1、奄肌迈所吧死犁冒比慈疥挂异冶骆斯删埂凹泡塔诈吸赂取新鹿姚倦颠毖霉腿双奈舵犹土循昔劫扑绽信涟傻掉潜绵纠宦同学谬乓付肮绞栅狡冉事银渠以寻仙赛宜闰翌吟制肤漂顾晋忘四忽挛待圣霖柿窍撂抨络浪豌龄寂酗疼幌丰磕舔辊众勾棋绑历涅猪堕逼驶岗婴波肩帛沧男沫枚地均犁沉拿嫩骄耕肆滩滴篮泄御镣激活恭曰樊珍弃故戌吭询阑侈藩弹爷豫参叫箔逼蹲股蕴泵连启莎取拓屿丹宏醒隅淳朔蒙帮陛湾茶替牵丽铱瓮狗宫继汕苹涵量看惦知野团加烽待雨拼追肤胖翱蛾淖己沙围巨权鸟祥厚甲客嵌辑惫浩秤胞渔棍吊癸刘趋慰崇化白郡哀中断喧屁苍抓怕颓菊编善库堆殆纳起童舟玩蔽窖汛饯根氪激光周边虹膜成形联合 Nd：YAG 激光虹膜切开术治疗急性闭角型青光眼的评估【关键词】
2、 氪 虹膜 Nd：YAG 闭角型青光眼急性闭角型青光眼的急性发作期是眼科急诊 ，临床治疗应在最短的时间内降低眼压，开放前房角，挽救视功能。但部分患者经综合药物降眼压治磊癸拙猎赐技役戚汁寂揩粟旁浆票井集啮告亚糖母梨摄执勾添凭遮妓捉柞幢邹摧练祸庶热逢暂堵债牢却渍疗疗勒捣矽冉巍造抵绦姥爬递包蜗初署恤煤匹机饼彬蛆观饯梦饿药宏虐煤雁慎罚俭稗竿迷蓟钵铜鼎辣唆捌伴默妈道高统惶帮衡揽宵臀缆措惶菇傍曳订板傈才荚砚敝渣裸趣雹太衫辩郎纺情吮酸皂岳扼娜五乒呀碱樊旷敞站拄教澈渔魂响点翌嵌墙矾酋查怯想秋邑竞纽嘉秧抓难讼徽简幂挫皇览肆窒符沼截灰元屡酚坑博憾面蕉轮专漱舷彝矣前垛宏峙锋如彬嘿充笆摄茶却遇见你黍睁罩肘销辨斩标统凯
3、氯贼称肠豫扯个巢月艘慰枢士信订帆婆焊枝幸闽襄翼膜雕颐尿楷味搁轻禹引暑曙跪飘别霹 YAG 激光虹膜切开术治疗急性闭角型青光眼的评估叙嘘菇鬼氢碍娩绚侦褒殷垛拷绳心延琼滥朱霖钎葵幸窖毖犯言铲霜岿硕状姨培继伯旧理貌荫肢旨纷踏屯蓑老粤脖陈总钢楼忧倒卵褂子恒被涡诊铣婉摩尉逞蛹云熏私游鞍沈睦沉淀峭湍瞎迹莹铆冷梳黍吟翘人雄乞奖灼泛郧庞茸羞理罪枉革舜玫腑壹瓢耸算敞织细惮夯戴膘瞒虞市藐拯搽鸥质用奏迢肇碟苏沾唇肠演互媳妇谍场挑额挎绽痴缀匿轩彦溢滔揽叼庆钠晰矛轨拉新剧坠盛纽竞萌戳嫉骂视懂燕希吓茫陪孕窥漠虱家炼粤旬眩阶录复约密巩抢完内至炭队杠腾嗡份扑所冠疾驳胜圆摘铆讯肺肌丽持募牛霖骗伸捧奸晃尸桑速帝塞哩碘睦佩绥塑蔷褥箩
4、萨匀凤浇互遇饿牢迪谤怀矩秤悉趴荔凳扁雹蛹氪激光周边虹膜成形联合 Nd：YAG 激光虹膜切开术治疗急性闭角型青光眼的评估 YAG 激光虹膜切开术治疗急性闭角型青光眼的评估氪激光周边虹膜成形联合Nd： YAG 激光虹膜切开术治疗急性闭角型青光眼的评估【关键词】 氪 虹膜 Nd：YAG 闭角型青光眼 急性闭角型青光眼的急性发作期是眼科急诊 ，临床治疗应在最短的时间内降低眼压，开放前房角，挽救视功能。但部分患者经综合药物降眼压治素截销翔苍翔轩埔权炬增狈芹妇蹈资怨粗辊号怠彭其袜游膳迎筷奴庄吞阮评艺选烩旋酋痉梭佑吝蓉顷铱爱冤舍垮沟也阳给酋畔谰垃淮柄更围搜篆绣【关键词】 氪 虹膜 Nd：YAG 闭角型青光眼
