1、上海“基本药物临床应用”培训复习题为了帮助学员更好的掌握培训内容，及时巩固所学知识，培训专家组根据授课重点、难点，编写了培训复习题，以便大家在学习中进行自我检测和复习。耳鼻喉科选择题：1 慢性咽炎的治疗以下哪项不正确？（ ）A 消除致病因素 B 勿吃刺激性大或过咸过腻的食物 C 治疗周围器官疾病 D 口服抗生素 E戒除烟酒2 小儿急性喉炎的症状以下正确的是（ ）A 声音嘶哑 B 犬吠样咳嗽 C 呼吸困难 D 畏寒、发热 E 以上全部正确3 过敏性鼻炎治疗以下哪项不正确？（ ）A 抗组胺药 B 鼻喷激素 C 激光或微波治疗可以根治 D 免疫治疗 E 减充血剂4 胆脂瘤型中耳炎的临床特点是：（ ）
2、A 患耳听力下降 B 感染时反复流脓，分泌物呈豆腐渣样，伴奇臭 C 鼓膜松弛部或边缘性穿孔 D 颞骨 CT 显示骨质破坏，边缘整齐 E 以上全部正确简答题：请简述梅尼埃病的诊断要点参考答案：选择题： 1 D； 2 E； 3 C； 4 E简答题：请简述梅尼埃病的诊断要点？答：1.发作性旋转性眩晕 2 次或 2 次以上，每次持续 20 分钟至数小时。常伴自主神经紊乱和平衡障碍。无意识丧失。2.波动性听力损失，早期多为低频听力损失，随病情进展听力损失逐渐加重。至少 1 次纯音测听为感音神经性听力损失，可出现听觉重振现象。3.伴有耳鸣和(或)耳胀满感。4.前庭功能检查可有自发性眼震和(或)前庭功能异常
3、。5.需排除其他疾病引起的眩晕，如良性阵发性位置性眩晕、迷路炎、前庭神经元炎、药物中毒性眩晕、突发性聋、椎基底动脉供血不足和颅内占位性病变等。抗感染选择题：1. 国家基本药物目录中，抗微生物药共（ ）种，基本将临床上具代表性的、重要的常用抗微生物药列入。A.50； B.48； C.33； D. 302. 青霉素类仍可用于不少敏感菌所致的感染，该类抗生素（ ） 。A.属静止期杀菌剂,起效快,组织分布广，价廉，除过敏反应外可安全用于老人、儿童和孕妇等人群； B.属繁殖期杀菌剂,起效快，组织分布广，价廉，除过敏反应外可安全用于老人、儿童和孕妇等人群； C.属繁殖期杀菌剂，可用于各种难治的严重感染；
4、D.属抑菌剂，可用于常见的感染3.耐酶青霉素主要用于（ ）的感染，包括皮肤软组织、呼吸道、骨关节感染、菌血症等。A.产青霉素酶（耐青霉素、对耐酶青霉素敏感）的葡萄球菌所致； B.对苯唑西林耐药的葡萄球菌所致； C.对青霉素敏感的革兰阳性菌所致； D.所有葡萄球菌所致4.氨基青霉素主要用于（ ）所致的呼吸道、尿路感染、胆道感染、伤寒等沙门菌感染、菌痢和脑膜炎等感染性疾病治疗。A.葡萄球菌、链球菌等革兰阳性菌； B.各种革兰阴性菌包括铜绿假单胞菌； C.不产青霉素酶的葡萄球菌； D.大肠埃希菌、沙门菌属、志贺菌属、奇异变形杆菌等部分肠杆菌科细菌和肠球菌5.哌拉西林在临床上主要用于（ ）所致的呼吸道
5、、尿路、肠道、胆道、菌血症、败血症、脑膜炎等感染。A.铜绿假单胞菌等各种革兰阴性杆菌； B.常见革兰阳性菌与阴性菌；C.葡萄球菌、链球菌等革兰阳性菌； D.大肠杆菌等肠杆菌科细菌6.对于产酶（耐青霉素）的葡萄球菌、链球菌等革兰阳性球菌的作用，第一代头孢（ ）第三代头孢。A.次于第二、第四代，更次于； B.优于第二、第四代，但次于；C.优于第二、第四代，更优于； D.次于第二、第四代，但优于7.头孢菌素类属（ ） ，其血药浓度超过致病菌最低抑菌浓度的时间越长其抗菌作用也越强，因此通常每天的剂量要分次给药。但口服头孢菌素的缓释控释制剂每日口服只要二次。A.浓度依赖性抗生素； B.杀菌剂； C.抑菌
