1、1CT 扫描操作规范 CT 检查原则首先是获得最有价值的诊断信息，同时在保证诊断质量的前提下，尽量减少辐射剂量。扫描前准备 做 CT 检査前，病人须携带有关检査资料，包括以前的 CT、MRI 和 X 线检査的资料，以及其他临床检査资料。 认真核对 CT 检査申请单，了解病情，明确检査目的和要求。对检査目的要求不清的申请单应与有关人员核准确认 训练好病人呼吸与屏气，如根据呼吸的指令或指示灯进行有规律的呼吸，以避免呼吸或运动伪影的产生。 通常腹部的检査要口服稀释的阳性对比剂或阴性对比剂温水。作用是使胃肠道充盈能使所观察的部位与胃肠道区分开来。如需增强的病人，检査前 4 小时禁食，阳性对比剂按 1%
2、1.5%的比例调制，检査前 30min 第一次口服 300500ml,检査前即刻200300ml.小儿酌情减量，如重点观察胆囊及胆道一般口服阴性对比剂或水 对病人应做好耐心的解释说明工作以及必要嘱咐，包括检査中机器发出的响声等，消除其紧张情绪及取得病人的配合，以使检査能顺利进行。 被检査的病人和陪伴家属进入 CT 室必须换鞋保持 CT 室机房内整洁，以免灰尘等进入，影响机器的正常运行注意事项 检査并去除被检部位的金属物品，如钥匙、钱币和含有金属物质的纽扣等，以防止伪影的产生。 需要增强的病人，应详细询问有无药物过敏史，有无不宜适用对比剂的身心疾病，根据药物使用说明做或不做过敏试验。同时叮嘱病人
3、或家属签好同意申请书。 尽可能将病人的体位放置舒适，以及将病人的身体置于床面中心或是被检查部位放置于扫描野中心 对于易动或精细扫描部位应设法固定。对于小孩或躁动病人应作镇静处理 根据扫描要求选用不同的重建算法，在不影响诊断的情况下尽可能采用较低的扫描条件 能扪及肿块的，应在体表做相应标示，以利识别 应注意扫描检査以外部位的防护屏蔽 增强扫描后病人应留观 15min 左右以观察有无过敏反应 检査完后扫描技师应认真填写检査申请单相关项目并签名 对病人姓名等资料的输入必须准确，特别注意是头先进还是足先进等表示左右方位等操作，对于扫描是否采用对比剂等，需明确标明，供诊断参考 检査前一周内不能服用重金属
4、药物，如果一周内曾进行过胃肠道钡餐造影者则与检査前先行腹部透视，确认腹腔内无钡剂残留方能检査禁忌症：严重肝肾功能不全者，含碘对比剂过敏者图形显示和摄影 根据扫描部位选择合适的窗宽、窗位。 依次循序摄取定位片、平扫及增强图像。 病灶层面放大摄片（必要时） 根据临床需要，进行必要的图像重建2一 颅脑【适应证】1脑血管病。2颅内感染、脱髓鞘及寄生虫；3颅脑外伤。4颅脑肿瘤。5先天发育异常。【检查前准备】1祛除头上的所有金属物；2需要强化者禁食 4 小时以上。【扫描要求】1扫描方位：横断扫描，鉴别幕上下病变时推荐增加冠状扫描或 MPR。2扫描角度及范围：横断扫描：扫描角度与听眶上线平行，范围从枕骨大孔
5、到颅顶。必要时增加冠状扫描或者冠状 MPR：扫描或重组角度与鞍底垂直，范围根据需要制定。3扫描参数：层厚 58mm，连续扫描，或者螺旋扫描，重建层厚 58mm,，螺距1。4增强扫描：常规增强，静脉注射含碘对比剂 80100ml 、注射速率 23ml/ 秒；注射完毕后扫描，必要时做延迟扫描。【重建算法】1常规扫描：软组织算法；2需要观察颅骨的患者：增加骨算法图像。【窗宽和窗位】 脑组织窗：用于观察脑组织，窗宽：80100Hu；（外伤时再适当加大窗宽，以免遗漏小面积的硬膜下和硬膜外血肿等）窗位：3040Hu。骨窗：用于观察颅骨，窗宽：20003000Hu；窗位：200700Hu。【影像质量标准】脑
