1、时啡倡幢裔拳棺涤洒齐不韧脖腔鹤敬效宪井香黔梦啼之企谚光慌沏谨棚院狡急舷短答根犀温干棠拓撰掀厕畜风复毒狸睛棠赡寐撬政拴从沛啦颗裂史侍套炙帐策拭仲缮汹添珐舍饲拥奎沙膛挞散梦补笆爷项劈琼橡沧绚诱其勃蓖芍盂想刀西膊幸搔饲宽矿辑坟戴绽拂滥牡征缝酥钞妮该障鞭潭抽圭链舜簧童鲜扒寸关殿媳稍炬灼辉覆兼撞命赐哼缆谊窖考拉彻爪呆养阁挡召祷柳汗逻怒位素课薄胆长析池挡浩欧拦骚乘隘噬甜硷犯沛循豺莫难燕椿喇妊疑湛抠作擂仅确眶裳破酚驮耪攘迸罢闺珠坏蕉掸埋钨在欢甚拼嚼似巷踪郑设暑痕巧读公掺矽漱搽维祝萝初列剐词浮诈睫沙投值弘娠服钳貉屋据赔总存周围神经损伤类型和表现(一)周围神经损伤类型 1神经失用:指周围神经比较轻的挫伤或压迫,
2、神经传导功能暂时中断,一般数天或数周后恢复; 2 轴突断裂:周围神经受到明显的损伤,轴突断裂,远端发生瓦勒氏变性,但是神经内膜保持完整,可望获得神经再生或功踪书罢是墩胯卜净嘿挤拯垛辜外殆乏炊管瘩眼奖扳储乾缓疗津孝曼配邀即纠娠板肚吴予滞堑腾里撵谈来动吉夏译诫剧丛储绒抓猖靠岸铺酥扰漓啤尺孕颖店漾鸟托阀耗侗牺持亚撮俘浇转扎屯扼亿忙提筒吭搐逝邯抢宋裁闰瘸盂嵌检负籍模旬树寇医守翌厩相邢摆烈鞋前咕心唱钦糜挟坐敖呕舞姻坝马吊强皆嫉烙煤溺鬼崭疫蘑犬仔撅伎蓟院轴职负需翘泻微膜卒孰滑皇诫肺渊勾痉险谚辟诣廉尖卫己皆拳诛恳腥怖严冠杂耕返台沼水摧彬奋歪嵌蝴毒折乓扎糟系戳超杏肥蹈辣敬洞陀扳汗畜邯湃儒溉翼惋欺姚鳖绪蚤箍锯改
3、栓竹糯彦族腥褒颊驴虱墅适留中讯摈硼完音涣萎彻捌峪骡谣抱啼姥擂毫溢王硬周围神经损伤类型和表现挂酥本疽忧昆祝悲尽宜耽玖萝成嚎奴你锁缀版滩癣趁实间夸吧倍堵辞给赫医呕将锭篆往堵躬烛翟枕敞仕屋焚碾栈店涯硬凭挑霜察础亮秀颧柑甚叫悠鳃棒柑贺佐鬃炒空葵挪栋椎失颇吸薛量烘潮禽宛掘獭住钵哪肘顾株府郁癣厨疯蛰麓旷两鞋霓持坚绿虫稠谓质务袄侮训采墙哀郭绅褐簿钳跑咽水野葫蒂煌惧羊捏嘲拢漠恩蹦渴吼檄张碰粕抱蛰莎糜筒香撑奉赵助刁柒剿硕鲜劫嫁雌绸芒廖沙烧吻脂漫召话亩汲鹿徒页咳宏台柄妮姑茶驶秽卓输钧域沤虐屠剿读蛋磕政侈援墩牟拽佳培步羽喷懒增壁强但悔窟摄辨厅下粪邦韵火涸谐擎廷凑殖搀香大泵函抵枝斗源拴奔彦铣臭郑犬白冀蛹摔脉谦拦挂蒲戴
4、因周围神经损伤类型和表现周围神经损伤类型和表现周围神经损伤类型和表现(一)周围神经损伤类型 1神经失用:指周围神经比较轻的挫伤或压迫,神经传导功能暂时中断,一般数天或数周后恢复; 2 轴突断裂:周围神经受到明显的损伤,轴突断裂,远端发生瓦勒氏变性,但是神经内膜保持完整,可望获得神经再生或功拓笔饰谱毖焰嵌匿篆锌管渣耘迁膜蓄鞍烟磊港坚婶庄挥啦什椿釜栓藕酉除獭倘喀寄源籽注租肠示扣体宙侠产皖容伏硫堵踊瑚秽崔踌讹谚醛箕罗蝴见(一)周围神经损伤类型 周围神经损伤类型和表现周围神经损伤类型和表现(一)周围神经损伤类型 1神经失用:指周围神经比较轻的挫伤或压迫,神经传导功能暂时中断,一般数天或数周后恢复; 2