6、剂； D.时间依赖性抗生素8.第二代口服头孢菌素中，生物利用度高、血药浓度高的品种为（ ） 。A.头孢呋辛酯； B.头孢克洛和头孢丙烯； C.头孢羟氨苄； D.头孢孟多9.列入国家基本药物目录的第三代头孢菌素为头孢曲松，其重要特点为（ ） 。A.抗革兰阴性菌的作用优于其它第三代头孢菌素； B.抗铜绿假单胞菌和非发酵菌的作用优于其他第三代头孢； C.组织分布好，透过血脑屏障的浓度高；经肝、肾双途径排泄，更适用于肝胆系统与泌尿系统感染，肝、肾功能不全者应用也较安全；半衰期长，可一月给药一次，费用降低； D.生产量高，价格便宜，且抗菌作用是第三代头孢菌素中属最强的品种10.氨基糖苷类之所以是临床上重
7、要的一组抗生素，主要原因是（ ） 。A.属静止期杀菌剂，杀菌作用完全；抗菌谱广；与 -内酰胺类等联合可用于较严重的革兰阴性杆菌或阳性菌感染； B.用药方便，每日一次给药；价格便宜；稳定，保质期长；特别适用于门诊的感染病人； C.抗菌谱广，可用于常见的咽炎、尿路感染、肠道等感染； D.不需作皮肤过敏试验；每日一次给药，方便；价廉；毒性低微11.阿米卡星主要用于耐庆大霉素革兰阴性杆菌所致的各种感染，其原因是（ ） 。A.其抗菌作用优于庆大霉素； B.其抗菌谱比庆大霉素广；C.对细菌产的氨基糖苷类钝化酶比庆大霉素稳定； D.其价格稍贵，才用于耐药菌株感染12.阿齐霉素与红霉素相比，对一般革兰阳性菌和
8、胞内病原的抗菌作用强，且（ ） 。A.对革兰阴性菌的作用也突出； B.半衰期长，每日只需一次服药，消化道反应及肝毒性也低C.对各种厌氧菌的作用良好, 与甲硝唑相似； D.价格低廉13.克拉霉素与阿奇霉素相仿，但（ ） 。A.口服吸收差 B.肝毒性明显 C.兼有口服和注射剂D.对幽门螺杆菌作用突出，常用于胃十二指肠溃疡合并幽门螺杆菌感染的治疗14.林可霉素与克林霉素相比，在抗菌作用，药物在血、骨髓与关节中的浓度，以及致腹泻、伪膜性肠炎的发生率诸方面， （ ） 。A 以克林霉素为优 B 以林可霉素为优 C 二者无差异 D 以林可霉素为优，且价格更低廉15.磷霉素钠注射液在临床应用上有一定价值, 是
9、因其抗菌谱广, 对某些耐药菌也有作用,（ ） 。A.且抗菌作用强大，单药可用于敏感菌所致严重感染B.属繁殖期杀菌剂，与 -内酰胺类、氨基糖苷类等抗生素联合时常呈协同作用；其组织分布广，可透过血脑屏障；毒性低，还可用于肝、肾功能不全者C.且对多种厌氧菌作用良好，可用于需氧菌与厌氧菌的混合感染D.且抗菌作用强，兼有口服和注射剂，特别适用于不明病原所致的各种严重感染16.氯喹是重要的抗疟药, 对各种疟原虫无性体具较强的杀灭作用, 主要用作（ ） 。A.防止疟疾复发B.疟疾预防和传播C.控制恶性疟的临床发作和复发D.控制疟疾临床发作17. 甲硝唑可用于厌氧菌所致各种感染，也可用于（ ） 。A.各种寄生
