1、广东省免疫规划项目管理实施方案一、目标到 2010 年，全省适龄儿童乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗（包括白破疫苗）、麻疹疫苗（包括含麻疹疫苗成分的麻风疫苗、麻腮疫苗、麻腮风疫苗）、乙脑疫苗接种率以镇为单位达到 90以上；力争普及接种流脑疫苗（包括 A 群流脑疫苗、AC 群流 脑疫苗）和甲肝疫苗。二、服务对象辖区内 0-6 岁儿童和其他重点人群。三、服务内容（一） 儿童预防接种证（卡）管理。及时为辖区内所有居住满 3 个月的 0-6 岁儿童建立预防接种证和预防接种卡等儿童预防接种档案。（二） 根据国家免疫规划疫苗免疫程序，对适龄儿童进行常规接种。在重点地区，对重点人群进行针对性接种，包括
2、出血热疫苗、炭疽疫苗和钩体疫苗。根据传染病控制需要，开展乙肝、麻疹、脊灰等疫苗强化免疫、查漏补种和应急接种工作。（三） 采取预约、通知单、电话、手机短信、网络、口头、广播通知等适宜方式，通知儿童监护人，告知接种疫苗的种类、时间、地点和相关要求。在边远山区、海岛、牧区等交通不便的地区，可采取入户巡回的方式进行预防接种。在流动人口相对集中的地方，可设立临时接种点，适度增加门诊开放的频率和服务时间等，提供便利的接种服务。（四） 接种前的工作。接种工作人员在对儿童接种前应查验儿童预防接种证（卡、薄）或电子档案，核对受种者姓名、性别、出生日期及接种记录，确定本次受种对象、接种疫苗的品种。询问受种者的健康
3、状况以及是否有接种禁忌等，告知受种者或者其监护人所接种疫苗的品种、作用、禁忌、不良反应以及注意事项，可采用书面或（和）口头告知的形式，并如实记录告知和询问的情况。（五） 接种时的工作。接种工作人员在接种操作时再次查验核对受种者姓名、预防接种证、接种凭证和本次接种的疫苗品种，核对无误后严格按照预防接种工作规范规定的接种月（年）龄、接种部位、接种途径、安全注射等要求予以接种。（六） 接种后的工作。告知儿童监护人，受种者在接种后应留在留观室观察 30 分钟。接种后及时在预防接种证、卡（簿）上记录，有条件的地方录入计算机并进行网络报告。与儿童监护人预约下次接种疫苗的种类、时间和地点。（七） 处理、报告
4、和登记疑似预防接种异常反应。如发现疑似预防接种异常反应，接种人员应按照预防接种工作规范的要求进行报告和处理。同时应及时向所在地的县级卫生行政部门、药品监督管理部门报告，并填写疑似预防接种异常反应报告卡。四、服务流程建档 、 确定接种对象 通知儿童监护人 实施接种 留观1 . 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、2 . 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、3 . 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、4 . 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、
5、1 . 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、2 . 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、3 . 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、1 . 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、
6、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、2 . 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、1 . 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 3 0 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、2 . 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、
7、、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、五、 服务要求（一） 接种单位要求。接种单位必须为区县级卫生行政部门指定的预防接种单位，并具备有疫苗储存和运输管理规范规定的冷藏设施、设备和冷链管理制度并按照要求进行疫苗的领发和冷链管理，保证疫苗质量。（二）接种人员要求。承担预防接种的人员应当具备执业医师、执业助理医师、执业护士或者乡村医生资格，并经过县级或以上卫生行政部门组织的预防接种专业培训，考核合格后持证方可上岗。（三）主动发现预防接种对象。乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）要积极通过民政、公安部门等多种渠道，采取各种办法