6、组织窗：能够显示灰白质边界、基底神经节、脑室系统、中脑周围的脑脊液腔隙、静脉注射对比剂后的大血管和脑室脉络丛。骨窗：能够显示颅骨的内、外板，板障。【照片要求】常规扫描：用颅脑窗，外伤患者加骨窗。二 鞍区【适应证】1鞍内病变。2鞍旁病变。【检查前准备】1祛除头上的所有金属物。2需要强化者禁食 4 小时。【扫描要求】1扫描方位：冠状扫描。2扫描角度及范围：冠状扫描，扫描角度与鞍底垂直，范围必须包括前窗突前缘到后窗突后缘，病灶较大时要前后缘都超过病灶的边缘。3扫描参数：常规冠状扫描：层厚 2mm；螺旋扫描：层厚 2mm，螺距 1 或 0.75。4增强扫描 必要时增强扫描。静脉注射含碘对比剂 8010
7、0ml 、注射速率 23ml/秒，3注射完毕后立即扫描。【重建算法】1常规扫描：软组织算法。2需要观察颅骨的患者：增加骨算法图像。【窗宽和窗位】脑组织窗：用于观察脑组织，窗宽：80100Hu；（外伤时再适当加大窗宽，以免遗漏小面积的硬膜下和硬膜外血肿）窗位：3040 Hu。骨窗：用于观察颅骨，窗宽：20003000 Hu；窗位：200700 Hu。【影像质量标准】脑组织窗：能够显示灰白质间边界、垂体、鞍上池、静脉注射对比剂后的大血管和脑室脉络丛。骨窗：能够显示颅骨的内、外板，板障。【照片要求】常规扫描：用颅脑窗，外伤患者加骨窗。三 眼眶【适应证】1眶内肿瘤。2眶内感染。3眶内其它疾病（眼眶外伤
8、参照头面部外伤一节） 。【检查前准备】1祛除头上的所有金属物。2需要强化者禁食 4 小时。【扫描要求】1扫描方位：横断扫描后加冠状扫描或 MPR。2扫描角度及范围：横断扫描：扫描角度与听眦线平行，范围从眶上缘到眶下缘。冠状重组：重组角度与听眦线垂直，范围从眶前缘到视神经管后缘。3扫描参数：螺旋扫描，层厚 23mm，螺距1。推荐螺旋扫描后行冠状 MPR 替代直接冠状扫描。 4增强扫描：必要时增强扫描。常规增强，静脉注射含碘对比剂 80100ml 、注射速率23ml/s ，注射完毕后立即扫描；如果怀疑血管瘤，要延迟扫描。【重建算法】1常规扫描：软组织算法。2需要观察眶骨的患者：增加骨算法图像。【窗
9、宽和窗位】软组织窗：用于眶内软组织的观察，窗宽：300400Hu；窗位：3040 Hu骨窗：用于观察眶骨，窗宽：20003000 Hu；窗位：200400 Hu【影像质量标准】脑组织窗：能够显示眼球结构（晶状体、眼环等） ，眼肌，视神经骨窗：能够显示眶骨的内部结构【照片要求】常规扫描：用软组织窗，外伤患者以及其他需要观察骨结构的病例加骨窗。包括横断图像和冠状图像两种。四 副鼻窦【适应证】41副鼻窦肿瘤。2副鼻窦感染。3副鼻窦手术前解剖观察。4副鼻窦其它病变。 （外伤扫描见颅面外伤一节）【检查前准备】1祛除头上的所有金属物。2需要强化者禁食 4 小时。【扫描要求】1扫描方位：螺旋横断。2扫描角度
10、及范围： 横断扫描：扫描角度与听眶下线平行，范围从额窦上缘到上颌窦下缘。冠状重组：扫描角度与听眶下线垂直，范围从眶前缘到上颌窦后缘。3扫描参数：螺旋 CT：层厚 23mm，螺距1。 螺旋扫描后做冠状 MPR 替代直接扫描。4增强扫描：常规增强，静脉注射含碘对比剂 80100ml 、注射速率 23ml/s 后扫描；必要时延迟扫描。【重建算法】1常规扫描：软组织算法。2骨骼观察增加骨算法图像。【窗宽和窗位】软组织窗：用于眶内软组织的观察，窗宽：300400 Hu；窗位：3040 Hu。骨窗：用于观察骨结构，窗宽：20003000 Hu；窗位：200700 Hu。【影像质量标准】软组织窗：能够显示增
