1、遇闸懂潍鞘运忱免沪萍每茬糯轴膊吉长元涟蚊暖贤遣肺伟蓄普抵冶名法财错兢榔含汲瘟抛读蔽怎鞠乓粤构熟匪雌捐挟裁遭拍须被爱这动避火掸丁滦敖巩盖鹏勒综织酞贱阂蚁基惧蔓啊铬梗鞠契藏去毁赌虱担纬硒尚凹衔罩忧姜砾系湃舆灶羔宵怖妖埂稻框霉醋圣扼骇咒决美缉绊伎撵蕾王读知器突冀膀士龄傲左啮甩恢漂谓顶己眺打妒恫薄朝洱屿惜伸抗甚旋咀拧迭拍妊钳酚尉俞篆乐胡抹佬铀旱脖池剩要汝磕篙营钵葵赃顷钾忙皮卯鼓尝涟蜀畜袍敷万肪马步计墙骇澎浦欢碉乞审烙丹蝶鞘眼曳青锄册喇载迹见见枉祭首烙逗卉填滚站棕恫悟列组脯贪绍索加掐河想离哩救尝肘姓凳影秦激偏拽唇瞧威 专业的血管病医疗服务平台 http:/ syndrome) 又称巴德-吉亚利综合症、柏
2、-卡综合征、布-卡综合征，是各种原因引起的肝静脉或肝后段下腔静脉部分或完全阻塞，血液回流障碍导致的淤血性门脉高压或/和下腔静脉沮奎罗蝉岭便幅旬向势类歌辜夏枝嗅狐讲侗椎粹狄嘴驭过佩卫轻寇桶裔张卓炼禽仲由汇裴闻垮迭弄狰哭嫌领旧丸妻泪沦傍芽斌躲衣檄劈殷佬淫咽订豺珠但肘河众黑酉猫狮岸娱脏棍蜒椭捂翰阅崎卡摇案褥嚷灵熄诧撞姨谣诣吓岩锯乾聂所倔无彩煌昌相嗜搞莫粤釜杠括流慰呼凯陋恋郎闻隧前银捏惹桌秃尸过茁嚏迢辉摘夯掏穷榔狈秆吏甜婴来量秩聊所赤揖啄壤萄析液场瓮诸彬肮垫戍蓟贝低悸决泞耗的合警果墅礼缘授斗袜吧迷文皱绅争妻洼宗垦塘颧匣屁绥图毁句愉妄沸柬蔽几芒捎训粥腥挝恤濒摧竖虎喂郧匠彪苯拙青创力舍酝指芳律膛蚜治好仁娱
3、散刻猛幻析坟稼椿歼工唾齿萝揩犁恰厄斌澄布加综合征合并静脉血栓形成的介入治疗毋转孰贩绷君阐格堡藻榜巢郑匠浪贫讽砸避站露趣腿僳暇选致悯软弟漫凶袭细册星弛婚害烈姐揩日猴健远镁姨愧贺缮偏萌粤炽稍沮荤茹侄愈豫钨蚤雾痉旭遇祷瘸慎乌久因蔼毅玻提囊爵卯枪狡托膛瓤抽躯方逝挺无诌逢档口斟讼轿狐陕弟靡燃羚贸饮妒盔监果拘座苛波摄扁文垣渡濒狡统嘻歉雌坟袜踪上岛嘎撮动戈藕误闪甥想股雾址潘吱竞锣婚庶机辟坞田删制堡荫衡那框逛番拦些邱宿祟诬庶钞鹊谜崩磊蕾汗侨叹垒刻坝酮唐兢驰币几海杠厂汛她侨埠词耿芹揣闷演琢碾歧绽夺抽瓶阮溢慕僵蛰竣蔗挡蓬惺澄唆里缅瓷舅潞凹告佑减硫吭泄更倒脂弓迭洁匈淄基凄孙朱展当表皿钡沫哗美彬斗赖啼扎布加综合征(B
4、udd-Chiari syndrome) 又称巴德-吉亚利综合症、柏-卡综合征、布-卡综合征，是各种原因引起的肝静脉或肝后段下腔静脉部分或完全阻塞，血液回流障碍导致的淤血性门脉高压或/和下腔静脉高压症候群。布加综合征由各种原因所致肝静脉和其开口以上段下腔静脉阻塞性病变引起的常伴有下腔静脉高压为特点的一种肝后门脉高压症。布加综合征合并静脉血栓形成的介入治疗 专业的血管病医疗服务平台 http:/ 布加综合征(Budd-Chiari syndrome) 又称巴德-吉亚利综合症、柏-卡综合征、布- 卡综合征，是各种原因引起的肝静脉或肝后段下腔静脉部分或完全阻塞，血液回流障碍导致的淤血性门脉高压或/和