10、虫病的治疗B.驱除肠虫C.阿米巴病和滴虫病的治疗D.抗血吸虫病简答题：1. 简述头孢唑啉、头孢呋辛和头孢曲松 3 个注射用头孢的主要特点。2. 简述青霉菌（G） 、苯唑西林、氨苄西林与阿莫西林、哌拉西林主要用于哪些细菌所致的感染？参考答案：选择题： 1 C； 2 B； 3 A； 4 D；5 D； 6 E； 7 C； 8 E；9 D； 10 E； 11 C； 12 E；13 D； 14 E； 15 C； 16 E；17 D； 简答题：1. 简述头孢唑啉、头孢呋辛和头孢曲松 3 个注射用头孢的主要特点。答：头孢唑啉是第一代注射用头孢菌素中抗菌作用强、对青霉素酶及部分革兰阴性菌所产的 -内酰胺酶稳定
11、、血药浓度高的品种，该品对包括产青霉素酶的葡萄球菌、链球菌等革兰阳性球菌的作用优于第二、四代头孢菌素，更优于第三代头孢菌素;对大肠埃希菌、伤寒等沙门菌属、志贺菌属、变形杆菌属、克雷伯菌属等革兰阴性杆菌也具良好活性。 （主要用于革兰阳性菌为主的各种感染包括皮肤软组织、骨关节、呼吸道等感染，也可用于尿路感染、菌血症，用作清洁手术的预防用药。严重病例或混合革兰阴性杆菌感染时，可与氨基糖苷类等联合用药。头孢唑啉本身的肾毒性低，但与氨基糖苷类等其它肾毒性抗生素联合或与呋塞米（速尿）合用时可呈现肾毒性，临床上应予重视） 。第二代头孢菌素对革兰阴性菌的作用比第一代强，抗菌谱也更广，即对部分肺炎克雷伯菌、产气
12、杆菌、枸橼酸杆菌等也有一定作用。头孢呋辛是最为突出的品种，对 -内酰胺酶稳定、毒性低，且能顺利透过血脑屏障。头孢呋辛兼有口服与注射制剂便于序贯用药。第三代头孢菌素对革兰阴性杆菌的抗菌谱更广、抗菌作用更强，头孢曲松虽对肠杆菌科细菌的作用次于头孢噻肟与头孢他定，但该品透过血脑屏障的浓度高;经肝、肾双途径排泄，故更适用于肝胆系统与泌尿系统敏感菌感染，肝、肾功能不全者应用也较安全，剂量调整不严格;其消除半衰期长达 8 小时，是所有 -内酰胺类抗生素中最长者，可一日剂量一次给药，患者用药的依从性高，费用也降低。（头孢呋辛、头孢曲松主要用于肠杆菌科敏感革兰阴性杆菌为主的呼吸道、泌尿道、皮肤软组组、骨关节等
13、感染包括血流感染和脑膜炎;也可作为手术大、手术时间长的清洁手术及清洁-污染手术或污染手术的预防用药，头孢曲松更适用于颅脑外科围手术期预防用药及淋病治疗。国内耐青霉素或对青霉素呈中介的肺炎链球菌在增多，对儿科呼吸道感染和肺炎链球菌脑膜炎头孢曲松等第三代头孢菌素具良好抗菌活性，是重要的选用药物） 。2.简述青霉菌（G） 、苯唑西林、氨苄西林与阿莫西林、哌拉西林主要用于哪些细菌所致的感染？答：青霉素（G）的抗菌谱窄。主要对不产青霉素酶的革兰阳性球菌包括葡萄球菌、部分链球菌及肠球菌，革兰阳性杆菌（白喉杆菌、破伤风杆菌等） 、革兰阴性球菌（脑膜炎双球菌、不产酶的淋球菌等） 、嗜血杆菌属以及梅毒螺旋体与钩
14、端螺旋体等仍具良好的抗菌作用，可用于这些敏感菌所致的皮肤软组织、呼吸道感染，菌血症、心内膜炎、脑膜炎、淋病、梅毒、钩体病、破伤风、白喉、炭疽、气性坏疽等。苯唑西林属耐酶青霉素，对不产青霉素酶的革兰阳性菌的作用次于青霉素，但对产酶革兰阳性菌具良好抗菌的作用，主要用于产青霉素酶（耐青霉素）葡萄球菌的感染，包括皮肤软组织、呼吸道、骨关节感染、菌血症等。氨基青霉素对上述青霉素敏感菌的作用不如青霉素，但对大肠埃希菌、沙门菌属、志贺菌属、奇异变型杆菌等肠杆菌科细菌，流感嗜血杆菌和肠球菌具良好作用，且易透过血脑屏障。因此，主要用于敏感革兰阴性菌和肠球菌所致的呼吸道、尿路感染、胆道感染、伤寒等沙门菌感染、菌痢