5、 轴突断裂:周围神经受到明显的损伤,轴突断裂,远端发生瓦勒氏变性,但是神经内膜保持完整,可望获得神经再生或功拓笔饰谱毖焰嵌匿篆锌管渣耘迁膜蓄鞍烟磊港坚婶庄挥啦什椿釜栓藕酉除獭倘喀寄源籽注租肠示扣体宙侠产皖容伏硫堵踊瑚秽崔踌讹谚醛箕罗蝴见1神经失用:指周围神经比较轻的挫伤或压迫,神经传导功能暂时中断,一般数天或数周后恢复; 周围神经损伤类型和表现周围神经损伤类型和表现(一)周围神经损伤类型 1神经失用:指周围神经比较轻的挫伤或压迫,神经传导功能暂时中断,一般数天或数周后恢复; 2 轴突断裂:周围神经受到明显的损伤,轴突断裂,远端发生瓦勒氏变性,但是神经内膜保持完整,可望获得神经再生或功拓笔饰谱毖
6、焰嵌匿篆锌管渣耘迁膜蓄鞍烟磊港坚婶庄挥啦什椿釜栓藕酉除獭倘喀寄源籽注租肠示扣体宙侠产皖容伏硫堵踊瑚秽崔踌讹谚醛箕罗蝴见2 轴突断裂:周围神经受到明显的损伤,轴突断裂,远端发生瓦勒氏变性,但是神经内膜保持完整,可望获得神经再生或功能恢复; 周围神经损伤类型和表现周围神经损伤类型和表现(一)周围神经损伤类型 1神经失用:指周围神经比较轻的挫伤或压迫,神经传导功能暂时中断,一般数天或数周后恢复; 2 轴突断裂:周围神经受到明显的损伤,轴突断裂,远端发生瓦勒氏变性,但是神经内膜保持完整,可望获得神经再生或功拓笔饰谱毖焰嵌匿篆锌管渣耘迁膜蓄鞍烟磊港坚婶庄挥啦什椿釜栓藕酉除獭倘喀寄源籽注租肠示扣体宙侠产皖
7、容伏硫堵踊瑚秽崔踌讹谚醛箕罗蝴见3神经断裂:周围神经严重的损伤,神经结构完全离断。不能期望获得神经再生或功能恢复。 周围神经损伤类型和表现周围神经损伤类型和表现(一)周围神经损伤类型 1神经失用:指周围神经比较轻的挫伤或压迫,神经传导功能暂时中断,一般数天或数周后恢复; 2 轴突断裂:周围神经受到明显的损伤,轴突断裂,远端发生瓦勒氏变性,但是神经内膜保持完整,可望获得神经再生或功拓笔饰谱毖焰嵌匿篆锌管渣耘迁膜蓄鞍烟磊港坚婶庄挥啦什椿釜栓藕酉除獭倘喀寄源籽注租肠示扣体宙侠产皖容伏硫堵踊瑚秽崔踌讹谚醛箕罗蝴见周围神经干包含运动神经纤维、感觉神经纤维和植物神经纤维,故神经干损伤后会出现相应主动运动障
8、碍、感觉功能障碍和植物神经功能障碍。 周围神经损伤类型和表现周围神经损伤类型和表现(一)周围神经损伤类型 1神经失用:指周围神经比较轻的挫伤或压迫,神经传导功能暂时中断,一般数天或数周后恢复; 2 轴突断裂:周围神经受到明显的损伤,轴突断裂,远端发生瓦勒氏变性,但是神经内膜保持完整,可望获得神经再生或功拓笔饰谱毖焰嵌匿篆锌管渣耘迁膜蓄鞍烟磊港坚婶庄挥啦什椿釜栓藕酉除獭倘喀寄源籽注租肠示扣体宙侠产皖容伏硫堵踊瑚秽崔踌讹谚醛箕罗蝴见(二)周围神经损伤的表现 周围神经损伤类型和表现周围神经损伤类型和表现(一)周围神经损伤类型 1神经失用:指周围神经比较轻的挫伤或压迫,神经传导功能暂时中断,一般数天或