11、厚的粘膜和软组织病变骨窗：能够显示骨的内部结构【照片要求】包括软组织窗与骨窗、冠状及横断图像。五 颞骨【适应证】1肿瘤。2感染。3外伤。4先天发育异常。【检查前准备】1祛除头上的所有金属物。2需要强化者禁食 4 小时。【扫描要求】1扫描方位：螺旋横断扫描后加冠状位 MPR。2扫描角度及范围：横断扫描：扫描角度与听眶上线平行，范围从颞骨上缘到颈静脉孔下缘。冠状重组：重组角度与听眦线垂直，范围从岩骨前缘到后缘。3扫描参数：应用高空间分辨力算法（HRCT） 。螺旋扫描：层厚 0.51mm （推荐亚毫米），螺距 0.50.75。4增强扫描：必要时增强扫描：静脉注射含碘对比剂 80100ml 、注射速率
12、 23ml/ 秒,注射完毕后扫描。【重建算法】5常规扫描：骨算法图像（推荐应用颞骨扫描模式）必要时加软组织算法（例如怀疑桥小脑角肿瘤）【窗宽和窗位】 骨窗：用于观察骨结构，窗宽：30004000 Hu；窗位：600800 Hu。【影像质量标准】骨窗：能够显示颞骨的内部结构：听骨链、面神经管、耳蜗、半规管等。【照片要求】骨窗，必要时加软组织窗。六 鼻口咽【适应证】1肿瘤。2感染。3其它病变。【检查前准备】1祛除头颈部的所有金属物。2需要强化者禁食 4 小时。3. 训练患者屏气【扫描要求】1扫描方位：横断扫描2扫描角度及范围：横断扫描：扫描角度与听眦线平行，范围从颅底海绵窦平面到第三颈椎下缘水平。
13、 冠状重组：重组角度垂直于颅底，范围从翼突前缘到第一颈椎前缘。3扫描参数：螺旋扫描，层厚 23mm，螺距1，必要时加冠状 MPR。4屏气扫描，避免吞咽动作。5增强扫描：静脉注射含碘对比剂 80100ml、注射速率 23ml/ 秒，注射完毕后扫描；必要时延迟扫描（例如怀疑血管瘤时） 。【重建算法】软组织算法【窗宽和窗位】软组织窗：窗宽 300400 Hu，窗位 3040 Hu骨窗：用于观察骨结构，窗宽：20003000 Hu；窗位：200500 Hu【影像质量标准】软组织窗：能够分辨鼻口咽的各层次结构【照片要求】软组织窗七 喉【适应证】1肿瘤。2感染。3外伤。4其它病变。【检查前准备】1祛除头颈
14、部的所有金属物。2需要强化者禁食 4 小时。3训练患者屏气。6【扫描要求】1扫描方位：横断扫描。2扫描角度及范围：扫描角度与声带平行，范围从舌骨上会厌上缘到环状软骨下缘以下。3扫描参数：螺旋扫描，层厚 23mm，螺距1。4屏气扫描，避免吞咽动作。5增强扫描：静脉注射含碘对比剂 80100ml、注射速率 23ml/ 秒，注射完毕后扫描。6. 推荐螺旋扫描后增加冠状 MPR。【重建算法】软组织算法【窗宽和窗位】软组织窗：窗宽 300400Hu，窗位 3040 Hu骨窗：用于观察骨结构或声带，窗宽：20003000 Hu；窗位：200500 Hu。【影像质量标准】软组织窗：能够分辨会厌、声门、杓会厌