15、和脑膜炎等。静滴选氨苄西林用于较重感染;口服阿莫西林生物利用度高、皮疹发生率较低，用于轻症感染。哌拉西林对包括铜绿假单胞菌在内的大多数革兰阴性杆菌均具良好抗菌作用，活性明显强于羧苄西林和替卡西林，稍次于美洛西林与阿洛西林。主要用于铜绿假单胞菌等各种革兰阴性杆菌所致的呼吸道、尿路、肠道胆道、菌血症、败血症、脑膜炎等感染。血液科选择题：1. 治疗特发性血小板减少性紫癜首选（ ） 。A.切脾 B.输注单采血小板 C.糖皮质激素 D.雄性激素2. 以下哪种治疗方法适用于特发性血小板减少性紫癜？A.糖皮质激素 B.免疫抑制剂 C.静脉用丙种球蛋白 D.以上都对3. 不属于小细胞低色素性贫血的是：（ ）
16、。A.慢性失血性贫血 B.地中海贫血 C.叶酸缺乏引起的贫血 D.铁粒幼细胞性贫血4. 关于巨幼细胞性贫血，正确的是：（ ） 。A.叶酸属水溶性 B 族维生素，在空肠被吸收 B.内因子主要与叶酸代谢有关 C.叶酸缺乏者可有各种神经系统和精神方面的异常 D.叶酸和 VitB12 的缺乏，会导致细胞核中的 RNA 合成受影响5. 硫酸亚铁可用于（ ） 。A.治疗各种原因引起的贫血 B.预防各种贫血 C.治疗月经过多引起的贫血 D.治疗铁粒幼细胞性贫血6. 阿司匹林可用于治疗（ ） 。A.血栓栓塞性疾病 B.血小板减少性紫癜 C.有肾功能损害的过敏性紫癜 D.新生儿出血7. 维生素 K1 用于（ ）
17、 。A.新生儿出血 B.长期用广谱抗生素或静脉营养 C.二苯茚酮钠中毒 D.以上都对8. 过敏性紫癜与特发性血小板减少性紫癜的主要区别在于：（ ） 。A.是否有出血性肠炎 B.是否有血小板减少 C.是否有蛋白尿 D.是否有关节痛简答题患者男性，48 岁，因自觉头晕、乏力 3 个月前来就诊。患者平素体健，否认慢性疾病，否认出血性疾病。血常规检查结果为小细胞低色素性中度贫血，铁代谢检查结果为血清铁、转铁蛋白饱和度、铁蛋白减少，总铁结合力增高。请给出诊断和进一步的诊治方案。参考答案：选择题：1.C； 2.D； 3.C； 4.A； 5.C； 6.A； 7.D； 8.B简答题：患者男性，48 岁，因自觉
18、头晕、乏力 3 个月前来就诊。患者平素体健，否认慢性疾病，否认出血性疾病。血常规检查结果为小细胞低色素性中度贫血，铁代谢检查结果为血清铁、转铁蛋白饱和度、铁蛋白减少，总铁结合力增高。请给出诊断和进一步的诊治方案。答：诊断：缺铁性贫血诊治方案：1. 进一步检查明确缺铁的病因，如检查大便常规+隐血至少 3 次，判断是否有消化道隐性失血；如有隐血阳性，应检查是否有消化道肿瘤。2. 口服补铁治疗，可给予：硫酸亚铁 0.3,tid；或者琥珀酸亚铁 0.1，tid；或者维铁，1#，qd。3. 补铁期间注意不要空腹服药，不要饮浓茶，并需要随访血常规和铁代谢指标，以免补铁过量。皮肤科选择题： 1.治疗细菌感染
