1、古代(经典)中医史古代(经典)中医史中国的中医学起源于三皇五帝时期,相传伏羲发明了针灸并尝试草药。在公元前 3000 多年,中国的轩辕黄帝写下了人类第一部医学著作祝由科 ,后世人在这部医药著作的基础上不断增补删改,逐渐形成了后来的黄帝内经和黄帝外经 ,并由祝由科里将纯粹的医药分离了出来,形成了后来的中医学。而其中的黄帝内经则在世界上第一个提出了“不治已病治未病”这一防病养生保健康的预防医学观点。 早在周代(公元前 1046 年公元前771 年)就建立了世界上第一个医院和医疗制度,周代的医疗机构设有医师、上士、下士、府(管药库) 、史(管记录) 、徒若干人。下面又分食医(管饮食卫库) 、疾医(内
2、科) 、疡医(外科) 、兽医四种,这是世界上最早的医学分科。医师总管医药行政,并在年终对医生进行考核;周礼记载“岁冬则稽其事,以制其食” ,就是说,医生每年都要通过年终考核增减俸禄。 当时的患者已经分科治疗,而且建立病历。 “死终则各书其所以,而入于医师” ,规定在死者病历上要写明死因,然后送交医师存档,以便总结医疗经验,提高医疗技术。这也是世界上最早的病历制度。 在春秋战国(公元前770 年前 221 年)时期名医辈出,秦国有名医医缓,齐国有长桑和他的徒弟扁鹊。扁鹊发明了中医独特的辨证论治,并总结为“四诊”方法,即“望、闻、问、切” 。扁鹊看病行医有“六不治”原则:一是依仗权势,骄横跋扈的人
3、不治;二是贪图钱财,不顾性命者不治;三是暴饮暴食,饮食无常者不治;四是病深不早求医者不治;五是身体虚弱不能服药者不治;六是相信巫术不相信医道者不治。后世则尊称他为神医扁鹊。春秋战国时流行的主要医学著作有黄帝内经 、 黄帝外经 、 扁鹊内经 、 扁鹊外经 、 白氏内经 、白氏外经和旁篇这七本,合成“七经” 。 在秦朝(公元前 221 年公元前 207 年)出现了世界上最早的专门法医“令史“。 秦律规定,死因不明的案件原则上都要进行尸体检验,司法官如果违法不进行检验,将受到处罚。秦代的封诊式对法医鉴定的方法、程序等有较为详细的记载。在人命案件中,鉴定检验的主要内容有尸体的位置、创伤的部位、数量、方
4、向以及大小等。令史检验完成之后,必须提交书面报告,称为“爰书” ,是世界上最早的法医鉴定和现场勘察报告。秦代还在世界上第一个建立传染病医院“疠迁所” ,并制定了最早的治疗传染病的隔离制度。据1975 年湖北省云梦睡虎地出土秦简中记载:当时规定,凡经医生在给病人检查后发现有鼻梁塌陷、手上无汗毛、声音沙哑、刺激鼻腔不打喷嚏等症状者,一律送至疠迁所隔离治疗。这说明中国古代对传染性疾病的治疗措施,很早就已经是得力有效的。 到了西汉时期(公元前 202 年公元 8 年),中医的阴阳五行理论已经非常完备,名医则有太仓公淳于意和公乘阳庆。东汉出现了著名医学家张仲景和华佗。张仲景完善了中医的辨证理论,他还是世
5、界上第一个临床医学大师,被尊称为医圣。他著有伤寒论 疗妇人方 、 黄素方 、 口齿论 、 平病方等等医书,最终流传下来的医书被并被后人编纂为伤寒杂病论和金匮要略 。张仲景采用辨证论治的基本原则,在伤寒论中归结为“八纲辨证”和“六经论治” ,经由这两种方法辨证论治后,再采用“八法” (汗、吐、下、和、温、清、补、消)治疗疾病。 “八纲辨证”是书中贯彻辨证论治的具体原则,所谓“八纲” (阴、阳、表、里、寒、热、虚、实)是运用“四诊” (望、闻、问、切)分析和检查疾病的部位、性质而归纳出来,“六经论治”是整个脏腑经络学说在临床医学上的具体运用。东汉末年,华佗则以精通外科手术和麻醉名闻天下,华佗是世界