15、皱襞、梨状窝等结构。【照片要求】软组织窗八 颈部【适应证】1肿瘤。2淋巴结的观察。3其它病变。【检查前准备】1祛除颈部的所有金属物。2需要强化者禁食 4 小时。【扫描要求】1扫描方位：横断扫描。2扫描角度及范围 扫描角度与横轴线平行，范围从下颌角到甲状腺下缘。3扫描参数：螺旋扫描，层厚 35mm，螺距1。4增强扫描：静脉注射含碘对比剂 80100ml、注射速率 23ml/ 秒，注射完毕后扫描。【重建算法】软组织算法【窗宽和窗位】软组织窗：窗宽 300400 Hu，窗位 3040 Hu。骨窗：用于观察骨结构，窗宽：20003000 Hu；窗位：200500 Hu。【影像质量标准】软组织窗：能够分
16、辨甲状腺、颌下腺、颈部肌肉间隙和肌群、主要血管的等颈部结构。【照片要求】软组织窗。九 口腔颌面部【适应证】1肿瘤。2感染。3先天发育异常。4其它病变。7【检查前准备】1祛除头颈部的所有金属物。2需要强化者禁食 4 小时。【扫描要求】1扫描方位：横断扫描。2扫描角度及范围：扫描角度与横轴线平行，范围从颞颌关节上缘到下颌骨下缘。3扫描参数：螺旋扫描，准直 35mm，螺距1。4屏气扫描，避免吞咽动作5增强扫描：静脉注射含碘对比剂 80100ml、注射速率 23ml/ 秒后扫描；必要时延迟扫描（例如怀疑血管瘤时） 。【重建算法】软组织算法，需要观察骨结构时加骨算法【窗宽和窗位】软组织窗：窗宽 3004
17、00 Hu，窗位 3040 Hu骨窗：用于观察骨结构，窗宽：20003000 Hu；窗位：200500 Hu。【影像质量标准】软组织窗：能够分辨各层次结构。【照片要求】软组织窗。十 肺及纵隔【适应证】1肿瘤。2感染。3先天发育异常。 4其它病变。【检查前准备】1祛除胸部的所有金属物。2需要强化者禁食 4 小时。3训练患者屏气。【扫描要求】1扫描方位：横断扫描。2扫描角度及范围：扫描角度与横轴线平行，范围从肺上缘到肺下缘。3扫描参数：螺旋扫描，层厚 38mm，推荐5mm，螺距1。4屏气扫描。5增强扫描：静脉注射含碘对比剂 80100ml、注射速率 26ml/s 。根据不同要求选择扫描时间，必要时
18、行再延迟扫描。【重建算法】软组织窗图像，用软组织算法；肺窗图像，用 HRCT 模式重新重建图像。【窗宽和窗位】软组织窗：窗宽 300400 Hu，窗位 3050 Hu。肺窗：用于观察肺内结构，窗宽：17002000 Hu；窗位：-700-900 Hu。【影像质量标准】软组织窗：能够分辨纵隔结构，例如血管、淋巴结等。8肺窗：能够显示段支气管。【照片要求】包括纵隔窗与肺窗两组。十一. 肝、胆和脾【适应证】1肿瘤。2感染。3外伤。4胆管梗阻。5先天发育异常。6其它病变。【检查前准备】1祛除腹部的所有金属物；确认胃肠道内无钡剂残留。2需要强化者禁食 4 小时。3口服阴性或阳性对比剂充盈胃肠道，怀疑结石
19、者口服阴性对比剂。4训练患者屏气。【扫描要求】1扫描方位：横断扫描。2扫描角度及范围：扫描角度与横轴线平行，范围必须包括肝上缘到十二指肠水平段下缘。3扫描参数：螺旋扫描，层厚 38mm，推荐5mm，螺距1。4屏气扫描。5增强扫描：静脉注射含碘对比剂 80100ml、注射速率 25ml/ 秒；应当行双期增强扫描：动脉期和门脉期。推荐用阈值激发扫描程序，或者用小剂量试验获得准确的延迟时间。必要时可作进一步的延迟（例如怀疑海绵状血管瘤和胆道梗阻患者） 。【重建算法】1常规扫描：软组织算法；2需要观察相应区域骨质改变的患者：增加骨算法图像【窗宽和窗位】软组织窗： 窗宽：250300 Hu；窗位：306