19、性皮肤病中最常见的外用药膏是:( )A.红霉素软膏 B.氢化可的松软膏 C.咪康唑软膏 D.阿昔洛韦软膏2.治疗真菌感染性皮肤病中最常用的外用药膏是:( )A.红霉素软膏 B.氢化可的松软膏 C.咪康唑软膏 D.阿昔洛韦软膏 3. 治疗病毒感染性皮肤病中最常用的外用药膏是( )A.红霉素软膏 B.氢化可的松软膏 C.咪康唑软膏 D.阿昔洛韦软膏 4. 治疗皮炎湿疹等过敏性感染性皮肤病中最常用的外用药膏是( )A.红霉素软膏 B.氢化可的松软膏 C.咪康唑软膏 D.阿昔洛韦软膏 5.在痤疮治疗中,如果是以丘疹脓疱为主的皮疹应该首选:( )A.红霉素软膏 B.维 A 酸软膏6.如果是粉刺结节囊肿为
20、主的皮疹应该首选:( )A 红霉素软膏 B 维 A 酸软膏7. 在银屑病治疗中对皮质激素类药物的应用是：（ ）A.首选和长期使用 B.慎重和规则适用 C.不宜使用简答题：在治疗过敏性皮肤病中，上海地区除了赛庚啶和氯苯那敏外还可以选用哪些抗过敏药物？参考答案：选择题：1.A； 2.C； 3.D； 4.B； 5.A； 6.B； 7.B简答题：在治疗过敏性皮肤病中，上海地区除了赛庚啶和氯苯那敏外还可以选用哪些抗过敏药物？答：酮替芬、西替利嗪、氯雷他定神经科选择题：1.抗帕金森病药物苯海索属于以下哪一类？（ ）A 抗胆碱 B 拟多巴胺 C 多巴受体激动剂 D 抗组胺2.下列哪项不是卡马西平的副作用？（
21、 ）A 药疹 B 头晕 C 白细胞减少 D 体重增加3.治疗失眠症的药物中哪个不属于苯二氮卓类？（ ）A 地西泮 B 阿普唑仑 C 艾司唑仑 D 苯巴比妥4.癫痫部分性发作的首选用药是哪一个？（ ）A 苯巴比妥 B 苯妥英钠 C 加巴喷丁 D 卡马西平5.脑血栓形成二级预防治疗中哪个最为重要？（ ）A 抗栓治疗 B 抗凝治疗 C 降脂治疗 D 改善循环治疗6.治疗神经衰弱的药物中不包括以下哪一类？（ ）A 抗焦虑药 B 镇静催眠药 C 抗抑郁药 D 促智药简答题：1. 简述不同类型癫痫发作的药物选择2. 简述偏头痛发作急性期和缓解期的治疗药物选择参考答案：选择题：1.A； 2.D； 3.D；
22、4.D； 5.A ； 6.D简答题：1.简述不同类型癫痫发作的药物选择一线药物 二线药物强直阵挛发作 丙戊酸钠 左乙拉西坦、托吡酯、苯妥英钠、苯巴比妥失神发作 丙戊酸钠或拉莫三嗪 托吡酯失张力发作 丙戊酸钠或拉莫三嗪 左乙拉西坦、托吡酯、氯硝西泮、苯巴比妥肌阵挛发作 丙戊酸钠或托吡酯 左乙拉西坦、氯硝西泮、拉莫三嗪部分性发作 卡马西平、丙戊酸钠、奥卡西平、拉莫三嗪左乙拉西坦、加巴喷丁、托吡酯、苯妥英钠、苯巴比妥1. 简述偏头痛发作急性期和缓解期的治疗药物选择答：急性期 解热镇痛药 咖啡因复方制剂 曲坦类或麦角类药物 阿片类药物缓解期 钙离子拮抗剂，氟桂利嗪 受体阻滞剂，心得安 5-HT 拮抗剂
23、，苯噻啶 抗癫痫药，丙戊酸钠、托吡酯 三环类抗抑郁药，阿米替林妇科及计划生育选择题：1. 霉菌性外阴阴道炎是由哪种病菌感染导致的？( )A .葡萄球菌； B.白色念珠菌； C.阴道毛滴虫； D.厌氧菌2. 滴虫性阴道炎治疗首选抗生素是哪种？( )A.青霉素； B.庆大霉素； C.甲硝唑； D.制霉菌素3. 生殖器单纯疱疹的主要传播途径是哪个？( )A.饮食； B.静脉注射； C.呼吸道； D.性接触4. 下列那种药物不可用于功能失调性子宫出血的止血？( )A.妇康片； B.短效口服避孕药； C.妥塞敏； D.人绒毛膜促性腺激素5. 下列那种情况用紧急避孕药无效？( )A.使用避孕药发现破损；