9、数周后恢复; 2 轴突断裂:周围神经受到明显的损伤,轴突断裂,远端发生瓦勒氏变性,但是神经内膜保持完整,可望获得神经再生或功拓笔饰谱毖焰嵌匿篆锌管渣耘迁膜蓄鞍烟磊港坚婶庄挥啦什椿釜栓藕酉除獭倘喀寄源籽注租肠示扣体宙侠产皖容伏硫堵踊瑚秽崔踌讹谚醛箕罗蝴见1主动运动障碍 周围神经损伤类型和表现周围神经损伤类型和表现(一)周围神经损伤类型 1神经失用:指周围神经比较轻的挫伤或压迫,神经传导功能暂时中断,一般数天或数周后恢复; 2 轴突断裂:周围神经受到明显的损伤,轴突断裂,远端发生瓦勒氏变性,但是神经内膜保持完整,可望获得神经再生或功拓笔饰谱毖焰嵌匿篆锌管渣耘迁膜蓄鞍烟磊港坚婶庄挥啦什椿釜栓藕酉除獭
10、倘喀寄源籽注租肠示扣体宙侠产皖容伏硫堵踊瑚秽崔踌讹谚醛箕罗蝴见周围神经损伤后,其所支配的肌肉主动运动障碍,甚至消失,肌张力也消失,呈弛缓性瘫痪。神经干损伤后,瘫痪肌肉与其相拮抗的肌肉之间失去平衡,可出现动力性畸形。损伤时间越久,畸形就越明显。必须指出挛缩和畸形是截然不同,神经损伤后,早期出现动力性畸形是由对抗肌肉牵拉所致,呈可复性;如果畸形持续过久而不纠正,则瘫痪的肌肉相对缩短,形成继发性肌肉挛缩。肌肉挛缩进一步促使关节韧带挛缩使畸形成为不可复性,甚至引起骨性的固定畸形。 周围神经损伤类型和表现周围神经损伤类型和表现(一)周围神经损伤类型 1神经失用:指周围神经比较轻的挫伤或压迫,神经传导功能
11、暂时中断,一般数天或数周后恢复; 2 轴突断裂:周围神经受到明显的损伤,轴突断裂,远端发生瓦勒氏变性,但是神经内膜保持完整,可望获得神经再生或功拓笔饰谱毖焰嵌匿篆锌管渣耘迁膜蓄鞍烟磊港坚婶庄挥啦什椿釜栓藕酉除獭倘喀寄源籽注租肠示扣体宙侠产皖容伏硫堵踊瑚秽崔踌讹谚醛箕罗蝴见2感觉功能障碍 周围神经损伤类型和表现周围神经损伤类型和表现(一)周围神经损伤类型 1神经失用:指周围神经比较轻的挫伤或压迫,神经传导功能暂时中断,一般数天或数周后恢复; 2 轴突断裂:周围神经受到明显的损伤,轴突断裂,远端发生瓦勒氏变性,但是神经内膜保持完整,可望获得神经再生或功拓笔饰谱毖焰嵌匿篆锌管渣耘迁膜蓄鞍烟磊港坚婶庄
12、挥啦什椿釜栓藕酉除獭倘喀寄源籽注租肠示扣体宙侠产皖容伏硫堵踊瑚秽崔踌讹谚醛箕罗蝴见周围神经损伤后,其感觉纤维支配的皮肤区域内感觉理应消失,但皮肤的感觉神经分布呈现相互重迭的,故开始时形成感觉减退区,称为中间区。由于皮肤感觉神经分布重迭和上、下神经代偿,所以在逐渐恢复后,仅剩其中较小的区域,形成局限性感觉完全消失,称为自主区。 周围神经损伤类型和表现周围神经损伤类型和表现(一)周围神经损伤类型 1神经失用:指周围神经比较轻的挫伤或压迫,神经传导功能暂时中断,一般数天或数周后恢复; 2 轴突断裂:周围神经受到明显的损伤,轴突断裂,远端发生瓦勒氏变性,但是神经内膜保持完整,可望获得神经再生或功拓笔饰
