1、作者:郑关伦,蔡亚南,杨益琼【关键词】 湿润烧伤膏;褥疮;护理褥疮是局部组织长期受压所致,因其血运差,伤口愈合慢,疗程长,导致医疗费用高,为临床护理难点之一,且一般的 治疗 效果不佳。我科近5年来采用美宝烧伤膏治疗28例褥疮患者,取得了良好的效果,现将护理体会报告如下。 1 资料和方法1.1 一般资料 本组病例28例(共32处),男17例,女11例,年龄5883岁,平均(72.968.31)岁。褥疮分布于肩胛处3处、髂嵴8处、尾骶部13处、踝部4处。其中期褥疮25处、期3处 。1.2 治疗方法 患者患处均用无菌平衡液反复冲洗干净,无菌纱布蘸干创面后,将湿润烧伤膏均匀涂在创面上,厚度约12 mm
2、,并且不留间隙,前35天白天换药34次,创面暴露,夜间换药后用透明贴固定在创面上,35天后根据愈合情况,减少换药的次数,减少烧伤膏的用量,夜间方法同前,并注意加强营养。 2 结果28例患者中有21例经过上述方法治疗710天后创面液化物、炎性分泌物基本消失,并可见新鲜肉芽组织生长,35周后患处开始愈合,上皮逐渐覆盖创面痊愈。 3 护理在治疗过程中,为保证创面的生理性修复,必须保证创面清洁,清创时使用平衡液冲洗创面(因生理盐水对创面刺激性大,患者大多感疼痛,而平衡液无刺激性),并用无菌纱布蘸干创面,涂药时创面不留间隙,将湿润烧伤膏直接涂于创面,及时调整换药次数和用量,正确留取标本,创面的液化物每4 h清除一次,并按时换药,在清创过程中应做到“三不原则”:不疼痛、不出血、不损伤正常组织,保障创面生理性再生修复,同时在饮食方面多食高蛋白、高热量和富含维生素的饮食,积极合理的营养支持不仅可改善全身营养状况,而且能增强机体的抵抗力,从而促进创面的愈合。