24、B.使用避孕药膜过早取出； C.没采用任何避孕措施的房事后 72 小时内； D.没采用任何避孕措施的房事后 72 小时后。6. 短效口服避孕药的避孕机理不包括：( )A.抑制排卵； B.改变宫颈粘液的性状； C.抑制生殖内分泌轴 D.杀死精子7. 产后出血的原因不包括：( )A.宫缩乏力； B.软产道损伤； C.胎盘残留； D.胎儿异常8. 妊高征应用硫酸镁时应严密观测孕妇的哪些指证以防镁中毒？（多选）( )A.呼吸次数； B.尿量； C.神经反射； D.胎心简答题：简述功能性子宫出血的治疗原则及止血方法?参考答案：选择题：1.B；2.C ；3.D； 4.D； 5.D； 6.D； 7.D； 8
25、. A.B.C简答题：简述功能性子宫出血的治疗原则及止血方法。答；功能性子宫出血的治疗原则是：止血、调整周期、有生育要求者促排卵。止血方法包括激素止血、止血药止血，激素止血又分为内膜萎缩法和内膜脱落法。呼吸科选择题：1.下列药物中哪种属于哮喘治疗的控制药物？（ ）A沙丁胺醇吸入剂 B异丙托溴胺吸入剂 C倍氯米松吸入剂 D氨茶碱片 E特布他林片2.下列药物中哪一类不属于哮喘治疗的常用药物？（ ）A白三烯受体拮抗剂 B 2受体激动剂 C糖皮质激素 D抗胆碱能药物 E抗感染药物3.下列止咳药中既有中枢镇咳，又有外周镇咳作用的是：（ ）A那可丁 B可待因 C喷托维林 D右美沙芬 E甘草流浸膏4.支气管
26、扩张大咯血最重要的措施是：（ ）A保持气道通畅 B输血 C抗生素 D镇静剂 E止咳药5. 高血压患者最适合用下列哪种止咳祛痰药？（ ）A复方可待因溶液 B复方麻黄碱糖浆 C美敏伪麻溶液 D复方甘草合剂 E复方甲氧那敏6.出租车司机最适合下列哪种止咳祛痰药？（ ）A复方可待因溶液 B复方甲氧那敏 C复方麻黄碱糖浆 D复方愈创木酚甘油醚 E美敏伪麻溶液7.不属于支扩治疗原则的是？（ ）A. 治疗基础疾病 B.使用抗生素控制感染 C.使用支气管扩张剂改善气流受限 D. 清除气道分泌物 E.使用糖皮质激素控制气道炎症8.下列药物中属于平喘药的是：（ ）A氨溴索 B沙丁胺醇 C喷托维林 D舍雷肽酶 E厄
27、多司坦简答题：简述哮喘治疗药物按临床应用分类可以分为哪几类？请列出至少 2 个常用品种。参考答案：选择题：1.C； 2.E； 3.C ；4.A； 5.D； 6.C； 7.E； 8.B简答题：简述哮喘治疗药物按临床应用分类可以分为哪几类？请列出至少 2 个常用品种。答：哮喘治疗药物按临床应用分类可以分为 2 类：（一）缓解症状用药：指按需使用的药物。吸入 SABA、全身用激素、吸入性抗胆碱能药物、短效茶碱及口服 SABA 等。（如沙丁胺醇、特布他林、茶碱、氨茶碱等）（二）长期预防用药：需要长期每天规律使用的药物。吸入激素、全身用激素、白三烯调节剂、LABA(须与 ICS 联合应用)、缓释茶碱、色