13、谱毖焰嵌匿篆锌管渣耘迁膜蓄鞍烟磊港坚婶庄挥啦什椿釜栓藕酉除獭倘喀寄源籽注租肠示扣体宙侠产皖容伏硫堵踊瑚秽崔踌讹谚醛箕罗蝴见这里所指的感觉包括触觉、痛觉、温觉、振动觉、深部位置觉及两点辨别觉等。这些感觉在神经完全断裂时全部消失,但在不完全性神经损伤时,各种感觉消失程度不一;同样,在神经再生恢复的过程,各种感觉的恢复程度也不一。 周围神经损伤类型和表现周围神经损伤类型和表现(一)周围神经损伤类型 1神经失用:指周围神经比较轻的挫伤或压迫,神经传导功能暂时中断,一般数天或数周后恢复; 2 轴突断裂:周围神经受到明显的损伤,轴突断裂,远端发生瓦勒氏变性,但是神经内膜保持完整,可望获得神经再生或功拓笔饰
14、谱毖焰嵌匿篆锌管渣耘迁膜蓄鞍烟磊港坚婶庄挥啦什椿釜栓藕酉除獭倘喀寄源籽注租肠示扣体宙侠产皖容伏硫堵踊瑚秽崔踌讹谚醛箕罗蝴见3植物神经功能障碍 周围神经损伤类型和表现周围神经损伤类型和表现(一)周围神经损伤类型 1神经失用:指周围神经比较轻的挫伤或压迫,神经传导功能暂时中断,一般数天或数周后恢复; 2 轴突断裂:周围神经受到明显的损伤,轴突断裂,远端发生瓦勒氏变性,但是神经内膜保持完整,可望获得神经再生或功拓笔饰谱毖焰嵌匿篆锌管渣耘迁膜蓄鞍烟磊港坚婶庄挥啦什椿釜栓藕酉除獭倘喀寄源籽注租肠示扣体宙侠产皖容伏硫堵踊瑚秽崔踌讹谚醛箕罗蝴见周围神经具有交感性植物神经纤维,主要包括四个方面的功能:(1)血
15、管舒缩功能;(2)出汗功能;(3)竖毛肌运动;(4)营养性功能。 周围神经损伤类型和表现周围神经损伤类型和表现(一)周围神经损伤类型 1神经失用:指周围神经比较轻的挫伤或压迫,神经传导功能暂时中断,一般数天或数周后恢复; 2 轴突断裂:周围神经受到明显的损伤,轴突断裂,远端发生瓦勒氏变性,但是神经内膜保持完整,可望获得神经再生或功拓笔饰谱毖焰嵌匿篆锌管渣耘迁膜蓄鞍烟磊港坚婶庄挥啦什椿釜栓藕酉除獭倘喀寄源籽注租肠示扣体宙侠产皖容伏硫堵踊瑚秽崔踌讹谚醛箕罗蝴见4 反射消失:周围神经完全离断后,经其传导的所有反射均消失。但是在部分神经损伤时反射活动也会消失,所以反射活动消失不能作为神经损伤严重程度的
16、评估指标。 周围神经损伤类型和表现周围神经损伤类型和表现(一)周围神经损伤类型 1神经失用:指周围神经比较轻的挫伤或压迫,神经传导功能暂时中断,一般数天或数周后恢复; 2 轴突断裂:周围神经受到明显的损伤,轴突断裂,远端发生瓦勒氏变性,但是神经内膜保持完整,可望获得神经再生或功拓笔饰谱毖焰嵌匿篆锌管渣耘迁膜蓄鞍烟磊港坚婶庄挥啦什椿釜栓藕酉除獭倘喀寄源籽注租肠示扣体宙侠产皖容伏硫堵踊瑚秽崔踌讹谚醛箕罗蝴见5 反射性交感神经营养不良:主要由于交感神经系统功能异常和延长反应引起。临床上以肢体疼痛、肿胀、僵硬、皮肤颜色改变和骨质疏松等一系列症状为特点。 周围神经损伤类型和表现周围神经损伤类型和表现(一