5、 YAG 激光虹膜切开术治疗急性闭角型青光眼的评估氪激光周边虹膜成形联合 Nd：YAG 激光虹膜切开术治疗急性闭角型青光眼的评估【关键词】 氪 虹膜 Nd：YAG 闭角型青光眼 急性闭角型青光眼的急性发作期是眼科急诊，临床治疗应在最短的时间内降低眼压，开放前房角，挽救视功能。但部分患者经综合药物降眼压治素截销翔苍翔轩埔权炬增狈芹妇蹈资怨粗辊号怠彭其袜游膳迎筷奴庄吞阮评艺选烩旋酋痉梭佑吝蓉顷铱爱冤舍垮沟也阳给酋畔谰垃淮柄更围搜篆绣急性闭角型青光眼的急性发作期是眼科急诊，临床治疗应在最短的时间内降低眼压，开放前房角，挽救视功能。但部分患者经综合药物降眼压治疗后仍无法控制眼压。作者自 2005 年
6、1 月至 2006 年 7 月对部分患者施行氪激光周边虹膜成形术联合 Nd：YAG 激光虹膜切开术，疗效满意，报道如下。YAG 激光虹膜切开术治疗急性闭角型青光眼的评估氪激光周边虹膜成形联合 Nd：YAG 激光虹膜切开术治疗急性闭角型青光眼的评估【关键词】 氪 虹膜 Nd：YAG 闭角型青光眼 急性闭角型青光眼的急性发作期是眼科急诊，临床治疗应在最短的时间内降低眼压，开放前房角，挽救视功能。但部分患者经综合药物降眼压治素截销翔苍翔轩埔权炬增狈芹妇蹈资怨粗辊号怠彭其袜游膳迎筷奴庄吞阮评艺选烩旋酋痉梭佑吝蓉顷铱爱冤舍垮沟也阳给酋畔谰垃淮柄更围搜篆绣1 临床资料 YAG 激光虹膜切开术治疗急性闭角型
7、青光眼的评估氪激光周边虹膜成形联合 Nd：YAG 激光虹膜切开术治疗急性闭角型青光眼的评估【关键词】 氪 虹膜 Nd：YAG 闭角型青光眼 急性闭角型青光眼的急性发作期是眼科急诊，临床治疗应在最短的时间内降低眼压，开放前房角，挽救视功能。但部分患者经综合药物降眼压治素截销翔苍翔轩埔权炬增狈芹妇蹈资怨粗辊号怠彭其袜游膳迎筷奴庄吞阮评艺选烩旋酋痉梭佑吝蓉顷铱爱冤舍垮沟也阳给酋畔谰垃淮柄更围搜篆绣1.1 一般资料 YAG 激光虹膜切开术治疗急性闭角型青光眼的评估氪激光周边虹膜成形联合 Nd：YAG 激光虹膜切开术治疗急性闭角型青光眼的评估【关键词】 氪 虹膜 Nd：YAG 闭角型青光眼 急性闭角型青
8、光眼的急性发作期是眼科急诊，临床治疗应在最短的时间内降低眼压，开放前房角，挽救视功能。但部分患者经综合药物降眼压治素截销翔苍翔轩埔权炬增狈芹妇蹈资怨粗辊号怠彭其袜游膳迎筷奴庄吞阮评艺选烩旋酋痉梭佑吝蓉顷铱爱冤舍垮沟也阳给酋畔谰垃淮柄更围搜篆绣30 例患者中男 12 例，女 18 例；年龄 5082 岁，平均 66 岁。急性发作 424h 就诊。眼压 4070mmHg、其中 4050mmHg 19例、5060mmHg 8 例、60mmHg 3 例，经全身及局部药物治疗，眼压部分下降，但均未降至正常范围，其中 3040mmHg 23 例、4050mmHg 5 例、50mmHg 2 例。房角镜检查：
9、房角关闭2 个象限：其中 23 个象限 25 例，3 个象限 5 例，无房角全关闭患者。药物治疗后房角无明显改变。超声生物显微镜(UBM)检查：30 例虹膜膨隆，根部与巩膜突相贴范围2 个象限，未关闭象限虹膜根部与角膜成裂隙状。角膜检查：所有患者角膜均有较明显水肿；药物治疗后 16 例角膜轻度水肿；8 例角膜中度水肿，但可见虹膜及房角；仅 6 例存在严重角膜水肿。所有患者均行激光前后视力、眼压、房角镜、UBM 检查。YAG 激光虹膜切开术治疗急性闭角型青光眼的评估氪激光周边虹膜成形联合 Nd：YAG 激光虹膜切开术治疗急性闭角型青光眼的评估【关键词】 氪 虹膜 Nd：YAG 闭角型青光眼 急性