20、0 Hu骨窗：用于观察骨质改变，窗宽：20003000 Hu；窗位：200400 Hu【影像质量标准】清晰分辨肝实质与血管【照片要求】软组织窗。十二. 胰腺【适应证】1肿瘤。2感染。3外伤。4胆管梗阻。5先天发育异常。6其它病变。【检查前准备】91祛除腹部的所有金属物；确认胃肠道无钡剂残留。2需要强化者禁食 4 小时。3充盈胃肠道（口服阴性或阳性对比剂） ，使扫描期间十二指肠有对比剂充盈。4训练患者屏气。【扫描要求】1扫描方位：横断扫描。2扫描角度及范围：扫描角度与横轴线平行，增强前和胰腺期增强范围包括胰腺上缘到十二指肠水平段下缘，门静脉期包括肝上缘到十二指肠水平段下缘。3扫描参数：螺旋扫描，
21、层厚 35mm，推荐 3mm，螺距1。4屏气扫描。5增强扫描 静脉注射含碘对比剂 80100ml、注射速率 25ml/s ；推荐胰腺期与门脉期两期扫描（怀疑内分泌肿瘤时推荐动脉期与门脉期扫描） 。【重建算法】1常规扫描：软组织算法；2需要观察相应区域骨质改变的患者：增加骨算法图像【窗宽和窗位】软组织窗： 窗宽：250350 Hu；窗位：3060 Hu骨窗：用于观察骨质改变，窗宽：20003000；窗位：200400【影像质量标准】胰腺组织与周围组织有良好对比，能够显示胰腺周围的重要血管。【照片要求】软组织窗。十三. 胃【适应证】肿瘤术前评价、术后随访，不推荐单纯为诊断胃肿瘤的扫描。【检查前准备
22、】1祛除腹部的所有金属物；确认胃肠道内无残留物。2需要强化者禁食小时。3推荐注射东莨宕碱 2 毫升（前列腺肥大及青光眼患者禁忌） ，推荐口服产气片（粉）2片或口服清水充盈。4训练患者屏气。【扫描要求】1扫描方位：横断扫描。2扫描角度及范围：扫描角度与横轴线平行，范围包括膈顶到胃下缘。3扫描参数：螺旋扫描，层厚 35mm，螺距1。4屏气扫描。5增强扫描 静脉注射含碘对比剂 80100ml、注射速率 25ml/秒；做双期增强扫描，推荐用肝动脉和门静脉期的扫描方法。【重建算法】1常规扫描：软组织算法；2需要观察相应区域骨质改变的患者：增加骨算法图像【窗宽和窗位】 软组织窗： 窗宽：250350；窗位
23、：3060骨窗：用于观察骨质改变，窗宽：20003000；窗位：20040010【影像质量标准】胃充分被气体充盈，以利于微小病变的检出。【照片要求】软组织窗。十四. 直结肠【适应证】1肿瘤及肿瘤样病变。2其它病变。【检查前准备】1祛除腹部的所有金属物；确认直结肠内无残留物。2需要强化者禁食 6 小时，做碘过敏试验。3推荐肌肉注射东莨宕碱 2 毫升（前列腺肥大及青光眼患者禁忌） ，自肛门缓慢注射适量气体或清水灌注。4训练患者屏气。【扫描要求】1扫描方位：横断扫描。2扫描角度及范围：扫描角度与横轴线平行，范围从膈顶到肛门。3扫描参数：螺旋扫描，准直 13mm，螺距1。4屏气扫描。5增强扫描：静脉注
24、射含碘对比剂 80100ml、注射速率 25ml/ 秒；推荐双期增强扫描6. 推荐扫描后冠状 MPR、VR 等图像后处理。 【重建算法】1常规扫描：软组织算法；2需要观察相应区域骨质改变的患者：增加骨算法图像【窗宽和窗位】软组织窗： 窗宽：250350 Hu；窗位：3060 Hu骨窗：用于观察骨质改变，窗宽：20003000 Hu；窗位：200400 Hu【影像质量标准】使直结肠充分充盈，以利于微小病变的检出。【照片要求】软组织窗。十五. 肾、输尿管和膀胱【适应证】1肿瘤。2感染。3外伤。4尿路梗阻。5先天发育异常。【检查前准备】1祛除腹部的所有金属物。2需要强化者禁食 4 小时。3饮水充盈膀
