1、南华大学附属第一医院阵发性室上性心动过速介入治疗临床路径表单（心血管内科）适应对象：第一诊断为阵发性室上性心动过速（ICD-10:I47.102）行心内电生理检查及射频消融术：ICD-9-CM-3: 37.34/37.26患者姓名： 性别： 年龄： 门诊号： 住院号： 住院日期： 年 月 日 出院日期： 年 月 日 标准住院日：3 4天日期 住院第 1天 住院第 23天（手术日） 住院第 34天（术后第 1天至出院日）主要诊疗活动 完成病史采集与体格检查 描记 12导联心电图 复印患者发作时心电图，放入病历 明确诊断 开始常规治疗 签署手术知情同意书 向患者及家属交代病情和治疗措施 完成常规术
2、前医嘱 心内电生理检查及监测血压、心律、心率、呼吸、尿量 观察穿刺点及周围情况变化、血色素变化 心电图变化 穿刺部位沙袋压迫 卧床时间 观察心脏并发症 观察肺、胸廓并发症如果患者符合出院条件 通知出院处 通知患者及家属 向患者交待出院后注意事项 将出院总结交给患者 如果患者不能出院，在病程记录中说明原因和继续治疗重点医嘱长期医嘱 心脏病护理 一级护理临时医嘱 12 导联心电图、 血常规 感染性疾病筛查 心脏彩超，胸片（必要时） 血型，血脂，血糖，肝肾功能，大便常规和隐血（必要时） 其他特殊医嘱长期医嘱 心脏病护理 一级护理临时医嘱 备皮 术前镇静药物（必要时） 预防性抗菌素（必要时） 术后患者 沙袋压迫静脉 24小时，动脉68小时 卧床静脉 6小时，动脉12小时，特殊情况延长长期医嘱 心脏病护理 一级护理 口服阿司匹林 持续心电监测临时医嘱 描记 12导联体表心电图出院医嘱 出院带药：阿司匹林 100mg，口服 1个月 定期复查 主要护理工作 协助患者或家属办理入院手续等工作 健康宣教和手术宣教 手术前备皮、药物过敏试验 各种检查结果回报 手术宣教 穿刺部位护理 卧床护理 卧床期心理与生活护理 协助患者办理出院手续等事项 出院指导病情变异记录无 有 原因12无 有 原因12无 有 原因12护士签名医师签名