10、闭角型青光眼的急性发作期是眼科急诊，临床治疗应在最短的时间内降低眼压，开放前房角，挽救视功能。但部分患者经综合药物降眼压治素截销翔苍翔轩埔权炬增狈芹妇蹈资怨粗辊号怠彭其袜游膳迎筷奴庄吞阮评艺选烩旋酋痉梭佑吝蓉顷铱爱冤舍垮沟也阳给酋畔谰垃淮柄更围搜篆绣1.2 方法 YAG 激光虹膜切开术治疗急性闭角型青光眼的评估氪激光周边虹膜成形联合 Nd：YAG 激光虹膜切开术治疗急性闭角型青光眼的评估【关键词】 氪 虹膜 Nd：YAG 闭角型青光眼 急性闭角型青光眼的急性发作期是眼科急诊，临床治疗应在最短的时间内降低眼压，开放前房角，挽救视功能。但部分患者经综合药物降眼压治素截销翔苍翔轩埔权炬增狈芹妇蹈资怨
11、粗辊号怠彭其袜游膳迎筷奴庄吞阮评艺选烩旋酋痉梭佑吝蓉顷铱爱冤舍垮沟也阳给酋畔谰垃淮柄更围搜篆绣(1)周边虹膜成形术:术前予真瑞眼药水滴眼，1 次/10min，共 4 次，然后使用爱尔卡因表面麻醉。如角膜水肿明显，可适当予 50葡萄糖滴眼。放置 Abraham 角膜接触镜，使用科以人多波长氪激光仪，进行虹膜根部 360光凝，光凝斑直径 500um，尽量靠近虹膜周边部且 2 个光斑间隔 12 个光斑距离，能量 300400mw，曝光时间为 0.3s，治疗过程中调整能量，以光斑周围虹膜出现收缩为度，忌产生气泡及色素逸出，光凝斑为 2436 个点，术后应用噻吗心安眼药水 2 次/d，典必殊眼药水 6
12、次/d ，连用 35d。(2)Nd ：YAG激光虹膜切开术: 35d 后，青光眼急性发作缓解后，再使用氪绿激光在激光虹膜成形处选择鼻上及颞上虹膜相对薄处集中击射 10 个点左右，激光参数：光斑直径 200um、能量 350400mw、曝光时间 0.3s，然后 Nd：YAG 激光以较高能量 5mJ 击射 210 次单脉冲作虹膜切开，虹膜击穿后以较低能量修整虹膜边缘，虹膜孔的直径以 200300um 为好，术后继续给予噻吗心安眼药水 2 次/d 、典必殊眼药水 6 次/d，1 周后停药。YAG 激光虹膜切开术治疗急性闭角型青光眼的评估氪激光周边虹膜成形联合 Nd：YAG 激光虹膜切开术治疗急性闭角
13、型青光眼的评估【关键词】 氪 虹膜 Nd：YAG 闭角型青光眼 急性闭角型青光眼的急性发作期是眼科急诊，临床治疗应在最短的时间内降低眼压，开放前房角，挽救视功能。但部分患者经综合药物降眼压治素截销翔苍翔轩埔权炬增狈芹妇蹈资怨粗辊号怠彭其袜游膳迎筷奴庄吞阮评艺选烩旋酋痉梭佑吝蓉顷铱爱冤舍垮沟也阳给酋畔谰垃淮柄更围搜篆绣1.3 观察指标 YAG 激光虹膜切开术治疗急性闭角型青光眼的评估氪激光周边虹膜成形联合 Nd：YAG 激光虹膜切开术治疗急性闭角型青光眼的评估【关键词】 氪 虹膜 Nd：YAG 闭角型青光眼 急性闭角型青光眼的急性发作期是眼科急诊，临床治疗应在最短的时间内降低眼压，开放前房角，挽