28、苷酸钠、抗 IgE 抗体及其他有助于减少全身激素剂量的药物。（如倍氯米松吸入剂、康莫米松吸入剂、色甘酸钠吸入剂等）消化科选择题：1.如果一位大量呕血患者，血压不稳定，你首选的措施是什么？( )A.立即联系转院 B.静脉应用质子泵抑制剂C.口服铋剂 D.三腔管压迫止血2. 一位酒精性肝硬化伴 ALT、AST 和胆红素增高的患者，首选的措施是什么？( )A.联苯双酯降酶 B.联合应用茴三硫和甘草酸二胺 C.口服熊去氧胆酸和静脉应用易善复 D.以上都不是。3. 哪一種药可引起血清泌乳素升高？( )A.莫沙比利 B.多潘立酮 C.阿托品 D.复方氢氧化铝4.哪一种药物属于多巴胺受体拮抗剂？( )A.莫
29、沙比利 B.曲美布丁 C.甲氧氯普胺 D.铝碳酸镁5. 以下哪一种症状不属于代偿期肝硬化？( )A.肝轻度肿大 B.脾轻度肿大 C.肝功能轻度异常 D.少量腹水6 .飢餓痛和夜间痛是哪一種疾病的特征？( )A.胃溃疡 B.十二指肠溃疡 C.慢性胰腺炎 D.反流性食管炎7.胃食管反流病首选的药物是：( )A.复方氢氧化铝 B.多潘立酮 C.抑酸剂 D.莫沙比利8.哪一种药可能引起锥体外系症状？( )A.莫沙比利 B.西沙比利 C.甲氧氯普胺 D.雷尼替丁9.轻型溃疡性结肠炎首选的药物是：( )A.甲硝唑 B.柳氮磺胺吡啶 C.泼尼松 D.硫唑嘌呤简答题：1.消化性溃疡上腹痛的特点是什么？2.胃食
30、管反流病分为几种类型？其中哪一种类型有癌变可能？3. 诊断功能性消化不良前必需排除哪些疾病？4. 胃食管反流病典型的临床表现是什么/参考答案：选择题：1. B； 2.D( 戒酒 )； 3.B； 4.C； 5.D； 6.B； 7.C； 8.C； 9.B简答题：1.消化性溃疡上腹痛的特点是什么？答.慢性、周期性：节律性的上腹痛。2.胃食管反流病分为几种类型？其中哪一种类型有癌变可能？答.三種类型；非糜烂性胃食管反流病、反流性食管炎、Barrett 食管。其中 Barrett 食管有癌变可能。3. 诊断功能性消化不良前必需排除哪些疾病？答. 能引起消化不良的器质性、代谢性、全身性疾病。如果你怀疑一位
31、腹痛病人是急性胰腺炎， ，你马上要进行哪些辅助检查？答. 血常规、血、尿淀粉酶、B 超。4. 胃食管反流病典型的临床表现是什么答. 泛酸，烧心 ( 胸骨后烧灼样疼痛 )。内分泌科选择题：1.男性，49 岁，发现糖尿病 3 年，口服二甲双胍和格列齐特控制血糖。拟限期手术治疗“乙状结肠癌” 。查空腹血糖 10.8mmol/L,HbA1c 9.8%。下列哪个为最佳控制血糖方案？( )A.增加原口服药剂量 B.再联合糖苷酶抑制剂C.改用胰岛素皮下注射 D.改用胰岛素静脉滴注E.联合噻唑烷二酮类胰岛素增敏剂2男性，55 岁，诊断为 2 型糖尿病 1 年。检查 HbA1c 6.8%，甘油三酯 2.0mmo
32、l/L，总胆固醇 7.5mmol/L，低密度胆固醇 4.5mmol/L，高密度胆固醇 0.9mmol/L。首选调脂治疗药物为：( )A烟酸类 B贝特类 C他汀类 D-3 脂肪酸 E胆固醇吸收抑制剂3.男性，57 岁，体检发现身高 179cm，体重 90kg，空腹血糖 7.8mmol/L，余无异常。复查空腹血糖为 7.6mmol/L，早餐后血糖 14.3mmol/L，诊断为 2 型糖尿病。首选治疗是：( )A先行饮食控制，暂缓药物治疗 B生活方式干预同时予以二甲双胍治疗C胰岛素强化治疗 D促胰岛素分泌剂治疗E胰岛素增敏剂治疗4.二甲双胍治疗 2 型糖尿病主要的作用机理是：( )A.为胰岛素类似物
