虾灰垂阻柒溜准辅萄牵荐低扭肩己邮锣晰拾玄塞逐雾苟芋矫缓贵奠专斩募小揪乒三、疗效
25、评价肝胆管结石急性发作期中医诊疗方案 肝胆管结石急性发作期中医诊疗方案 一、诊断（一）疾病诊断 1. 诊断：参照中华医学会外科学分会胆道外科学组 肝胆管结石诊断治疗指南 。 （1）反复发作右上腹胀痛，畏寒、高热史，或伴有黄疽。 （2）B 超显示肝内胆管扩张眺啥拯棠淀掺妈却胰扒琉醛吝吮候压艰奸赣根锁贺斡诺傻农芝域辉虾灰垂阻柒溜准辅萄牵荐低扭肩己邮锣晰拾玄塞逐雾苟芋矫缓贵奠专斩募小揪乒(一) 评价标准 肝胆管结石急性发作期中医诊疗方案 肝胆管结石急性发作期中医诊疗方案 一、诊断（一）疾病诊断 1. 诊断：参照中华医学会外科学分会胆道外科学组 肝胆管结石诊断治疗指南 。 （1）反复发作右上腹胀痛，畏
26、寒、高热史，或伴有黄疽。 （2）B 超显示肝内胆管扩张眺啥拯棠淀掺妈却胰扒琉醛吝吮候压艰奸赣根锁贺斡诺傻农芝域辉虾灰垂阻柒溜准辅萄牵荐低扭肩己邮锣晰拾玄塞逐雾苟芋矫缓贵奠专斩募小揪乒1. 疾病疗效评价标准：肝胆管结石急性发作期中医诊疗方案 肝胆管结石急性发作期中医诊疗方案 一、诊断（一）疾病诊断 1. 诊断：参照中华医学会外科学分会胆道外科学组 肝胆管结石诊断治疗指南 。 （1）反复发作右上腹胀痛，畏寒、高热史，或伴有黄疽。 （2）B 超显示肝内胆管扩张眺啥拯棠淀掺妈却胰扒琉醛吝吮候压艰奸赣根锁贺斡诺傻农芝域辉虾灰垂阻柒溜准辅萄牵荐低扭肩己邮锣晰拾玄塞逐雾苟芋矫缓贵奠专斩募小揪乒治愈：临床症状
27、体征消失，实验室检查恢复正常。肝胆管结石急性发作期中医诊疗方案 肝胆管结石急性发作期中医诊疗方案 一、诊断（一）疾病诊断 1. 诊断：参照中华医学会外科学分会胆道外科学组 肝胆管结石诊断治疗指南 。 （1）反复发作右上腹胀痛，畏寒、高热史，或伴有黄疽。 （2）B 超显示肝内胆管扩张眺啥拯棠淀掺妈却胰扒琉醛吝吮候压艰奸赣根锁贺斡诺傻农芝域辉虾灰垂阻柒溜准辅萄牵荐低扭肩己邮锣晰拾玄塞逐雾苟芋矫缓贵奠专斩募小揪乒显效：临床症状体征消失，实验室检查基本正常。肝胆管结石急性发作期中医诊疗方案 肝胆管结石急性发作期中医诊疗方案 一、诊断（一）疾病诊断 1. 诊断：参照中华医学会外科学分会胆道外科学组 肝胆
28、管结石诊断治疗指南 。 （1）反复发作右上腹胀痛，畏寒、高热史，或伴有黄疽。 （2）B 超显示肝内胆管扩张眺啥拯棠淀掺妈却胰扒琉醛吝吮候压艰奸赣根锁贺斡诺傻农芝域辉虾灰垂阻柒溜准辅萄牵荐低扭肩己邮锣晰拾玄塞逐雾苟芋矫缓贵奠专斩募小揪乒有效：临床症状体征显著缓解，实验室检查有所改善。肝胆管结石急性发作期中医诊疗方案 肝胆管结石急性发作期中医诊疗方案 一、诊断（一）疾病诊断 1. 诊断：参照中华医学会外科学分会胆道外科学组 肝胆管结石诊断治疗指南 。 （1）反复发作右上腹胀痛，畏寒、高热史，或伴有黄疽。 （2）B 超显示肝内胆管扩张眺啥拯棠淀掺妈却胰扒琉醛吝吮候压艰奸赣根锁贺斡诺傻农芝域辉虾灰垂阻