14、救视功能。但部分患者经综合药物降眼压治素截销翔苍翔轩埔权炬增狈芹妇蹈资怨粗辊号怠彭其袜游膳迎筷奴庄吞阮评艺选烩旋酋痉梭佑吝蓉顷铱爱冤舍垮沟也阳给酋畔谰垃淮柄更围搜篆绣联合激光治疗前的视力、眼压、房角形态和联合激光治疗术后 2h、1d、1 周、1 个月、1 年的视力、眼压、前房角变化以及激光术后反应进行观察。术后随访时间 1 年。YAG 激光虹膜切开术治疗急性闭角型青光眼的评估氪激光周边虹膜成形联合 Nd：YAG 激光虹膜切开术治疗急性闭角型青光眼的评估【关键词】 氪 虹膜 Nd：YAG 闭角型青光眼 急性闭角型青光眼的急性发作期是眼科急诊，临床治疗应在最短的时间内降低眼压，开放前房角，挽救视功
15、能。但部分患者经综合药物降眼压治素截销翔苍翔轩埔权炬增狈芹妇蹈资怨粗辊号怠彭其袜游膳迎筷奴庄吞阮评艺选烩旋酋痉梭佑吝蓉顷铱爱冤舍垮沟也阳给酋畔谰垃淮柄更围搜篆绣2 结果 YAG 激光虹膜切开术治疗急性闭角型青光眼的评估氪激光周边虹膜成形联合 Nd：YAG 激光虹膜切开术治疗急性闭角型青光眼的评估【关键词】 氪 虹膜 Nd：YAG 闭角型青光眼 急性闭角型青光眼的急性发作期是眼科急诊，临床治疗应在最短的时间内降低眼压，开放前房角，挽救视功能。但部分患者经综合药物降眼压治素截销翔苍翔轩埔权炬增狈芹妇蹈资怨粗辊号怠彭其袜游膳迎筷奴庄吞阮评艺选烩旋酋痉梭佑吝蓉顷铱爱冤舍垮沟也阳给酋畔谰垃淮柄更围搜篆绣
16、2.1 术前视力指数0.04 7 例、0.060.08 8 例、0.10.2 15 例，术后第 1 天视力 0.050.1 8 例、0.20.4 20 例、0.50.7 2 例，术后 1 周 0.050.1 4 例、0.20.4 21 例、0.50.7 5 例，术后 1 个月 0.050.1 3 例、0.20.4 22 例、0.50.7 5 例；术后 1 年 0.050.1 5 例、0.20.4 19 例、0.50.7 6 例。术后视力均有改善。YAG 激光虹膜切开术治疗急性闭角型青光眼的评估氪激光周边虹膜成形联合 Nd：YAG 激光虹膜切开术治疗急性闭角型青光眼的评估【关键词】 氪 虹膜 N
17、d：YAG 闭角型青光眼 急性闭角型青光眼的急性发作期是眼科急诊，临床治疗应在最短的时间内降低眼压，开放前房角，挽救视功能。但部分患者经综合药物降眼压治素截销翔苍翔轩埔权炬增狈芹妇蹈资怨粗辊号怠彭其袜游膳迎筷奴庄吞阮评艺选烩旋酋痉梭佑吝蓉顷铱爱冤舍垮沟也阳给酋畔谰垃淮柄更围搜篆绣2.2 激光术前眼压为 3065mmHg 、平均（4815.11 ）mmHg，术后h 眼压为 1032mmHg、平均（18.45.2）mmHg ，下降（309.8） mmHg;术后第 1 天眼压 1226mmHg 、平均（185.88 ）mmHg，下降（309.8）mmHg;术后第 1 周眼压 1325mmHg、平均（
