1、病例分析,杭州市第一人民医院儿科 郎亚琴,患儿，男，7岁，小学一年级，因上课注意力不集中，多动半年就诊 病史特点： 1、家长反映这小孩从小特别调皮，到处跑来跑去，爬上爬下，大喊大叫，特别难带，人多的时候特别兴奋，幼儿园老师反映经常多动或在座位上扭转不停，坐不住。,2、上课注意力不集中，做小动作，跟同学讲话，经常干扰其他孩子。 3、做作业拖拉，催促好久才肯做，做作业时注意力不能持续集中。4、平时话多，他人讲话时，经常插话，别人和他讲话时，经常心不在焉，似听非听。,5、在学校或家中经常丢失如丢失玩具、笔、书和作业本等。 6、字写得弯弯扭扭，涂涂改改，成绩在班里倒数几名。 7、经常会和同学发生冲突。
2、,诊疗经过：注意力测试提示注意力控制商数和反应控制商数均明显低于正常，智商正常，符合美国精神障碍诊断和统计手册（第四版）对于多动症的诊断标准，给予择思达治疗，同时与父母沟通，关于多动症儿童的教养方式，父母的心态调整等，建议家长跟老师进行沟通。,服药后出现的明显效果是人变得安静了，上课坐得住了，话也没那么多了，回家能够自觉做作业了，老师家长都很高兴，给他表扬也多了，孩子学习的兴趣也比原来提高了。 上学期期末考试的时候，数学考了87分， 语文考了90分，比平时有了明显的进步。,但是这学期开学后不久，患儿又出现了作业拖拉，甚至不肯做回家作业，也经常被老师批评，孩子对此表现的无所谓，消极对抗，家长也想了很多办法，效果不佳，建议 1、寻求老师的帮助 2、药物加量。,老师让他负责发作业本，患儿的自尊心有所提升，做作业的主动性教前提高，随访中,体会： 1、多动症的治疗是一个综合性的治疗，在药物治疗的基础上，需要医生、家长、老师共同配合、努力。,2、老师的评价对孩子的影响非常大，无法替代。 3、老师对这个疾病的了解程度会影响到对待多动症儿童的态度、方式。,4、多动症是慢性病，治疗是长期的，学习也是一个长期的过程，在这过程中可能会出现各种各样的问题，病情可能会有反复，我们都需要更多的耐心和坚持，不要轻言放弃。,谢谢,