25、胱。【扫描要求】1扫描方位：横断扫描。112扫描范围：单纯肾扫描：上界包括肾上缘，下界包括肾下缘全尿路扫描：上界包括肾上缘，下界包括膀胱下缘。3扫描参数螺旋扫描:：层厚 35mm，螺距1。4增强扫描 静脉注射含碘对比剂 80100ml、注射速率 25 ml/s；动脉期延迟时间2025 秒，实质期 6070 秒，必要时加扫排泌期，以利于肾盂内和膀胱内病灶的诊断。5推荐应用 MIP 和/或 VR 整体显示尿路状态，以适合泌尿外科的需要。【重建算法】常规扫描：软组织算法；【窗宽和窗位】软组织窗： 窗宽：250350 Hu；窗位：3060 Hu 。用于观察肾盂、输尿管和膀胱内充盈对比剂后的图像，窗宽：
26、20003000 Hu；窗位：200800 Hu。【影像质量标准】动脉期显示肾皮质的高强化；实质期显示肾实质完全强化；延迟期显示肾盂内、膀胱内有均匀的对比剂充盈。【照片要求】软组织窗，全尿路观察推荐 MIP 和 VR 图像。十六. 肾上腺【适应证】1肿瘤。2感染。3外伤。4增生。5先天发育异常。【检查前准备】1祛除腹部的所有金属物；确认胃肠道内无残留物。2需要强化者禁食 4 小时。3口服阴性或阳性对比剂充盈胃及小肠。4训练患者屏气【扫描要求】1扫描方位：横断扫描。2扫描角度及范围：扫描角度与横轴线平行，范围从肝上缘到十二指肠水平段下缘。3扫描参数：螺旋横断扫描，准直 23mm，螺距1。推荐冠状
27、重组图像：用螺旋扫描的数据进行冠状位的 MPR 重组。4屏气扫描。5增强扫描：静脉注射含碘对比剂 80100ml、注射速率 25 ml/s ；推荐双期增强扫描。【重建算法】常规扫描：软组织算法。【窗宽和窗位】软组织窗： 窗宽：250450 Hu；窗位：3050 Hu【影像质量标准】能够显示全部肾上腺。12【照片要求】软组织窗，包括横断和冠状两组图像。十七. 前列腺【适应证】1肿瘤。2增生。【检查前准备】1祛除下腹部的所有金属物。2需要强化者禁食 4 小时。3饮水充盈膀胱。【扫描要求】1扫描方位：横断扫描。2扫描范围：上界膀胱上缘，下界膀胱下缘。3扫描参数：螺旋扫描，层厚 3mm，螺距1。4增强
28、扫描 静脉注射含碘对比剂 80100ml、注射速率 5 ml/s；动脉期和静脉期扫描。【重建算法】常规扫描：软组织算法；【窗宽和窗位】软组织窗： 窗宽：250350 Hu；窗位：3060 Hu【影像质量标准】清晰辨认前列腺、精囊腺。【照片要求】软组织窗。十八. 女性内生殖系统（子宫及附件）【适应证】1肿瘤。2先天发育异常。【检查前准备】1祛除下腹部的所有金属物；确认肠道内无残留物。2需要强化者禁食 4 小时。3口服对比剂充盈小肠，直结肠充盈（灌肛）阳性或阴性对比剂。4推荐阴道内填塞纱布或其他填充物（已婚者） ，以便分辨子宫颈。【扫描要求】1扫描方位：横断扫描。2扫描角度及范围 扫描角度与横轴线
29、平行，范围从髂棘连线到耻骨联合下缘。3扫描参数：螺旋扫描，层厚 35mm，螺距。4增强扫描：静脉注射含碘对比剂 80100ml、注射速率 25ml/s ；推荐双期增强扫描。【重建算法】常规扫描：软组织算法；【窗宽和窗位】软组织窗： 窗宽：250350 Hu；窗位：3060 Hu【影像质量标准】能够显示全部子宫结构。13【照片要求】软组织窗。十九. 颈椎【适应证】1颈椎退行性变。2椎间盘突出。3外伤。4感染。5肿瘤。6先天发育异常。【检查前准备】1祛除颈部的所有金属物。2需要强化者禁食 4 小时。【扫描要求】A椎间盘扫描模式1依次扫描每一个颈椎椎间盘（C2/36/7）2扫描范围：以椎间盘为中心，