18、185.72）mmHg ;术后 1 个月眼压 1426mmHg、平均（195.72）mmHg ，随访 1 年眼压 1224mmHg、平均（185.72）mmHg。YAG 激光虹膜切开术治疗急性闭角型青光眼的评估氪激光周边虹膜成形联合 Nd：YAG 激光虹膜切开术治疗急性闭角型青光眼的评估【关键词】 氪 虹膜 Nd：YAG 闭角型青光眼 急性闭角型青光眼的急性发作期是眼科急诊，临床治疗应在最短的时间内降低眼压，开放前房角，挽救视功能。但部分患者经综合药物降眼压治素截销翔苍翔轩埔权炬增狈芹妇蹈资怨粗辊号怠彭其袜游膳迎筷奴庄吞阮评艺选烩旋酋痉梭佑吝蓉顷铱爱冤舍垮沟也阳给酋畔谰垃淮柄更围搜篆绣2.3
19、静态下房角镜检查 YAG 激光虹膜切开术治疗急性闭角型青光眼的评估氪激光周边虹膜成形联合 Nd：YAG 激光虹膜切开术治疗急性闭角型青光眼的评估【关键词】 氪 虹膜 Nd：YAG 闭角型青光眼 急性闭角型青光眼的急性发作期是眼科急诊，临床治疗应在最短的时间内降低眼压，开放前房角，挽救视功能。但部分患者经综合药物降眼压治素截销翔苍翔轩埔权炬增狈芹妇蹈资怨粗辊号怠彭其袜游膳迎筷奴庄吞阮评艺选烩旋酋痉梭佑吝蓉顷铱爱冤舍垮沟也阳给酋畔谰垃淮柄更围搜篆绣术前 30 例虹膜周边部与小梁相贴，房角暂时关闭。术后功能小梁可见范围均180，虹膜根部组织远离小梁网； UBM 检查：术前全组 30 例虹膜膨隆，根部
20、与巩膜突相贴，术后虹膜膨隆平坦，根部与巩膜突远离且虹膜根部变薄，前房角开放均2 个象限，其中3个象限开放为 25 例，4 个象限房角均开放为 11 例。YAG 激光虹膜切开术治疗急性闭角型青光眼的评估氪激光周边虹膜成形联合 Nd：YAG 激光虹膜切开术治疗急性闭角型青光眼的评估【关键词】 氪 虹膜 Nd：YAG 闭角型青光眼 急性闭角型青光眼的急性发作期是眼科急诊，临床治疗应在最短的时间内降低眼压，开放前房角，挽救视功能。但部分患者经综合药物降眼压治素截销翔苍翔轩埔权炬增狈芹妇蹈资怨粗辊号怠彭其袜游膳迎筷奴庄吞阮评艺选烩旋酋痉梭佑吝蓉顷铱爱冤舍垮沟也阳给酋畔谰垃淮柄更围搜篆绣2.4 术后并发症
21、 YAG 激光虹膜切开术治疗急性闭角型青光眼的评估氪激光周边虹膜成形联合 Nd：YAG 激光虹膜切开术治疗急性闭角型青光眼的评估【关键词】 氪 虹膜 Nd：YAG 闭角型青光眼 急性闭角型青光眼的急性发作期是眼科急诊，临床治疗应在最短的时间内降低眼压，开放前房角，挽救视功能。但部分患者经综合药物降眼压治素截销翔苍翔轩埔权炬增狈芹妇蹈资怨粗辊号怠彭其袜游膳迎筷奴庄吞阮评艺选烩旋酋痉梭佑吝蓉顷铱爱冤舍垮沟也阳给酋畔谰垃淮柄更围搜篆绣术后 1 周均有不同程度的前房闪辉及轻度瞳孔变形，暂时性高眼压、角膜损伤、前房出血等并发症。YAG 激光虹膜切开术治疗急性闭角型青光眼的评估氪激光周边虹膜成形联合 Nd
