1、急性胰腺炎并发症的防范措施1多器官功能障碍：常见有急性呼吸窘迫综合症和急性肾衰竭。1）急性呼吸窘迫综合症：观察病人呼吸形态，根据病情，监测血气分析：若病人出现严重呼吸困难及缺氧症状，给予气管插管或气管切开，应用呼吸机辅助呼吸并做好气道护理。2）急性肾衰竭：详细记录每小时尿量 尿比重及 24 小时出入水量。遵医嘱静脉滴注碳酸氢钠，应用利尿剂或作血液透析。2感染1）加强观察和基础护理：监测病人体温和血白细胞计数；协助并鼓励病人定时翻身，深呼吸 有效咳嗽及排痰；加强口腔和尿道口护理。2）维持有效引流：急性胰腺炎病人术后多留置多根引流管，包括胃管，腹腔双套管，T 型管，空肠造瘘管，胰引流管，导尿管等。
2、应分清每根导管的名称和部位，贴上标签后与相应引流装置正确连接固定。防止引流管扭曲，堵塞和受压。定期更换引流瓶或袋，注意无菌操作，分别观察记录各引流液的颜色，性质和引流量。3出血：重症急性胰腺炎可使胃肠道粘膜防御能力减弱，引起应激性溃疡出血。应定时监测血压 脉搏;观察病人的排泄物，呕吐物和引流液色泽。若引流液呈血色，并有脉搏细数和血压下降，可能为大血管受腐蚀破裂引发的继发出血；若因胰腺坏死引起胃肠道穿孔 出血，应及时清理血迹和引流污物，立即通知医生，遵医嘱给予止血药和抗菌药等，并做好急诊手术止血的准备。4胰瘘、胆瘘或肠瘘：部分急性出血坏死性胰腺炎病人可并发胰瘘、胆瘘或肠瘘。若从腹壁渗出或引流出无
3、色透明或胆汁样液体时应疑为胰瘘或胆瘘，若腹部出现明显的腹膜刺激症，且引流出粪汁样或输入的肠内营养样液体时，则要考虑肠瘘。故应密切观察引流液的色泽和性质，动态监测引流液的胰酶值；注意保持负压引流通畅和引流管周围皮肤干燥，清洁后涂以氧化锌软膏，防止胰液对皮肤的侵润和腐蚀。护理胃 肠造瘘管及腹腔双套管灌洗引流时应注意：1. 保持各管道通畅，妥善固定。2. 冲洗液常用生理盐水加抗菌药，现配现用，维持 2030 滴/ 分。维持一定的负压，但吸引力不宜过大，以免损伤内脏组织和血管。若有脱落坏死组织，稠厚脓液或血块堵塞官腔，可用 20ML 生理盐水缓慢冲洗，无法疏通时需协助医生在无菌条件下更换内套管。3. 观察和记录引流液的量、颜色和性质，若为浑浊 脓性或粪汁样液体，同时伴有发热和腹膜刺激征，应警惕消化道瘘而引起腹腔感染，需及时通知医生。4. 保护引流管周围皮肤，可用凡士林纱布覆盖或氧化锌软膏涂抹，防止皮肤侵蚀并发感染。5. 经空肠造瘘给予要素饮食时，营养液要现用现配，注意输注速度，浓度和温度。