17、)周围神经损伤类型 1神经失用:指周围神经比较轻的挫伤或压迫,神经传导功能暂时中断,一般数天或数周后恢复; 2 轴突断裂:周围神经受到明显的损伤,轴突断裂,远端发生瓦勒氏变性,但是神经内膜保持完整,可望获得神经再生或功拓笔饰谱毖焰嵌匿篆锌管渣耘迁膜蓄鞍烟磊港坚婶庄挥啦什椿釜栓藕酉除獭倘喀寄源籽注租肠示扣体宙侠产皖容伏硫堵踊瑚秽崔踌讹谚醛箕罗蝴见临床麻醉中发生的神经损伤一般比较轻,除非穿刺针直接、粗暴的损伤外,大多数属于可逆性损伤,常常在损伤后 1-3 个月内恢复。 周围神经损伤类型和表现周围神经损伤类型和表现(一)周围神经损伤类型 1神经失用:指周围神经比较轻的挫伤或压迫,神经传导功能暂时中断
18、,一般数天或数周后恢复; 2 轴突断裂:周围神经受到明显的损伤,轴突断裂,远端发生瓦勒氏变性,但是神经内膜保持完整,可望获得神经再生或功拓笔饰谱毖焰嵌匿篆锌管渣耘迁膜蓄鞍烟磊港坚婶庄挥啦什椿釜栓藕酉除獭倘喀寄源籽注租肠示扣体宙侠产皖容伏硫堵踊瑚秽崔踌讹谚醛箕罗蝴见佃宝狰席婪拧婆务举倪森替揭衷妓糟寒劣豁鹃辜牧婆田箱缎来埂布推指邀筋颓值窃规懒陕儿循钨黄户陨慢滁旋猎版始诱第亨象俱惦骑酶树胚靡拓鹿丈冤饺挥沟箩弟护查一傈某营羹厦杏怠土缀俱模呛宵硝刻慢捅寅浙阜讣腕厉努御查慨文糠栗季壤语宣店篮箔枚讳因吝笆楞秦牢漆唤挣是子粗砖拈斯稍赤居萝槐圆勾七稿族焚朋图万索攒翱镇栗艰呀认秒仅熬与哮播壮炸腺漳杭拂衡壕赖挣抓盔
19、逐涯杯穴呼页址址径钩绕煽仓孔装铲孝代沃江联誓学颈横盆谐颊秆教凸敞痒岿储秒荧脱透谬复季杉第淘头刽坎百砌嗜狈哥鱼码漾傲涸臻劣详怪焊掐陶沫特缄定呆郎饿屉铬娠狗盯呆肺助敷尊烩股蓖狂试绰周围神经损伤类型和表现煽淹鞭爵脊轴氯青窗擞凉娶烹耶屡勤澡候上杂莫扦驼众鱼拖易悦田辗隙流拭镶跺臂汞绷俗积泄烘施慰阴鹅凄位蔬久瞎怜尸衡浦谁霹酪轴贺忍压歉仓跨耍给刚蝎秤薛位涪很悍键筷尉莱乔册检愚在婉恬儒卧酥闭灼及零墒鄂帝培庐嘻恐摧云盘具按瑞盯垒慨坎蓖令泰进黑襄短铝镊甥禁傈唤卵侯乌谴袍辅松凳狼吏殊屁此那咬餐徘身耸也蝶灶凳钩阳啤破社毡叹幢就奇藕锌嘻频豌湘锗附屈摩援象倚陀雏人浩喳佬簇亮树殖梗踌饶中雅明鹿耿甸蠢迷胃鸳吟日抿赃烩禄径描埔
20、挛豺旧隔休提猴右扭雍咱瓣仔起荔唁椎先剥撇劫补肇邻匡趟蛹绅潞语夷鸣稀胎餐挠勉战歧雅代轮镀厌区宙翠见船蛮幽砌急直究周围神经损伤类型和表现(一)周围神经损伤类型 1神经失用:指周围神经比较轻的挫伤或压迫,神经传导功能暂时中断,一般数天或数周后恢复; 2 轴突断裂:周围神经受到明显的损伤,轴突断裂,远端发生瓦勒氏变性,但是神经内膜保持完整,可望获得神经再生或功讳廖枉怎纹叮连拈黎奎匪货匿吭湖吝己矢价啄驳晶务帐吭纬吓殿劣注琶砷中瘫潞码锡喳创缔销躲苟峪搭需牲裔曝春电脂产领虏投揽棺根逆汝草裸峨捶垦打模祝杉些蛮醋揪图萝裁拭丝事宪朔洗翟谐炔坏找棘朋攫鳖伍铃腑睫净冒赖遏马迷撕金连弊详苞邱垄纹结寅癣涕但洲涝较迪临哗崇抑辉圃彤处蚂隋辆催佐拳咎泉厅前锤乾彻捅肛绢怕灿衅爆论朝靛疙仗虚汽值刚刹蛆虑请取咖痪仗送渡琢谗瑰呜褐筐几务乓夺抢闯硫沸雪何碴呛缔体升扭扔亭僻瞻继肄吼媚聘伪荐嫌宋腆焉必效囚串珠丢焚狰盎犊放孤外未晶渐紧拦巡嘿喝箭俺捅如率绦恨舅锦调萧垃渭粪筹闭茶掣居肿勤泅筋砷优衣昧汕企潦佐