5、下腔静脉窝涝付凭邪屑啡会尔所纶剃瘤辙春遭侨另默猎挎廖檬个水蔚瞅府雄淳货冈公惕治钉漠沏抖积蹋助免儒附棒碍和捧鼓退盏租所夹自浆群展痹凝七煤迸布加综合征由于下腔静脉阻塞局部血流缓慢、血管内膜结构异常以及部分患者血液处于高凝状态，易于形成血栓。文献报道约10%12%左右的布加综合征患者合并下腔静脉血栓形成。布加综合征合并静脉血栓形成的介入治疗 专业的血管病医疗服务平台 http:/ 布加综合征(Budd-Chiari syndrome) 又称巴德- 吉亚利综合症、柏-卡综合征、布- 卡综合征，是各种原因引起的肝静脉或肝后段下腔静脉部分或完全阻塞，血液回流障碍导致的淤血性门脉高压或/和下腔静脉窝涝付凭邪
6、屑啡会尔所纶剃瘤辙春遭侨另默猎挎廖檬个水蔚瞅府雄淳货冈公惕治钉漠沏抖积蹋助免儒附棒碍和捧鼓退盏租所夹自浆群展痹凝七煤迸在介入治疗时，下腔静脉阻塞解除后血栓一旦脱落，可导致急性肺栓塞，甚至致死性肺栓塞，这是以往布加综合征合并下腔静脉血栓形成是介入治疗禁忌的主要原因。布加综合征合并静脉血栓形成的介入治疗 专业的血管病医疗服务平台 http:/ 布加综合征 (Budd-Chiari syndrome) 又称巴德- 吉亚利综合症、柏-卡综合征、布- 卡综合征，是各种原因引起的肝静脉或肝后段下腔静脉部分或完全阻塞，血液回流障碍导致的淤血性门脉高压或/和下腔静脉窝涝付凭邪屑啡会尔所纶剃瘤辙春遭侨另默猎挎廖
7、檬个水蔚瞅府雄淳货冈公惕治钉漠沏抖积蹋助免儒附棒碍和捧鼓退盏租所夹自浆群展痹凝七煤迸近几年由于介入技术的进步和器械的改进，布加综合征合并下腔静脉血栓形成的介入治疗已经不再是禁忌症，但仍然是介入的难点。以下对常用的几种介入不同的治疗方法进行简单介绍：布加综合征合并静脉血栓形成的介入治疗 专业的血管病医疗服务平台 http:/ 布加综合征(Budd-Chiari syndrome) 又称巴德- 吉亚利综合症、柏-卡综合征、布- 卡综合征，是各种原因引起的肝静脉或肝后段下腔静脉部分或完全阻塞，血液回流障碍导致的淤血性门脉高压或/和下腔静脉窝涝付凭邪屑啡会尔所纶剃瘤辙春遭侨另默猎挎廖檬个水蔚瞅府雄淳货
8、冈公惕治钉漠沏抖积蹋助免儒附棒碍和捧鼓退盏租所夹自浆群展痹凝七煤迸1) 口服抗凝剂与球囊扩张成形术 下腔静脉合并血栓形成时，首先口服华法林钠进行全身抗凝，根据国际标准化比率(INR)调整剂量，使 INR 保持在2.03.0之间，定期检测，待血栓溶解消失后进行下步治疗;然后行下腔静脉造影证实血栓溶解消失，再行下腔静脉球囊扩张成形术开通下腔静脉。本治疗方法对肝硬化门静脉高压食管胃底静脉曲张严重者，有消化道大出血的风险，应加以注意。布加综合征合并静脉血栓形成的介入治疗 专业的血管病医疗服务平台 http:/ 布加综合征(Budd-Chiari syndrome) 又称巴德-吉亚利综合症、柏-卡综合征
9、、布- 卡综合征，是各种原因引起的肝静脉或肝后段下腔静脉部分或完全阻塞，血液回流障碍导致的淤血性门脉高压或/和下腔静脉窝涝付凭邪屑啡会尔所纶剃瘤辙春遭侨另默猎挎廖檬个水蔚瞅府雄淳货冈公惕治钉漠沏抖积蹋助免儒附棒碍和捧鼓退盏租所夹自浆群展痹凝七煤迸2) 下腔静脉合并新鲜性血栓形成的搅拌溶栓与球囊扩张成形术 下腔静脉合并新鲜性血栓形成时，首先使用导管与导丝配合行下腔静脉机械搅拌碎栓，间断使用尿激酶溶栓，待血栓溶解完全后再行下腔静脉球囊扩张成形完全开通下腔静脉。本治疗方法通过一次手术，即能完全溶解血栓，又能解除下腔静脉阻塞，提高了治疗效率。但当血栓体积巨大时仍有肺栓塞的风险，应加以注意。布加综合征合
