1、烧伤面积计算口诀（1）手掌法。伤员五指并拢，其手掌面积约为体表面积的 l，用于散在的小面积烧伤（烧伤皮肤取加法）或特大面积烧伤（健康皮肤取减法）很方便，但欠准确。（2）中国九分法：头、面、颈部三者各占 3，也就是919（一个 9）。双上肢即双手、双前臂、双上臂各占 5、6、7，也就是 18，即9218（二个 9）。躯干的前躯干、后躯干、会阴部各占 13、13、1，也就是9327（三个 9）。需要注意的是 12 岁以下的儿童体表面积的计算方法与成人有所不同，这是根据小儿的特点即小儿头大、腿短而制定的。小儿头部的体表面积9（12年龄）（），双下肢的体表面积46（12年龄）（），小儿双上肢及躯干体表
2、面积的计算和成人相同。成人烧伤面积计算口诀：三三三五六七，十三，十三，二十一，双臀占五会阴一，小腿十三双足七。解释：发、面、颈部均是 3，双手、双前臂、双上臂是 567，躯干前、躯干后、双大腿是13、13、21，一目了然。记忆时，一边念口诀，一边用双手触摸身体部位，很容易记,非常有用。 烧伤新九分法：头颈面 333(9%*1)；手臂肱 567(9%*2)；躯干会阴27(9%*3)；臀为 5 足为 7；小腿大腿 13,21(9%*5+1%)烧伤患者补液补液时应遵循以下原则：（一）初期处理 1.烧伤创面只需保持清洁和避免再损伤。 2.以上，清创术和抗休克。（2）补液方法II0、III烧伤的补液量的
3、计算（2006-3-089）第一个 24 小时内 第二个24 小时内每 1%面积、公斤体重补液量（为额外丢失）成人1.5ml儿童1.8ml婴儿2.0ml第一个24 小时的1/2中、重度2:1 2:1 2:1 同左晶体液：胶体液特重 1:1 1:1 1:1 同左基础需水量 2000ml 60-80ml/kg100ml/kg同左（第一个 24 小时补液量=体重（kg）烧伤面积1.5（成人）+基础需水量） （三）补液方法 1.前 8 小时输入总量的一半，以后 16 小时输入总量的另一半。面积大、症状重者需快速输注，但对原有心肺功能不全者却应避免过快而引起心衰和肺水肿。 第二个 24 小时输液总量除基
4、础水分量不变外，胶体液和电解质溶液量为第一个 24 小时输注的半量。第 3 日静脉补液可减少或仅用口服补液，以维持体液平衡为目 的。低渗糖不宜过快，重症病人补充碳酸氢钠。 2.晶体液首选平衡盐溶液，因可避免高氯血症和纠正部分酸中毒，其次可选用等渗盐水、5%葡萄糖盐水等。胶体液首选血浆以补充渗出丢失的血浆蛋白，如无条件可选用右旋糖酐，羟乙基淀粉等暂时代替。全血因含红细胞，在烧伤后血浓缩时不适宜，但深度烧伤损害多量红细胞时则适用。 3.补液的监测 成人尿量以维持 3050ml/h 为宜； 心率120 次/分，收缩压为 90mmHg，脉压20mmHg 以上； 呼吸平衡； 安静，无烦躁及口渴。 举例说
5、明：一体重 60kg 烧伤面积 30的病人，每一 24 小时内补液量应为60301.5（额外丢失）+2000（基础需水量）=4700（ml） ，其中晶体液1800ml、胶体液 900ml 和葡萄糖液 2000ml。第二个24 小时应补晶体液 900ml、胶体液 450ml 和葡萄糖液2000ml（共 3350ml） 。1.男性,30 岁,体重 60kg.热力烧伤后 4 小时入院.查体:休克,一度烧伤面积 10%,二度烧伤面积 20%,三度烧伤面积 30%,入院后 8 小时内补液总量最好是:A.20002250ml B.23002500ml C.30003250ml D.34003500ml E
6、.36004000ml答案给(20+30)*60*1.5+2000,6500/2=3250ml2. 成人，女性，体重 50 公斤，烧伤部位为：面颈部为 I 度创面，后躯干、双臀部、双下肢为二度创面。（1）计算该患者烧伤面积为？（2）按国内通用公式计算，第二个 24H 补液总量最接近的是？3.一烧伤患者，面颈部，双上肢，胸腹，双小腿烧伤估计其烧伤面积，计算第一个 24 小时及第二个 24 小时的补液量面颈站 6%，双上肢站 18%，胸腹站 13%，双小腿站 13%，第一个 24 小时补液量为:体重*50*1.5+2000 其中晶体：胶体=2：1 2000ml 是为水分第二个 24 小时补液量=（体重*50*1.5）/2 +2000其中晶体：胶体=2：1
