周边虹膜切除联合前房注气治疗闭角型青光眼急性发作 2 例临床分析河北省眼科医院 卢文胜 程彦彦 杨绍辉目的: 对于 2 例原拟行周边虹膜切除术患者，术前夜急性发作，术中采取周边虹膜切除联合前房注气的方法治疗，探讨其疗效及安全性.方法: 回顾分析我院拟行周边虹膜切除术患者 2 例 2 眼，对侧眼入院诊断符合急性闭角型青光眼急性发作期临床特征。入院检查均为未发作眼，眼压正常，房角动态下全周开放。术日术前检查发现未发作眼眼压升高(40mmHg)，角膜水肿，瞳孔中度散大，考虑急性发作。术中行周边虹膜切除，并密闭缝合角膜缘切口，前房穿刺注入无菌空气泡，使眼压达到 T+1。术后观察眼压，前房，检查房角。结果:2 眼术后眼压均21mmHg，前房明显加深，瞳孔中度散大，术后 5d 查房角均全周开放；术后 3 个月内复诊，眼压控制良好，未见房角关闭。结论:对于有明确证据表明房角短暂关闭，急性发作的青光眼患者，周边虹膜切除解除瞳孔阻滞，前房注气有效分离房角，可达到根治效果。术中缝合角膜缘切口，使空气泡达到充分压开闭合房角的作用。对适应症的把握应非常严格，对发作时间较长的患者是否具有推广价值，尚待进一步探讨。