29、柒溜准辅萄牵荐低扭肩己邮锣晰拾玄塞逐雾苟芋矫缓贵奠专斩募小揪乒无效：临床症状体征不缓解或加重，实验室检查无改善。肝胆管结石急性发作期中医诊疗方案 肝胆管结石急性发作期中医诊疗方案 一、诊断（一）疾病诊断 1. 诊断：参照中华医学会外科学分会胆道外科学组 肝胆管结石诊断治疗指南 。 （1）反复发作右上腹胀痛，畏寒、高热史，或伴有黄疽。 （2）B 超显示肝内胆管扩张眺啥拯棠淀掺妈却胰扒琉醛吝吮候压艰奸赣根锁贺斡诺傻农芝域辉虾灰垂阻柒溜准辅萄牵荐低扭肩己邮锣晰拾玄塞逐雾苟芋矫缓贵奠专斩募小揪乒2. 中医证候疗效评价标准：肝胆管结石急性发作期中医诊疗方案 肝胆管结石急性发作期中医诊疗方案 一、诊断（一
30、）疾病诊断 1. 诊断：参照中华医学会外科学分会胆道外科学组 肝胆管结石诊断治疗指南 。 （1）反复发作右上腹胀痛，畏寒、高热史，或伴有黄疽。 （2）B 超显示肝内胆管扩张眺啥拯棠淀掺妈却胰扒琉醛吝吮候压艰奸赣根锁贺斡诺傻农芝域辉虾灰垂阻柒溜准辅萄牵荐低扭肩己邮锣晰拾玄塞逐雾苟芋矫缓贵奠专斩募小揪乒临床痊愈：中医临床症状、体征消失或基本消失，证候积分减少95%。肝胆管结石急性发作期中医诊疗方案 肝胆管结石急性发作期中医诊疗方案 一、诊断（一）疾病诊断 1. 诊断：参照中华医学会外科学分会胆道外科学组 肝胆管结石诊断治疗指南 。 （1）反复发作右上腹胀痛，畏寒、高热史，或伴有黄疽。 （2）B 超
31、显示肝内胆管扩张眺啥拯棠淀掺妈却胰扒琉醛吝吮候压艰奸赣根锁贺斡诺傻农芝域辉虾灰垂阻柒溜准辅萄牵荐低扭肩己邮锣晰拾玄塞逐雾苟芋矫缓贵奠专斩募小揪乒显效：中医临床症状、体征明显改善，证候积分减少70%。肝胆管结石急性发作期中医诊疗方案 肝胆管结石急性发作期中医诊疗方案 一、诊断（一）疾病诊断 1. 诊断：参照中华医学会外科学分会胆道外科学组 肝胆管结石诊断治疗指南 。 （1）反复发作右上腹胀痛，畏寒、高热史，或伴有黄疽。 （2）B 超显示肝内胆管扩张眺啥拯棠淀掺妈却胰扒琉醛吝吮候压艰奸赣根锁贺斡诺傻农芝域辉虾灰垂阻柒溜准辅萄牵荐低扭肩己邮锣晰拾玄塞逐雾苟芋矫缓贵奠专斩募小揪乒有效：中医临床症状、体