6、上第一个使用麻醉术进行手术的人,他发明的麻沸散是世界上最早的麻醉药物,还创立了世界上最早的健身体操“五禽戏” 。可惜华佗所著医书的青囊书最后被付之一炬。在汉代,大量的医药和历算等书籍传入西藏(西藏王统记记载) 。在汉代还出现了专门性的妇科医院,西汉时的“乳舍” ,是世界上最早的妇产医院。 南北朝时期(420 年589 年) 问世了世界上最早的两本儿科专著,即王末钞的小儿用药本草和徐叔响的疗少小百病杂方 。南朝宋元嘉二十年(公元 443 年),太医令秦承祖创建了世界上第一个医学院。到了公元 6 世纪,隋朝完善了这一医学教育机构,并命名为“太医署” ,署内分医、药两部,太医令是最高官职,丞为之助理
7、,下有主药、医师、药园师、 医博士、助教、按摩博士、祝禁博士,在校师生最多时达 580 人之多。 在唐朝(公元 618 年907 年) ,孙思邈总结前人的理论并总结经验,收集药方多达 5000 多个,出版了大医精诚 、 千金要方和千金翼方三本医学著作,后世尊称他为药王。唐朝以后,中国医学理论和著作大量外传到突厥、高句丽、日本、中亚、西亚等地。 到了在唐末宋初,儿科专著颅囟经问世流行,而世界医学史上第一个著名儿科专家钱乙(公元 10321113 年)则受此书启发,撰写了著名的儿科巨著小儿药证直诀 ,后人把钱乙尊称为“儿科之圣” , “幼科之鼻祖” 。 北宋时期(960 年1127 年) ,宋政府
8、设立翰林医学院即太医局,医学分科已经非常完备,并且统一了中国针灸穴位,出版图经 。北宋的宋慈出版了世界上最早的法医学著作洗冤集录 。 在明朝(1368 年1644) ,著名医学家李时珍的医学巨著本草纲目成书,这本书不仅是药物学专着,还包括植物学、动物学、矿物学、化学等方面的知识。 本草纲目刊行后很快传入日本、朝鲜及越南等亚洲地区,在公元 17、18 世纪先后被翻译成多种欧洲语言。另一方面,李时珍是世界上第一个提出大脑负责精神感觉、又发现胆结石病、利用冰敷替高热病人降温以及发明消毒技术的医学家。此外还有王叔和的脉经 、皇甫谧的针灸甲乙经 、陶弘景的本草经集注 、葛洪的肘后备急方 、巢元方的诸病源
9、候论 、苏敬的新修本草 、王焘的外台秘要 、元丹贡布的四部医典 、太平圣惠方 、王惟一的铜人腧穴针灸图经等大量医学典籍问世。自明朝中医发展已经达到了顶峰,出现了诸多的医学流派。同时在朝鲜研究中医的所谓东医学也得到了很大的发展,例如许浚撰写了东医宝鉴 。 自清朝末年,中国受西方列强侵略,国运衰弱。同时现代医学(西医)大量涌入,严重冲击了中医发展。中国出现许多人士主张医学现代化,中医学受到巨大的挑战。人们开始使用西方医学体系的思维模式加以检视,中医学陷入存与废的争论之中。同属中国医学体系的日本汉方医学、韩国的韩医学亦是如此。2003 年“非典”以来,经方中医开始有复苏迹象。 在文化大革命期间,中医作为“古为今用”的医学实例得到中国共产党政策上的支持而得以发展。现代,中医在中国仍然是治疗疾病的常用手段之一。