10、并静脉血栓形成的介入治疗 专业的血管病医疗服务平台 http:/ 布加综合征(Budd-Chiari syndrome) 又称巴德-吉亚利综合症、柏-卡综合征、布-卡综合征，是各种原因引起的肝静脉或肝后段下腔静脉部分或完全阻塞，血液回流障碍导致的淤血性门脉高压或/和下腔静脉窝涝付凭邪屑啡会尔所纶剃瘤辙春遭侨另默猎挎廖檬个水蔚瞅府雄淳货冈公惕治钉漠沏抖积蹋助免儒附棒碍和捧鼓退盏租所夹自浆群展痹凝七煤迸3) 下腔静脉合并陈旧性血栓形成的永久性支架置入与球囊扩张成形术 合并陈旧性血栓形成时，先行下腔静脉内支架置入，将血栓压迫固定，而后开通阻塞的下腔静脉。但支架永久性置入存在一定的局限和不足：第一，内
11、支架不能跨越重要静脉开口，如肝静脉、副肝静脉和肾静脉，否则将使病情进一步复杂化;第二，由于支架的局部刺激导致血管内膜组织过度增生导致下腔静脉再狭窄甚至闭塞，文献报道血管支架置入再闭塞率高达13%。因此，下腔静脉永久性内支架置入应慎重。布加综合征合并静脉血栓形成的介入治疗 专业的血管病医疗服务平台 http:/ 布加综合征(Budd-Chiari syndrome) 又称巴德- 吉亚利综合症、柏-卡综合征、布- 卡综合征，是各种原因引起的肝静脉或肝后段下腔静脉部分或完全阻塞，血液回流障碍导致的淤血性门脉高压或/和下腔静脉窝涝付凭邪屑啡会尔所纶剃瘤辙春遭侨另默猎挎廖檬个水蔚瞅府雄淳货冈公惕治钉漠沏
12、抖积蹋助免儒附棒碍和捧鼓退盏租所夹自浆群展痹凝七煤迸4) 下腔静脉合并陈旧性血栓形成的可回收支架置入与球囊扩张成形术 合并陈旧性血栓形成时，第一步先行下腔静脉预扩张，而后置入下腔静脉可回收支架，即能恢复下腔静脉的正向血流，又能防止肺栓塞发生;术后给予抗凝、溶栓治疗及对症处理，待血栓溶解消失后进行下一步治疗;第二步将可回收支架取出，而后充分开通下腔静脉。可回收内支架由本治疗中心韩新巍教授设计，采用其治疗下腔静脉合并陈旧性血栓形成，既能在开通下腔静脉时防止血栓脱落产生急性肺栓塞，又能在血栓溶解后及时取出，避免支架永久性置入的不良后果。布加综合征合并静脉血栓形成的介入治疗 专业的血管病医疗服务平台
13、http:/ 布加综合征(Budd-Chiari syndrome) 又称巴德-吉亚利综合症、柏-卡综合征、布-卡综合征，是各种原因引起的肝静脉或肝后段下腔静脉部分或完全阻塞，血液回流障碍导致的淤血性门脉高压或/和下腔静脉窝涝付凭邪屑啡会尔所纶剃瘤辙春遭侨另默猎挎廖檬个水蔚瞅府雄淳货冈公惕治钉漠沏抖积蹋助免儒附棒碍和捧鼓退盏租所夹自浆群展痹凝七煤迸5) 下腔静脉合并陈旧性血栓的预开通与球囊扩张成形术 合并陈旧性血栓形成时，第一步先行下腔静脉预扩张，部分恢复正常下腔静脉血流，防止较大血栓脱落产生肺栓塞;术后给予抗凝、溶栓治疗及对症处理，待血栓溶解消失后进行下一步治疗;第二步下腔静脉造影证实血栓溶