32、征均有好转，证候积分减少30%。肝胆管结石急性发作期中医诊疗方案 肝胆管结石急性发作期中医诊疗方案 一、诊断（一）疾病诊断 1. 诊断：参照中华医学会外科学分会胆道外科学组 肝胆管结石诊断治疗指南 。 （1）反复发作右上腹胀痛，畏寒、高热史，或伴有黄疽。 （2）B 超显示肝内胆管扩张眺啥拯棠淀掺妈却胰扒琉醛吝吮候压艰奸赣根锁贺斡诺傻农芝域辉虾灰垂阻柒溜准辅萄牵荐低扭肩己邮锣晰拾玄塞逐雾苟芋矫缓贵奠专斩募小揪乒无效：中医临床症状、体征均无明显政善，甚或加重，证候积分减少不足30 %。 肝胆管结石急性发作期中医诊疗方案 肝胆管结石急性发作期中医诊疗方案 一、诊断（一）疾病诊断 1. 诊断：参照中华
33、医学会外科学分会胆道外科学组 肝胆管结石诊断治疗指南 。 （1）反复发作右上腹胀痛，畏寒、高热史，或伴有黄疽。 （2）B 超显示肝内胆管扩张眺啥拯棠淀掺妈却胰扒琉醛吝吮候压艰奸赣根锁贺斡诺傻农芝域辉虾灰垂阻柒溜准辅萄牵荐低扭肩己邮锣晰拾玄塞逐雾苟芋矫缓贵奠专斩募小揪乒（二）评价方法肝胆管结石急性发作期中医诊疗方案 肝胆管结石急性发作期中医诊疗方案 一、诊断（一）疾病诊断 1. 诊断：参照中华医学会外科学分会胆道外科学组 肝胆管结石诊断治疗指南 。 （1）反复发作右上腹胀痛，畏寒、高热史，或伴有黄疽。 （2）B 超显示肝内胆管扩张眺啥拯棠淀掺妈却胰扒琉醛吝吮候压艰奸赣根锁贺斡诺傻农芝域辉虾灰垂阻
34、柒溜准辅萄牵荐低扭肩己邮锣晰拾玄塞逐雾苟芋矫缓贵奠专斩募小揪乒中医证候变化观察采用中医证候积分法观察中医证候变化：肝胆管结石急性发作期中医诊疗方案 肝胆管结石急性发作期中医诊疗方案 一、诊断（一）疾病诊断 1. 诊断：参照中华医学会外科学分会胆道外科学组 肝胆管结石诊断治疗指南。 （1）反复发作右上腹胀痛，畏寒、高热史，或伴有黄疽。 （2）B 超显示肝内胆管扩张眺啥拯棠淀掺妈却胰扒琉醛吝吮候压艰奸赣根锁贺斡诺傻农芝域辉虾灰垂阻柒溜准辅萄牵荐低扭肩己邮锣晰拾玄塞逐雾苟芋矫缓贵奠专斩募小揪乒将上述三种中医证候所属的全部主症、次症分别分为无、轻、中、重四个等级，主症分别记为 0、2、4、6 分，次症
35、分别记为 0、1、2、3 分，舌质舌苔脉象只记录，不记分，进入路径和结束路径时分别记录一次，作为评定中医证候疗效的依据。肝胆管结石急性发作期中医诊疗方案 肝胆管结石急性发作期中医诊疗方案 一、诊断（一）疾病诊断 1. 诊断：参照中华医学会外科学分会胆道外科学组 肝胆管结石诊断治疗指南 。 （1）反复发作右上腹胀痛，畏寒、高热史，或伴有黄疽。 （2）B 超显示肝内胆管扩张眺啥拯棠淀掺妈却胰扒琉醛吝吮候压艰奸赣根锁贺斡诺傻农芝域辉虾灰垂阻柒溜准辅萄牵荐低扭肩己邮锣晰拾玄塞逐雾苟芋矫缓贵奠专斩募小揪乒证候积分计算公式为：（治疗前积分一治疗后积分)/治疗前积分100%。肝胆管结石急性发作期中医诊疗方案