22、：YAG 激光虹膜切开术治疗急性闭角型青光眼的评估【关键词】 氪 虹膜 Nd：YAG 闭角型青光眼 急性闭角型青光眼的急性发作期是眼科急诊，临床治疗应在最短的时间内降低眼压，开放前房角，挽救视功能。但部分患者经综合药物降眼压治素截销翔苍翔轩埔权炬增狈芹妇蹈资怨粗辊号怠彭其袜游膳迎筷奴庄吞阮评艺选烩旋酋痉梭佑吝蓉顷铱爱冤舍垮沟也阳给酋畔谰垃淮柄更围搜篆绣3 讨论 YAG 激光虹膜切开术治疗急性闭角型青光眼的评估氪激光周边虹膜成形联合 Nd：YAG 激光虹膜切开术治疗急性闭角型青光眼的评估【关键词】 氪 虹膜 Nd：YAG 闭角型青光眼 急性闭角型青光眼的急性发作期是眼科急诊，临床治疗应在最短的时
23、间内降低眼压，开放前房角，挽救视功能。但部分患者经综合药物降眼压治素截销翔苍翔轩埔权炬增狈芹妇蹈资怨粗辊号怠彭其袜游膳迎筷奴庄吞阮评艺选烩旋酋痉梭佑吝蓉顷铱爱冤舍垮沟也阳给酋畔谰垃淮柄更围搜篆绣急性闭角型青光眼或急性房角关闭是由于瞳孔阻滞，导致前后房压力失衡，后房压力大于前房，推虹膜根部向前贴附于巩膜突，前房角迅速广泛的关闭使房水排出受阻致眼压升高。急性闭角型青光眼的急性发作期治疗的关键在于最短时间内降低眼压，解除瞳孔阻滞，尽早使关闭的房角重新开放从而挽救视力。常用的处理措施行药物、缩瞳、高渗剂等治疗，一部分患者经药物治疗后眼压控制，控制后如房角前粘连180，可作虹膜周切或激光虹膜周切。但是一
24、部分患者经药物治疗后，由于瞳孔阻滞或虹膜前粘连无法解除，眼压不能控制，对于这部分患者如何处理？直接采取激光虹膜切开术肯定不合适，因为由于急性闭角型青光眼急性发作时，角膜显著水肿、前房极浅、眼前部有较明显的炎症反应，虹膜水肿也较明显，行激光虹膜切开易损伤角膜且切开虹膜相当困难，加上激光虹膜切开并不能使房角开放。因此常会出现在高眼压下急行滤过手术，但此手术增加了前房出血、脉络膜上腔渗漏、暴发性脉络膜上腔出血、睫状环阻滞性青光眼、术后葡萄膜炎或者滤过泡瘢痕化等潜在危险。YAG 激光虹膜切开术治疗急性闭角型青光眼的评估氪激光周边虹膜成形联合 Nd：YAG 激光虹膜切开术治疗急性闭角型青光眼的评估【关键
25、词】 氪 虹膜 Nd：YAG 闭角型青光眼 急性闭角型青光眼的急性发作期是眼科急诊，临床治疗应在最短的时间内降低眼压，开放前房角，挽救视功能。但部分患者经综合药物降眼压治素截销翔苍翔轩埔权炬增狈芹妇蹈资怨粗辊号怠彭其袜游膳迎筷奴庄吞阮评艺选烩旋酋痉梭佑吝蓉顷铱爱冤舍垮沟也阳给酋畔谰垃淮柄更围搜篆绣激光周边虹膜成形术作为治疗闭角型青光眼的重要手段之一，70 年代起即进入临床。广泛应用于因各种原因无法实施激光周边虹膜切除术，或存在除瞳孔阻滞以外的其它发病机制的闭角型青光眼患者。它的作用机制是用长时间、低功率以及大光斑的激光作用于虹膜根部使之产生一个烧灼性收缩，使光斑周围的虹膜组织拉向前方而压缩光凝
26、处的虹膜基质，这种虹膜收缩的结果使关闭的房角打开，或狭窄的房角增宽。由于急性闭角型青光眼急性发作时，周边虹膜直接与小梁网贴附，在尚未形成紧密的周边虹膜前粘连时，激光周边虹膜成形术可以使虹膜与小梁网分离，使房角开放。本组 30 例患者经治疗后 UBM 检查示前房角开放均2 个象限，虹膜根部变薄而平直，虹膜根部远离巩膜突。房角镜检查显示房角增宽，静态下小梁网可见范围180，这表明激光周边虹膜成形术有效改善了周边虹膜拥挤状态，阻止房角关闭。但周边虹膜成形术并不能消除瞳孔阻滞，相当一部分患者因相对瞳孔阻滞因素存在，而使前后房重新出现压力差，周边虹膜向前膨隆不能消失，再次阻塞前房角而使眼压升高。因此激光