8、，主动发现未建卡建证的儿童。（四）接种服务。至少每半年对责任区内儿童的预防接种卡进行 1 次核查和整理。合理安排接种门诊日，有条件的机构每周至少开展 2 次接种服务。六、 考核指标及解释（一） 建 证率= 年度辖区内建立预防接种证人数/年度辖区内应建立预防接种证人数100%。（二） 某种疫苗接种率=年度辖区内某种疫苗年度实际接种人数/某种疫苗年度应接种人数100%。七、 附件（卡）（一） 疫苗免疫程序（二） 预防接种卡- 5 -附件1 疫苗免疫程序疫 苗 接 种 对 象月（年）龄 接种剂次 接 种 部 位 接种途径 接 种 剂 量/剂次 备 注乙肝疫苗 0、1、6 月龄 3 上臂三角肌 肌内注
9、射 酵母苗 5g/0.5ml，CHO 苗 10g/1ml、20g/1ml 出生后 24 小时内接种第 1 剂次，第1、2 剂次间隔28 天卡介苗 出生时 1 上臂三角肌中部略下处 皮内注射 0.1ml脊灰疫苗 2、3、4 月龄，4 周岁 4 口服 1 粒 第 1、2 剂次，第 2、3 剂次间隔均28 天百白破疫苗 3、4、5 月龄，1824 月龄 4 上臂外侧三角肌 肌内注射 0.5ml 第 1、2 剂次，第 2、3 剂次间隔均28 天白破疫苗 6 周岁 1 上臂三角肌 肌内注射 0.5ml麻风疫苗（麻疹疫苗） 8 月龄 1 上臂外侧三角肌下缘附着处 皮下注射 0.5ml麻腮风疫苗（麻腮疫苗、
10、麻疹疫苗） 1824 月龄 1 上臂外侧三角肌下缘附着处 皮下注射 0.5ml乙脑（减毒） 8 月龄,2 周岁 2 上臂外侧三角肌下缘附着处 皮下注射 0.5ml流脑 A 618 月龄 2 上臂外侧三角肌附着处 皮下注射 30g/0.5ml 第 1、2 剂次间隔 3 个月流脑 A+C 3 周岁,6 周岁 2 上臂外侧三角肌附着处 皮下注射 100g/0.5ml 2 剂次间隔3 年；第 1 剂次与 A群流脑疫苗第 2 剂次间隔12 个月甲肝（减毒） 18 月龄 1 上臂外侧三角肌附着处 皮下注射 1ml出血热疫苗（双价） 1660 周岁 3 上臂外侧三角肌 肌内注射 1ml接种第 1 剂次后 1
11、4 天接种第 2 剂次，第 3 剂次在第 1 剂次接种后 6 个月接种炭疽疫苗炭疽疫情发生时，病例或病畜间接接触者及疫点周围高危人群1 上臂外侧三角肌附着处 皮上划痕 0.05ml（2 滴） 病例或病畜的直接接触者不能接种钩体疫苗 流行地区可能接触疫水的760 岁高危人群 2 上臂外侧三角肌附着处 皮下注射成人第 1 剂 0.5ml， 第 2 剂 1.0ml713 岁剂量减半，必要时 7 岁以下儿童依据年龄、体重酌量注射，不超过成人剂量 1/4接种第 1 剂次后 710 天接种第 2剂次乙脑灭活疫苗 8 月龄（2 剂次） ，2 周岁,6 周岁 4 上臂外侧三角肌下缘附着处 皮下注射 0.5ml
12、 第 1、2 剂次间隔 710 天甲肝灭活疫苗 18 月龄,2430 月龄 2 上臂三角肌附着处 肌内注射 0.5ml 2 剂次间隔6 个月注：1. CHO 疫苗用于新生儿母婴阻断的剂量为 20g/ml。 2.未收入药典的疫苗，其接种部位、途径和剂量参见疫苗使用说明书。- 6 -附卡 2预防接种卡姓名 编号-性别： 出生日期： 年 月 日监护人姓名： 与儿童关系： 联系电话： 家庭现住址： 县（区） 乡镇（街道）户籍地址：同家庭地址 或 省 市 县（区） 乡镇（街道）迁入时间： 年 月 日 迁出时间： 年 月 日 迁出原因： 疫苗异常反应史： 接种禁忌： 传染病史: 建卡日期： 年 月 日 建
13、卡人： 疫苗与剂次 接种日期 接种部位 疫苗批号 有效日期 生产企业 接种医生 备注12乙肝疫苗3卡介苗123脊灰疫苗4123百白破疫苗4白破疫苗麻风疫苗1麻腮风疫苗2麻腮疫苗1麻疹疫苗2A 群流脑 1- 7 -疫苗与剂次 接种日期 接种部位 疫苗批号 有效日期 生产企业 接种医生 备注疫苗 21A+C 群流脑疫苗 21乙脑（减毒）活疫苗 2123乙脑灭活疫苗4甲肝减毒活疫苗1甲肝灭活疫苗 2二类疫苗- 8 -填表说明1姓名：根据儿童居民身份证的姓名填写。可暂缺，儿童取名后应及时补充记录。2出生日期：按阳历填写。3监护人姓名：只填写一个，并在“与儿童关系”中注明母亲、父亲或其他关系。4家庭现住
14、址：应详细填写至门牌号。5户籍住址：只填写至乡级。6异常反应史、接种禁忌和传染病史：在每次接种前询问后填写。7每次完成接种后，接种医生应将接种日期、接种部位、疫苗批号、生产企业、接种单位等内容登记到预防接种证中，并及时签名；同时将接种日期、接种部位、疫苗批号、有效日期、生产企业、接种医生等内容登记到儿童预防接种卡中。其中， “接种部位”只填写注射用疫苗的接种部位：左侧用 1 表示，右侧用 2 表示；“有效日期”指有效截止日期。8 “备注”栏用于记录某疫苗某剂次接种的其他重要信息,例如：接种乙肝疫苗的种类（酵母苗/CHO 苗） 、接种百白破疫苗的种类（全细胞苗/ 无细胞苗） 、特殊情况下的不同接种剂量等等。9接种二类疫苗时，按上述内容进行登记。