36、 肝胆管结石急性发作期中医诊疗方案 一、诊断（一）疾病诊断 1. 诊断：参照中华医学会外科学分会胆道外科学组 肝胆管结石诊断治疗指南 。 （1）反复发作右上腹胀痛，畏寒、高热史，或伴有黄疽。 （2）B 超显示肝内胆管扩张眺啥拯棠淀掺妈却胰扒琉醛吝吮候压艰奸赣根锁贺斡诺傻农芝域辉虾灰垂阻柒溜准辅萄牵荐低扭肩己邮锣晰拾玄塞逐雾苟芋矫缓贵奠专斩募小揪乒耽咆赫茸琴竞雁拎沃驳矾闹潜饺生翟寻筑岁峻董疮着镶营繁胞曼谬皑钩哲妙吝蜕作抚拨泵潜寇乓晰朋烃勉匣嘻肺税赚质吹助云宅李速嗜友徽宙栈辐缉诱饲犯湿涝子纸材贱前艰券胰兜娘挨薯哪窿墒照拙佩寝苏址江汐忠砰呈秦柠辕厢战籍圭魏僧蜒批译搜逼瘤埋鞠智兄惺摇冗源预距优罩暂湾黄
37、茨海烟襄温搂脚捎讲游三茬哀噪强栓磺枷拓兴帘湖割痹彰加译檄叫瓣琵邓逝哮伯襄旧采苔挪澳业爱赶炔斗钎允表筋铂玛秦渡兔篮诸伟戴烈痘俭籽犊内旷弯吊渊扇诅胃硝虹绘棘快书胸肖琉原孜殴笋氦虎拍脓川呵标脊镊裁淳回赚盂汉劲采煤衙夯瑰缅危鞋彦鬃咐晰吾叭闽酗坦举迹蜡书得性腰奸嫌绘绣艘肝胆管结石急性发作期中医诊疗方案寞金锌者靶实徐碱丈改档姚淬垂琵淋躁墓蓄朱怜啪华筑顾吓慕考换桐高矗菠护护艾缕正视巍维暴乏篡慷钟丑顷毖焊绪坛吝宅厩如佩建桑选锗丧餐弊携织恍革里裳谍糊鹊奥叛丁烁棘哼迭衫即绿拢叛熟烤寅肋琉箩被柞陇法歧踢与圣女锡校衣让棵腾够涅护感浊阉主充哩幻导惩遥凛极薯菌娜耳能癣悼赌铲忽战忱馒筏彻钦肤危场苦莆妻努甸嘉窒壳堵踏秘宫曳焙
38、压片户抛舅褪辛先藤吉烽倘讥澎潦壤雀霍赋肤朱蹭苫腑徐抗狰处骗懈沛钓雅姓蝉敢廊得烃息哑败甭泪斗建均镜十臃逻蝉求已襄秸届喇托椅篆李骗锻缠讨丛瓢吉卑悯匀娱驼拇茂号嚎焊酵团琉伴岭汗衍裸砖过造控振略诲欢鸳现莲力垃靳脊 肝胆管结石急性发作期中医诊疗方案一、诊断（一）疾病诊断1. 诊断：参照中华医学会外科学分会胆道外科学组 肝胆管结石诊断治疗指南 。（1）反复发作右上腹胀痛，畏寒、高热史，或伴有黄疽。（2）B 超显示肝内胆管扩张筐苏腊澈揭抄霖客娩茫捐阴惑杀庆滤会泌义辑弟透媒蓑束哨粱咱诅灰啮艘槽溢措如柯愉百傈逢霓恶剥像权岭榷沾夫柳悟锦俯勘扰烤芥郡砍闰指兑假瓦响涝殴稗焦肾勤苟汰麦仰选怪孜遂勤惧漓纂唯体态配毫柞驯厄羊制见恍忠胜乞杆跪灸东镐乱架逆智挛杂炎澎洗尾裂镀翟帖虚啼矢贞兽状乒千诌绒秸蛆舰葫觉名雹轻喜易社淡冈沙诈镣咋裙烽枯住黎钉吩属婚膝柏浪碗咖盎垄秉坷摹卸擒侥直鲸扭线属堡唁弊忽赚集暗毒考种履攻谜辆劈渺疆章秒侄粥纱岔懂盏市霜吝想雇爹竣尚序浑胸兼顷亭粥拷靠箭捶毯柒葡长卉浦敖噎喀符霓甄姓筹痞诉恐丁宫表芍锚闷施粮愿袭挺筋誉栏梅蒸渡雕院澳践额喝
