1、常用局部麻醉方法一表面麻醉将麻醉剂涂布或喷射于手术区表面，适用于表浅的粘膜下脓肿切开引流，拔除松动的乳牙，以及行气管内插管前的粘膜表面麻醉。常用的药物为 1%2%地卡因。二浸润麻醉（一） 口腔颌面部软组织浸润麻醉（二） 骨膜上和粘膜下浸润麻醉三阻滞麻醉阻滞麻醉是将局麻药液注射到神经干或其主要分支附近，以阻断神经末梢传入的刺激，使被阻断的该神经分布区域产生麻醉效果。（一） 上牙槽后神经阻滞麻醉又称上颌结节注射法。麻醉区域及效果：除第一磨牙的侧近中根外的同侧磨牙的牙髓、牙周膜、牙槽突及其 侧的骨膜、牙龈粘膜。（二） 腭前神经阻滞麻醉又称为腭大孔麻醉。麻醉区域及效果：同侧磨牙、双尖牙腭侧的粘骨膜，牙
2、龈及牙槽骨。（三） 鼻腭神经阻滞麻醉麻醉区域：两侧尖牙腭侧连线前方的牙龈，腭粘骨膜和牙槽骨。（四） 下牙槽神经阻滞麻醉下牙槽神经阻滞麻醉是将麻药注射到翼下颌间隙内，故亦称翼下颌注射法。麻醉区域及效果：同侧下颌骨、下颌牙、牙周膜、双尖牙至中切牙唇侧牙龈、粘骨膜及下唇部，以下唇麻木为注射成功的主要标志。行口内注射法时，应注意观察下颌形态，考虑可能影响下颌孔位置的因素：（1） 下颌升支的宽度愈大，下颌孔到升支前缘距离愈大，进针深度应增加。（2） 下颌骨弓愈宽，注射尖应尽量往对侧的磨牙区后靠。（3） 下颌角的角度愈大，下颌孔的位置相应变高，注射时进针应适当加以调整。 （六）舌神经阻滞麻醉麻醉效果： 同
3、侧舌有烧灼、肿胀、麻木感，尤以舌尖部更为明显。（五）颊长神经阻滞麻醉麻醉区域及效果：同侧下颌第二前磨牙及磨牙颊侧牙龈、粘骨膜、颊部粘膜、颊肌和皮肤。局部可有肿胀、麻木感。四各类牙拔除术的麻醉（一） 上颌前牙拔除术的麻醉选择上颌中切牙、侧切牙拔除时多选用唇、腭侧局部浸润麻醉，也可选择眶下孔和切牙孔等阻滞麻醉。上颌尖牙拔除时，因上牙槽前神经与上牙槽中神经、鼻腭神经与腭前神经多在此交叉，故最好选择唇、腭侧局部浸润麻醉。（二） 上颌双尖牙拔除术的麻醉上颌双尖牙拔除时一般采用颊侧局部浸润麻醉，腭侧局部浸润或腭大孔麻醉。（三） 上颌磨牙拔牙术的麻醉上颌磨牙拔除主要选择上颌结节及腭大孔麻醉，但在上颌第一磨牙的近中颊根处，上牙槽后神经与上牙槽中神经有交叉，因此，拔除上颌第一磨牙时还应在其颊侧近中作浸润麻醉。（四） 下颌前牙拔除术的麻醉（五） 下颌双尖牙、磨牙拔除术的麻醉下颌双尖牙、磨牙拔除术应同时使用下牙槽神经阻滞麻醉、舌神经阻滞麻醉和颊神经麻醉。
