1、 2014 年 5 月内科护理理论知识试卷 科室 姓名 分数一、是非题（每题 2 分，共 20 分）1.患者，女，50 岁，高度水肿为其监测体重情况，应在晨起空腹，排尿前测量体重（ ）2.输液泵使用中，如需更改输液速度，则先按停止键，重新设置后再按启动键（ ）3.为患者发放口服药时，如病人不在可暂放病人桌上，待病人回病房后再服用（ ）4.压疮期患者应进行局部皮肤按摩，以阻止压疮进一步发展。 （ ）5.患者长期卧床，为预防压疮，可在受压局部使用橡胶圈将局部悬空。 （ ）6.为患者进行指血糖监测时指导患者穿刺后按压时间为 23 分钟（ ）7.气管内吸痰时应遵循无菌原则，自上而下，先吸口鼻处，再吸气
2、管内。 （ ）8.急性心肌梗塞经休息及服用硝酸酯类药物不能完全缓解 （ ）9.冠心病是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病， （ ） 10糖尿病足是糖尿病综合因素引起的足部疼痛、皮肤深溃疡、肢端坏疽等病变总称。（ ）二、选择题（每题 2 分，共 40 分）1.急性心梗护理中，下列哪项是错误的（ ）A.绝对卧床休息 B.少食多餐，不宜过饱 C.减少或停止探视 D. 预防压疮，每 2h 翻身一次2.协助患者进食、水时，护士应评估患者（ ）A.饮食类型 B. 吞咽功能及咀嚼能力 C. 口腔疾患 D. 进食情况 E. 以上都是、3.患者出现头晕
3、时，护士应告知患者应注意哪项不妥 （ ）A.指导患者做深呼吸放松精神 B.指导患者改变体位时，尤其转动头部时，应缓慢C.患者活动时需有人陪伴，症状严重需卧床休息。 D.教会患者使用辅助设施，如扶手、护栏等。 E.对于精神紧张、焦虑不安的患者，给予心理安慰和支持4.对于疼痛患者的评估下面哪项不妥：（ ）A、疼痛的部位、性质、程度 B、疼痛发生及持续的时间 C、发展速度，与饮食、体位及活动的关系 D、疼痛的诱发因素、伴随症状、5.根据 Braden 压疮危险因素评估附录 2，评分在？时则病人有发生压疮的危险？（ ）A. 12 分 B. 14 分 C. 15 分 D. 16 分 E.18 分、6、一
4、截瘫痪者，长期卧床，骶尾部全层皮肤缺失，但肌肉、肌腱等尚未暴露，可又结痂、皮下隧道。此临床表现为压疮的（ ）A. 期 B. II 期 C. 期 D. IV 期 E. 不能分期7 指导患者做好糖尿病足的预防，应定期测测试足部感觉,其包括：（ ） A. 振动觉 B. 痛觉 C. 温度觉 D. 触觉和压力觉 E.以上均是8.体位引流应在：( ) A. 餐前 12h 或餐后 2h 进行 B. 餐前 30min 或餐后 1h 进行 C. 餐前 3h 或餐后 30min进行 D. 餐前 20min 或餐后 30min 进行 9.体位引流时，患者出现( )应立即停止引流及时处理 A. 心律失常 B.痰多 C
5、.血压异常 D.呼吸困难 E.以上均需停止10.通过压疮危险因素评分可有效预防压疮，描述正确的是（ ）A.评分18 分，易发生压疮 B.评分越低，压疮发生越低 C.评分越低，发生压疮的危险越高 D.评分越高，发生压疮的危险越高11.下列哪项不是冠心病的易患因素（ ）A.高血压 B.高血脂症 C.吸烟 D.体育运动12.下列哪项不是血液透析的并发症（ ）A.低血压 B.失衡综合征 C.热源反应 D.水电解质紊乱 E.过敏反应13.血液透析的原理是（ ）A.吸附 B.弥散 C.反渗 D.超滤 E.对流14.肾病综合征患者应给予（ ）A.低盐优蛋白饮食 B. 低盐低蛋白饮食 C.低盐饮食 D.普食1
6、5、吸氧评估要点不包括（ ）A、患者病情 B、意识 C、呼吸状况 D、负压吸引器 E、鼻腔情况16.血糖仪测量血糖时应用（ ）A、75%酒精 B、95%酒精 C、2%碘伏 D、0.5%碘酊17糖尿病患者控制饮食的目的是（ ）A.减轻体重 B.减轻胰岛素 细胞负担 C.延缓消化吸收 D 减少胰液的分泌18.关于肌力的描述错误的是（ ）A.0 级肌肉可收缩 B.1 级肌肉不能产生动作 C.2 级肢体不能抬起 D.3 级肢体不能抗阻力19. 植物碱类化疗药物外渗时，局部处理不宜（ ）A、冷敷 B、间断热敷 C、热敷 D、局部皮下注射封闭治疗20、给病人进行化疗时，不易选择穿刺的部位是 ( )A.手术
7、区域侧肢体，如乳房切除术、截肢等 B.24h 有穿刺史的静脉及穿刺点以下的静脉 C. 下肢外周静脉 D.肿瘤侵犯的部位、肘窝 E.以上均是三、问答题（共 40 分）1.药物外渗性损伤，如血管收缩药（去甲肾上腺素、多巴胺、间羟胺）外渗，应该怎样处理？（4 分）2.肌力分级及各级表现？（9 分）3.患者男性，57 岁，2 年前诊断为原发性高血压。血压的控制一直不理想。最近一次测量血压值为 165/105mmHg。病人自述高血压病并未给他带来很多不适。当头痛，心悸等症状出现时，他会服用医生开的降压药。随着症状好转，他常常熬夜加班工作。没有运动锻炼的习惯，嗜烟，偶饮酒。根据以上资料，请列出相应的护理措
8、施？（9 分）4男.66 岁,因剧烈的心前区疼痛无法缓解而入急诊室.病人躁动不安,面色苍白,呼吸急促. 以往有冠心病病史 12 年.入院后立即进行心电图检查, 发现病理性 Q 波,ST 段抬高.血清心肌酶含量也异常增高. 医疗诊断：急性心肌梗死。请列出相应的护理措施.？（9 分）5.某女，38 岁，三年来周期发作上腹疼，疼痛多在餐后 3-4h 及夜间出现，进食可缓解，两天来解柏油样便 6 次，病人自觉心慌，家人发现病人面色苍白，四肢湿冷，测BP80/50mmhg,P次/分，T36，R20 次/分，病人神志淡漠，反应迟钝急送医院。此时护士应对病人进行哪方面的病情观察？采取哪些护理措施？（9 分）