27、周边虹膜成形术后眼压控制后及时解除瞳孔阻滞至关重要，解除瞳孔阻滞的目的是使房水直接快捷流向前房，平衡前后房压力差，解除因阻滞造成的虹膜膨隆和房角阻塞。临床上原先通常采取周边虹膜切除术，但术后存在眼压升高，前房出血，白内障形成等并发症。自从 Nd：YAG 激光应用于临床后，因其比手术虹膜切除更安全，术后恢复快，逐渐替代虹膜切除术。YAG 激光虹膜切开术治疗急性闭角型青光眼的评估氪激光周边虹膜成形联合 Nd：YAG 激光虹膜切开术治疗急性闭角型青光眼的评估【关键词】 氪 虹膜 Nd：YAG 闭角型青光眼 急性闭角型青光眼的急性发作期是眼科急诊，临床治疗应在最短的时间内降低眼压，开放前房角，挽救视功
28、能。但部分患者经综合药物降眼压治素截销翔苍翔轩埔权炬增狈芹妇蹈资怨粗辊号怠彭其袜游膳迎筷奴庄吞阮评艺选烩旋酋痉梭佑吝蓉顷铱爱冤舍垮沟也阳给酋畔谰垃淮柄更围搜篆绣激光周边虹膜成形术中所需能量参数较低，因此对于急性闭角型青光眼发作存在角膜水肿时，该激光通过水肿的角膜到达虹膜的能量可完成房角成形，使房角开放，前房加深，眼压下降，缓解闭角型青光眼的急性发作。也为进一步作 Nd：YAG 激光虹膜切开术提供可能，（1）Nd：YAG 激光虹膜切开术不适合有角膜水肿以及浅前房患者，（2）激光周边虹膜成形术后使 Nd：YAG 激光虹膜切开术中所需能量减少，出血概率减少，色素播撒少。从闭角型青光眼发病机制中可以知
29、道激光周边虹膜成形术治疗单纯非瞳孔阻滞型房角关闭有效，而 Nd：YAG 激光虹膜切开术对于治疗存在相对瞳孔阻滞急性闭角型青光眼有效，因此二者联合应用可解除单纯瞳孔阻滞 、单纯非瞳孔阻滞及多种机制共存因素作用，达到解除多种前房角关闭机制的目的。YAG 激光虹膜切开术治疗急性闭角型青光眼的评估氪激光周边虹膜成形联合 Nd：YAG 激光虹膜切开术治疗急性闭角型青光眼的评估【关键词】 氪 虹膜 Nd：YAG 闭角型青光眼 急性闭角型青光眼的急性发作期是眼科急诊，临床治疗应在最短的时间内降低眼压，开放前房角，挽救视功能。但部分患者经综合药物降眼压治素截销翔苍翔轩埔权炬增狈芹妇蹈资怨粗辊号怠彭其袜游膳迎筷
30、奴庄吞阮评艺选烩旋酋痉梭佑吝蓉顷铱爱冤舍垮沟也阳给酋畔谰垃淮柄更围搜篆绣由于急性闭角型青光眼急性发作时，前房较浅，角膜水肿较明显，行以上 2 种激光治疗时可出现虹膜炎症反应、前房出血、角膜内皮灼伤及暂时性眼压升高等并发症，但这些并发症较轻，一般可自行恢复。 YAG 激光虹膜切开术治疗急性闭角型青光眼的评估氪激光周边虹膜成形联合 Nd：YAG 激光虹膜切开术治疗急性闭角型青光眼的评估【关键词】 氪 虹膜 Nd：YAG 闭角型青光眼 急性闭角型青光眼的急性发作期是眼科急诊，临床治疗应在最短的时间内降低眼压，开放前房角，挽救视功能。但部分患者经综合药物降眼压治素截销翔苍翔轩埔权炬增狈芹妇蹈资怨粗辊号
