1、湿润烧伤膏治疗例褥疮的疗效观察及护理体会【摘要】目的：观察湿润烧伤膏治疗褥疮的临床疗效。方法：每日 2 次用湿润烧伤膏涂于疮面，疮面周围用红花酒精按摩，再用无菌沙布包扎。结果：2 例高龄患者的三期褥疮得到治愈和明显好转。结论：用湿润浇伤膏治疗褥疮能够加速创面愈合，有止痛，生肌功效，操作简便，安全有效，治愈率高，提高病人的生存质量。【关键词】湿润烧伤膏；褥疮；护理褥疮是临床最常见的并发症之一，是护理研究需要攻克的难题。我科于 2007 年 10月至 2008 年 6 月期间运用湿润烧伤膏治疗 2 例溃疡期的褥疮，2 例均获满意疗效，现将观察护理体会总结如下：1 病例1.1 病例 1患者，男，年龄
2、 78 岁，因“咳嗽，气促 1 月，加重 6 天，伴双下肢水肿 2 天，于2007 年 10 月 3 日入院，既往患高血压病 10 年，糖尿病 5 年”。测 T：37，P：100 次/分，R：28 次/分，BP：160/100mmHg。神志清楚，口唇发绀，咽充血，颈软，双肺呼吸音粗，可闻及干湿性罗音。入院空腹血糖在 16.9mmol/L。入院诊断：肺心病；高血压病；糖尿病。治疗计划：抗炎、平喘、止咳、降血压，降血糖治疗，于住院 10 天后由于患者一直卧床，骶尾部出现 1.0cm1.5cm 大小的褥疮，皮肤破溃、发红，左髋部出现1.0cm1.2cm 大小的褥疮。皮肤已破溃、发红。1.2 病例 2
3、患者，男，68 岁，因“四肢关节游走性疼痛 5 月，加重伴臀部褥疮 15 天于 2008 年6 月 4 日入院，既往患类风湿病 15 年，曾在昆明 43 医院、省中医院等处就诊治疗过”。入院时骶尾关节处皮肤可见 2.5cm2.5cm 的褥疮，皮肤发红，已达骨骼，有脓液流出。2 方法2.1 病例 1 的创面无脓液流出，用 0.5%碘伏液消毒周围皮肤，用生理盐水清洗创面，并拭干，用湿润烧伤膏涂于创面上，用无菌沙布包扎，再用红花酒精按摩创面周围皮肤，每日 23 次。2.2 病例 2 的创面有脓液流出，先用 0.5 碘伏液消毒周围皮肤，用 3%双氧水冲洗创面，再用生理盐水冲洗，并拭干，然后用湿润烧伤膏
4、涂于创面上，用无菌沙布包扎，再用红花酒精按摩创面周围皮肤，每日 23 次。3 护理3.1 加强基础护理定时给患者翻身，变换体位，防止骶尾部长时间受压，病人出汗时，及时擦洗，更换衣裤、被服，保持局部皮肤清洁、干燥。3.2 营养支持每天由静脉输入各种所需营养物质：糖、蛋白质、脂肪、水、电解质、维生素，以调整营养及电解质的平衡。鼓励患者从膳食中补充各种营养物质，病例 1 要结合降血糖药物的使用，使血糖控制在 6.2mmol/L 以下。3.3 针对性的给予心理护理病例 2，患者四肢关节严重畸形，活动障碍，常年坐轮椅，悲观，自卑，护理时要尊重患者，从语言、神态、动作都要给患者心理支持和鼓励，使患者产生足
5、够的信心战胜疾病。4 疗效判定及治疗结果4.1 疗效判定分治愈、好转、无效治愈：疮面愈后，结痂脱落或皮肤肤色正常。好转：疮面愈合不良，但见疮面边缘有新的肉芽组织生长，或见有少量渗出。无效：用药前后疮面无变化或恶化。4.2 病例 1 经治疗和护理，三期褥疮 2 处经治愈，血糖恢复正常，血压基本稳定，于入院第 46 天出院。病例 2 经治疗和护理，三期褥疮明显好转，于入院第 80 天出院。5 体会5.1 湿润烧伤膏的主要成份是：黄连、黄柏、黄芩、地龙罂粟壳，具有清热解毒、止痛、生肌的功用，用于治疗瘀血内阻、热毒内侵，化腐成脓之褥疮，能够促进新生肉芽组织形成，加速褥疮创面的愈合，其方法简便，安全有效，治愈率高，提高病人的生存质量。5.2 重视基础护理，一旦发现褥疮及早采取措施，医疗与护理携手制定内治与外治，局部与整体治疗相结合，以提高疗效。参考文献1陈维英.主编.基础护理学（第三版）M. 江苏科学技术出版社， 1997，95-99.2刘承梅，陈秀敏.血竭散治疗褥疮的疗效观察及护理体会 J.中华护理杂志.1998，33（9）：524.3张海荣，刘自飞.金因肽和磺嘧淀银联合治疗压疮的临床观察 J.当代护士.2007， （5）：77-78.