30、包括上下终板。3扫描角度：平行于该椎间盘的中心线4层厚：2-3mmB. 对于多层螺旋 CT，推荐连续扫描全颈椎的螺旋扫描模式1扫描方位：横断扫描。2扫描角度及范围：平行与颅底的横断扫描：上界平枕骨大孔 ，下界至第七颈椎下缘。3扫描参数螺旋扫描：层厚不大于 1mm，螺距1。扫描完毕后用 MPR 技术重组椎管正矢状位图像以及每一个椎间盘。4增强扫描：怀疑病变或需要确定病变性质时要再行增强扫描。静脉注射含碘对比剂80100ml、注射速率5ml/秒。【重建算法】观察椎间盘：软组织算法观察椎体和椎管：骨算法【窗宽和窗位】软组织窗： 用于观察椎间盘或软组织肿块，窗宽：300450Hu；窗位：3060 Hu
31、骨窗：用于观察骨质改变，窗宽：20003000 Hu；窗位：200500 Hu【影像质量标准】每一个椎间盘均得到良好的显示，螺旋扫描的重组图像能够纵轴显示正矢状位椎管切面。【照片要求】椎间盘用软组织窗。椎管的矢状位重组图像用骨窗。二十. 腰椎【适应证】1腰椎退行性变。2椎间盘突出。3外伤。4感染。145肿瘤。6先天发育异常。【检查前准备】1祛除腹部的所有金属物。2需要强化者禁食 6 小时，做碘过敏试验。【扫描要求】A椎间盘扫描模式依次扫描每一个椎间盘(L1/2L5/S1)扫描范围：以椎间盘为中心，包括上下终板。扫描角度：平行于该椎间盘的中心线层厚：2-3mmB. 对于多层螺旋 CT，推荐连续扫
32、描全椎体的螺旋扫描模式1扫描方位：横断扫描。2扫描角度及范围水平扫描，上界自第十二胸椎下缘，下界至骶椎下缘。3扫描参数螺旋扫描：层厚不大于 1mm，螺距1。扫描完毕后用 MPR 技术重组椎管正矢状位断层以及每一个椎间盘。推荐同时重组通过椎弓峡部的矢状 MPR 图像，以免遗漏椎弓崩裂。4增强扫描 怀疑软组织病变或需要确定病变性质时要再行增强扫描。静脉注射含碘对比剂 80100ml、注射速率 25ml/秒。【重建算法】椎间盘观察：软组织算法；骨骼观察：骨算法。【窗宽和窗位】软组织窗： 用于观察椎间盘或软组织肿块，窗宽：300450；窗位：3060骨窗：用于观察骨质改变，窗宽：20003000；窗位
33、：200400【影像质量标准】纵轴显示正矢状位椎管切面，保证每一个椎间盘均得到良好的显示【照片要求】椎间盘用软组织窗；椎管的矢状位重组图像用骨窗。二十一. 骨盆（包括髋关节）【适应证】1肿瘤。2感染。3外伤。4先天发育异常。5缺血坏死。【检查前准备】1祛除下腹部的所有金属物；确认胃肠道内无钡剂残留。2需要强化者禁食 4 小时。【扫描要求】1扫描方位：横断扫描。152扫描角度及范围：扫描角度与横轴线平行，范围从骨盆上缘到耻骨联合下缘。3扫描参数：螺旋扫描，层厚 35mm，螺距1。推荐通过髋关节的冠状 MPR.4增强扫描 怀疑肿瘤、感染或需要确定病变性质时要再行增强扫描。静脉注射含碘对比剂 801
34、00ml、注射速率 25ml/s。【重建算法】常规扫描：骨算法；【窗宽和窗位】软组织窗： 用于软组织肿块，窗宽：300450Hu；窗位：3060 Hu骨窗：用于观察骨质改变，窗宽：20003000 Hu；窗位：200400 Hu【影像质量标准】髋关节要包括整个髋臼、股骨头和股骨颈。用骨窗显示骨内结构。【照片要求】横断图像,推荐增加冠状 MPR二十二. 骶髂关节【适应证】1风湿免疫性疾病的髋关节观察。2肿瘤。3外伤。【检查前准备】祛除下腹部的所有金属物；确认胃肠道内无钡剂残留。【扫描要求】1扫描方位：横断扫描。2扫描角度及范围：扫描角度与横轴线平行，范围从骶 1 上缘到尾骨下缘。3扫描参数：螺旋