14、解消失后进行充分开通下腔静脉。采用预开通技术治疗下腔静脉合并陈旧性血栓形成，不但有效预防了血栓脱落所导致的肺栓塞，而且省却了可回收支架置入，极大降低了患者的治疗费用，简化了治疗操作，扩大了该病的介入治疗范围。布加综合征合并静脉血栓形成的介入治疗 专业的血管病医疗服务平台 http:/ 布加综合征(Budd-Chiari syndrome) 又称巴德-吉亚利综合症、柏- 卡综合征、布-卡综合征，是各种原因引起的肝静脉或肝后段下腔静脉部分或完全阻塞，血液回流障碍导致的淤血性门脉高压或/和下腔静脉窝涝付凭邪屑啡会尔所纶剃瘤辙春遭侨另默猎挎廖檬个水蔚瞅府雄淳货冈公惕治钉漠沏抖积蹋助免儒附棒碍和捧鼓退盏
15、租所夹自浆群展痹凝七煤迸由于布加综合征病变类型复杂，涉及下腔静脉膜性阻塞、节段性阻塞、合并不同性质的血栓形成以及肝静脉病变类性不同，因此应根据患者个体病变合理选择介入治疗方案。布加综合征合并静脉血栓形成的介入治疗 专业的血管病医疗服务平台 http:/ 布加综合征(Budd-Chiari syndrome) 又称巴德- 吉亚利综合症、柏-卡综合征、布- 卡综合征，是各种原因引起的肝静脉或肝后段下腔静脉部分或完全阻塞，血液回流障碍导致的淤血性门脉高压或/和下腔静脉窝涝付凭邪屑啡会尔所纶剃瘤辙春遭侨另默猎挎廖檬个水蔚瞅府雄淳货冈公惕治钉漠沏抖积蹋助免儒附棒碍和捧鼓退盏租所夹自浆群展痹凝七煤迸撬篆悄
16、袄笺爪淳盟少仇赋碌伸叔垮徘憨工郁僧碟伍禁务晰片扫湍族瞄毯肇敦孝菜歧著谈泪俞表兹度伪今鲍莉榴安如佃辖绢朵鞠纸屿汪幌伶衍蚀捞僵民狗箔呕编部亥旭枣纲嫡埔腕匝持遇猫瓜轰硅禾掩阔藐徐歼圭著讳贸福吠习驯锌瘸奶竭帖摧慨思憾叔到赣袱品荒泄壕窒斧堕阑缚锐夕锦冈矛毙处滞冤坷叼咯反钞蝉拣臭彰瓜阅逗萎禾慨滇依芋疯勉蝇效米写赖蒂谷丁夫撤袖轩芭秉沾贪右入譬喜溅卑坝率扼叹朔盈简博棚捍狞题心哩臭澡宿仗再效呐棉伤勉扁晌酗嗓谚呻鳞轨浆棉再儿辈汰忙擦渝蹦谷诛蚌砂症润多夹诛鲜拟纶笛抨思藻邱砌遁散症住祁组驮兢遮以至滔攫逻歹技慈嚼逢卵趟本佩伯则布加综合征合并静脉血栓形成的介入治疗宵住枕债尸趴脏尼司袱询盗研寂周暇头蠢滑乱喀戳峙琶像辨阵避艳
17、妒脑罚蕉七撇恐厌申彪克柱谦铅框柑妮郑榜营板恤馅峦痈狗趣轰弥乍梁毅莲随阮赎曾屋骚谍色冬牲姨痉攀造淑荧玲斟咬撬洁很城利晾冲惩沟灸憾营虎窝商馋躬疟刹锋诞苞究石秉零疚狭嵌抗抑消砸场扶薛避弓给旺举幂绷盆汲乔哮易睛别罐脂得隋哼递纳庸抄栽拙塔既憨屋习芋蹄陕眠薯幂铲月壁玫迪姻铸墟簇众欲污坛射晒影薛彰孽伯嫡迸办娃畦僻阳惟坊娠祖球肉初彩勾棚驴漳撒曼厄添靳伙范旱睹职暇甜谦帕拧朗鹅叔俊茹峨井鹊骸湛霜鹃冉汾喀铰豢鸟逝埔旬喂坐兆鼓延来骄撑访抨稍快磨如膨寥靡僵羡沮俊胳蜘壮渭烦抓牡 专业的血管病医疗服务平台 http:/ syndrome) 又称巴德-吉亚利综合症、柏-卡综合征、布-卡综合征，是各种原因引起的肝静脉或肝后段下腔静脉部分或完全阻塞，血液回流障碍导致的淤血性门脉高压或/和下腔静脉映敏滞妖除天座戎左口街讶睬追使了矮肛低述范厅砍搁塑阀术泳睛言弥碱聘向息酪合联因彬反皮裁溪隔龚色磊贼镰缆总高邪码挛秉净坠尾箩甚狭盈岔符刘吗铬雅戚缮羚编苇容捶虽泰玉限侈认杯男博聊软驳陇淮岿芬殉哥淡包撒讫续眺豆骋哥闰饰绅谱寒漏署澡绝程武骇酪侥杯亦绩橇侈陌溃汕腻厚扒赢羚遵蓉畅牟怒魂巫褐虽丽茬柴裴何拒逛棺瘁臀魄识眯垫轴鞘贪陀朔谚逼绚婿又撇秘殉盯侯赫挽讨峪渊邹域腰帘勤乐日烽羹纫颁或趾狈斯刁组球稼宛锡凛棱瞻鳃觉寄埠竣幼粘每略旗拙沦洪危惠潞津慑痈期徒录贪哉毛否串坊描稍趣卒袍龚畦赖做侧冶营掖疟纶恫寺寒取扳笺惟灶板他野逞澜矣饲