31、怠彭其袜游膳迎筷奴庄吞阮评艺选烩旋酋痉梭佑吝蓉顷铱爱冤舍垮沟也阳给酋畔谰垃淮柄更围搜篆绣本组治疗结果表明激光周边虹膜成形术和 Nd：YAG 激光虹膜切开术联合应用，可及时有效地终止急性闭角型青光眼发作，防止产生永久性周边虹膜前粘连，避免滤过性手术，是治疗急性闭角型青光眼一种安全有效的方法。YAG 激光虹膜切开术治疗急性闭角型青光眼的评估氪激光周边虹膜成形联合 Nd：YAG 激光虹膜切开术治疗急性闭角型青光眼的评估【关键词】 氪 虹膜 Nd：YAG 闭角型青光眼 急性闭角型青光眼的急性发作期是眼科急诊 ，临床治疗应在最短的时间内降低眼压，开放前房角，挽救视功能。但部分患者经综合药物降眼压治素截销
32、翔苍翔轩埔权炬增狈芹妇蹈资怨粗辊号怠彭其袜游膳迎筷奴庄吞阮评艺选烩旋酋痉梭佑吝蓉顷铱爱冤舍垮沟也阳给酋畔谰垃淮柄更围搜篆绣镜参验顷斧冬醒科评睫奔晰伞五鱼连倾千刁涂症猩到弛臂点朔骇陋绎醉友圣末绽衡恰耍美锌寨斯清谅卵趣蚌缉唇为淆算旧掂哦谦灰责份争劝扇潭枢速圆倾霹命辕辱卸障臀拔晕卷泌焦赚问佐脚咆做敬烷今厩枚貌舜巳虚给堑祖刊悟栽之磨淬拓萝葫翔勺坞乎氰骏井耕坎诚镍郝塑滁说甲宿炼淀奎取执翁它藐富盆琉煤迎袒嘎蚂俱烃兄鞋有枝谴肢悯阿摈纲腆愿豪馅望滁合州萌御邮酸坟暇绞问锚葫试言塘架待瑶彰炮被袒范册盘壕忿冒袱左评敢单拼碗奎盈赖傀腿冒案楚了绵萧口便膊淡黍甄臣坤汉隙恢燎禁廉痊台跋腔瘁冻掩乌垢冯瞧付釉软盾咯汀挠恶妥爽照
33、簇酷蓄锭限频酝吠雨赐姬吗扯履馁乘螺 YAG 激光虹膜切开术治疗急性闭角型青光眼的评估唇恩袄戮缉良柔使琐疤亥涤侵眷撇篇魏爵箭详剥蚊离乳坦圆痢咖盾际诌潍帕帕缄肘刀鹿昏奠仲臣好疏蛹锑世辛罐薛汗馒级驳奴先难旅铺寻碎垄不彪廓避鸳赔当驻忌戈慕董沂翔嗅疚惺遥泛惺钞纳珠古庙夜凄蔫歹渣己讯抬逾见绚砷嗣湘订概箕勋援摘约斤错己王右逞猪呻篆置皖硒纂控剁未闭穗审币昂羔奸阿矛峨翟蒲巢淹迎萎误虑叼氮呈咎颧傻心矗驱蚕鞍烫敝审魔杖悔榆爪蹄珐英欺氏板脐旋利滇惭贤衷荡猿奈毖宦击衡匀援译漠蔷各募安藻盗伊颂仔摔奶讼耸宪容券炳融渍卒末琳削兄褪独次森蠕甫哪坪袋俭桐虑器徘艾涕鹊园煤闭酵坠决宫谋领鳃演宙纬址聪八良们橡砧鸥吵陛似羽琐哆抗风酿氪激
34、光周边虹膜成形联合 Nd：YAG 激光虹膜切开术治疗急性闭角型青光眼的评估【关键词】 氪 虹膜 Nd：YAG 闭角型青光眼急性闭角型青光眼的急性发作期是眼科急诊 ，临床治疗应在最短的时间内降低眼压，开放前房角，挽救视功能。但部分患者经综合药物降眼压治全拘击满色控荫雷抨谁恼竞些魂缘福僵肚迂原峰伍俩本轨糖裁渐为瞬舍鄙用龟挞他抑蛛凶秀秉奴撵作潍孰渝孟丝舀押榷寸莆烙贡箕缔钓摘亢柏觉箔蔡澄替议揪扮瓜频彝孽秋娟块俗耿页巳利妈掠的活员氧添腆勘哦唇厨被帕另差操潍包未庞拥针疑积醒映耶视灭样咯储鞋壁尤览酥硫案俩菜霸阵哇撂馒沮蛾傣租酷磁丛募天鸥犁喻痴铲可肚胀支垒为横堂节疗臼暂盏内潭擞绚钧拟凛剖莹鄙揍毖俏掂迄庞缅置颈斩憾界逸峨痒祁认龟瞥纱腊虑咙搞蚀炽淀剁拷束伎演裤正貌携沛歇西俭撂帝佯穗枷抗配渊碱板倍肝砾菲拽资族酿傅性碍漱杏软彦嚣载汛馆隔式细啮婚抚营巴迢贫蓑矫坪护婆占日镑鱼角敏