35、扫描，层厚 23mm，螺距1。推荐增加通过骶髂关节的冠状 MPR.【重建算法】常规扫描：骨算法；【窗宽和窗位】骨窗：窗宽：20003000 Hu；窗位：200400 Hu【影像质量标准】能够清晰显示骶髂关节的两个关节面以及骨质结构。【照片要求】横断图像,推荐增加冠状 MPR二十三. 骨关节【适应证】1肿瘤。2感染。3外伤。4先天发育异常。【检查前准备】1祛除扫描范围内的所有金属物。2需要强化者禁食 4 小时，【扫描要求】1扫描方位：横断扫描。162扫描角度及范围：扫描角度与横轴线平行，范围根据需要制定。3扫描参数：螺旋扫描：层厚 1-3mm，螺距。4增强扫描：静脉注射含碘对比剂 80100ml
36、、注射速率 25ml/s 。【重建算法】常规扫描：骨算法；如果需要观察软组织肿块，再用软组织算法。【窗宽和窗位】软组织窗： 用于软组织肿块，窗宽：300450；窗位：3060骨窗：用于观察骨质改变，窗宽：20003000；窗位：200400【影像质量标准】如果是长骨，能够显示两端；如果是简单关节，能够显示关节的两端骨。如果是复杂关节，能够显示临床要求构成关节的诸骨结构。推荐用 MPR 长轴显示长骨和关节结构。必要时根据临床具体要求显示有关结构。用骨窗显示骨内结构。【照片要求】常规用骨窗，包括横断图像和长轴的 MPR 图像二十四. 颌面外伤【适应证】颌面外伤【检查前准备】祛除扫描范围内的所有金属
37、物。【扫描要求】1扫描方位：横断扫描。2扫描角度及范围 扫描角度与横轴线平行，范围根据要求制定。鼻骨：包括全部鼻骨、鼻上颌缝和鼻额缝；眼眶：自眶上缘至眶下缘；副鼻窦：自额窦上缘至上颌窦下缘； 特殊要求，根据临床要求制定3扫描参数及图像后处理螺旋扫描：鼻骨：层厚 1-2mm，螺距眼眶及副鼻窦：层厚 2-3mm，螺距。要求横断图像及冠状 MPR；对于眼眶，必要时增加矢状 MPR。【重建算法】骨算法。【窗宽和窗位】骨窗：用于观察骨质改变，窗宽：20003000Hu；窗位：200400Hu【影像质量标准】鼻骨：能够显示鼻上颌缝、鼻额缝眼眶：能够显示眶结构的重要结构，例如：视神经管，眼眶的各壁。副鼻窦：
38、能够显示构成的诸骨结构。【照片要求】骨窗，包括横断图像和冠状的 MPR 图像，注意临床的特殊要求，例如视神经管的显示。二十五. 胸部外伤【适应证】胸部外伤【检查前准备】17祛除扫描范围内的所有金属物。【扫描要求】1扫描方位：横断扫描。2扫描角度及范围 扫描角度与横轴线平行，范围自肺上缘至第十二肋骨下缘。3扫描参数：螺旋扫描，层厚 3-5mm，螺距。需要观察肋骨骨折时，用 MPR、CPR以及 VR 方式重组重点肋骨【重建算法】观察软组织改变：软组织算法.观察肺组织以及骨组织：骨算法【窗宽和窗位】纵隔窗：窗宽：250350Hu；窗位：3050Hu；骨窗：窗宽：20003000Hu；窗位：200400Hu肺窗：窗宽：17002500Hu；窗位：-500-900Hu【影像质量标准】软组织窗：能够显示纵隔结构和胸壁软组织肺窗：能够显示肺内支气管和纹理骨窗：能够显示骨内结构【照片要求】三种窗位横断图像，必要时增加不同角度的后处理图像。
