1、局麻药中毒的处理1.轻者仅有兴奋、多语、面红或表情淡漠、面色苍白、肌肉小抽搐等症状处理：停止给局麻药,安定5mg ,鼻导管给氧2.严重者则出现胸闷,头痛,心悸,全身肌肉抽搐至惊厥,因惊厥不能有效呼吸、发绀、血压升高、心率加快；处理： 利多卡因导致中毒： 停止给局麻药,安定 5mg ,面罩给氧；长效局麻药导致的中毒：a) 停止给局麻药,安定 5mg ,面罩给氧；b) 20%脂肪乳100 ml iv (2 min )；20% 脂肪乳150 ml ivgtt (15 min ) (总量 4mg/kg)；病情好转 ,生命体征平稳改全麻后继续手术。3.心*性： 心律失常( 心动过缓、房性、室性早搏、室扑
2、、室颤) 、QRS 增宽、血压下降。处理： 20%脂肪乳100 ml iv (2 min )；20% 脂肪乳150 ml ivgtt (15 min ) (总量 4mg/kg)；溴苄铵异丙肾上腺素请求支援 ,副主任医师、主任医师和科室主任到场；病情好转 ,生命体征平稳改全麻后继续手术。4.心脏停止：处理 ： 标准化心肺复苏； 肾上腺素 1mg iv； 20%脂肪乳 100 ml iv (2 min ),如果在心脏停止前已输脂肪乳,总量已达4mg/kg,则直接到步骤 (7)； 除颤或肾上腺素 1mg iv (观察 2 min ) 重复步骤 (3)； 重复步骤 (4)； 20%脂肪乳300 ml ivgtt (15 min ) (总量8mg/kg) ； 继续治疗 向医务科汇报； 终点：a) 病情好转,清醒,生命体征平稳返病房；b) 病情好转,生命体征尚不稳定或未清醒送 ICU；c) 抢救无效,宣布死亡。
