1、护理工作流程、质量标准及跟进质量控制例 1:床上洗头操作流程护士为不能自理或自理困难病人床上洗头,首先1. 敲门进入病房, XXX 女士(先生)早晨好(下午好)!2. 自我介绍、评估病人、洗头目的:“我叫 , 女士(先生)您现在有无不舒服或不适?如果没有的话,我来帮您洗个头好吗?这样会让您感到舒适、头发清洁。您行动不便,不需要您起来,躺在床上就可以,我来帮您,很方便” ;3. 询问病人是否解小便:“我们洗头前需要解小便吗?” (若需要按接大、小便操作流程执行) ;4. 了解病人生活习惯:“请问您洗头有哪些习惯(喜欢用护发素,洗时喜欢水温热一点、在洗时希望我按摩头发力量重一点还是轻一点) ”尊重
2、病人的生活习惯,了解习惯后;5. 准备病人自备物品:“请问 XX 女士(先生)您的毛巾、梳子、洗发液在哪里?我来帮您准备好可以吗?”按照病人的指点将病人自备物品备至生活护理车上层;6. (洗头操作过程)边操作边了解病人是否满意或有否不适(上述是护士洗头操作流程前 6 项)床上洗头操作流程其中第 24 条之规定24. 操作结束时护士首先脱下手套,面对病人讲:“我来检查一下衣领、枕套、床单有没有潮湿好吗?若有需要立即换下来,防止您受凉, ”边说边亲自用手检查衣领、枕套、床单情况; 若出现潮湿;护士讲“很抱歉(对不起)有点潮湿,我们现在来换上干净的上衣,避免受凉好吗?” ; 若未出现潮湿,护士讲,
3、“XX 女士(先生)您是否需要换一件衣服,我已经为您准备了” ;(根据病人需要更换) 床上洗头操作质量标准第 13 条之规定,操作结束护士离开病房时,应保证病人上衣及床单位干洁,无潮湿(不允许出现潮湿未更换情况) 。跟进质量控制:1)制定规范流程、质量标准,2)护士上岗前进行培训、学习、考核3)护士长每天不定时、人对操作此项工作的护士在全过程要进行考核并加以记录,同时征求病人对护士操作满意度的评价;4)未达到质量标准处,依据护士奖惩制度执行护士奖惩制度7. 若出现上衣或枕套潮湿未及时更换,护士长则按照护士奖惩制度基础护理部分第 6条第 4 款之规定:洗头后导致病人上衣、枕套潮湿,未及时更换,每
4、人次扣发奖金 5.00元,8. 若出现物品准备不全而导致未及时更换,则遵照护士奖惩制度基础护理部分第 6 条第 1 款:在进行各项基础护理操作时物品准备不全,每人次项加扣奖金 2.00 元。例 2:接听电话接听电话语言流程第 1 条规范:当听到电话铃响拿起话筒:“您好! 骨科,小王请讲, ”护士长组织护士练习; 接听电话语言标准第 1 条规范:让来电者感到语言清晰、规范、语气温和、方便;跟进质量控制 1)护士长每天每时每刻在观察每一位护士在接听电话时的语言质量2)护士长不定时检查,包括星期天,节假日、晚班时间要往中心打电话,检查每个在班护士接听电话语言质量;若回答语言或语气不符合要求,护士长立即提出需要改进之处,护士长要继续对该护士接听电话质量跟进检查,直至符合医院接听电话语言规范。