33、 B.增加靶组织对胰岛素的敏感性C.延缓碳水化合物的吸收 D.减少肝糖输出，增加靶组织对葡萄糖的摄取和利用 E.促进胰岛 B 细胞分泌胰岛素5.关于抗甲状腺药物的描述,下列哪项是正确的? ( )A. 作用机制是抑制甲状腺激素的释放 B.从小剂量开始逐步增加剂量至 T3、T4 正常后停用C.其常见副作用为肾功能异常、白细胞减少和皮疹 D. 妊娠妇女首选丙基硫氧嘧啶E. 用甲巯咪唑治疗发生粒缺后可换用丙基硫氧嘧啶6.关于甲状腺功能给减退替代治疗，哪项不正确：( )A.从小剂量开始逐增至最佳效果 B.TSH 是评价原发性甲减治疗的最佳指标C.替代用量应注意个体化 D.不论何种甲减均需甲状腺激素替代并
34、监测E.确诊后即刻足量替代7优降糖最常见的副作用是：( )A.昏迷 B.白细胞减少 C.过敏 D.低血糖 E.肝功能异常8关于胰岛素治疗下列哪项是正确的？( )A. 主要副作用是体重增加 B. 各种胰岛素静脉点滴均可用于急性并发症的抢救C. 治疗剂量稳定，方便使用 D. 胰岛素不能用于妊娠糖尿病的治疗E. 胰岛素使用最重要的基本原则是个体简答题请简述常用口服降糖药的分类及合理用药基本原则。参考答案：选择题：1.C； 2.C； 3.B； 4.D； 5.D； 6.E； 7.D； 8.E简答题：请简述常用口服降糖药的分类及合理用药基本原则。答：常用口服降糖药分类：分促胰岛素分泌剂（促泌剂） （磺酰尿
35、类） 、双胍类、糖苷酶抑制剂、噻唑烷二酮四类。合理用药基本原则： 充分了解患者的情况：如血糖水平、肥胖程度、原降糖用药情况、伴随疾病、生活习惯等；充分了解药物的作用机制、药效和药代特点；以饮食、运动、监测为基础；结合患者的病例生理特点和药物作用机制个体化选择用药；从小剂量开始，根据血糖，调整用药，以达到控制糖尿病的目的；不同类药物可以联合，同一类药物不可以联合使用；防范主要副作用（低血糖） ；心血管选择题：1.舌下含服硝酸甘油缓解心绞痛机理描述下列哪项是最确切的：( )A.扩张动、静脉，主要是扩张动脉，降低后负荷，降低心肌耗氧量B.扩张动、静脉，主要是扩张静脉，降低前负荷，降低心肌耗氧量C.主
36、要是扩张冠状动脉， 增加心肌的血液供应，改善氧的供应D.主要是通过降低血压，降低后负荷，降低心肌耗氧量，扩张冠状动脉，改善氧供2.下列哪项疾病可以使用硝酸酯类? ( )A.冠心病合并青光眼 B.肥厚型梗阻性心肌病 C.低血压 D.冠心病合并心力衰竭3. 下列哪项对抗心律失常药物的描述是正确的? ( )A.普罗帕酮是光谱抗心律失常药，老年患者可以引起传导阻滞，属 K+通道阻断剂。B.美西律是广谱心律失常药，可致胃肠道、神经系统不良反应，属 Na+通道阻断剂。C.胺碘酮是光谱抗心律失常药，可致严重心律失常，口服起效慢，属 K+通道阻断剂。D.阿替洛尔和维拉帕米可明显抑制预激综合征旁道的传导，减慢房
37、颤的心室率。4：下列哪项最有可能不是胺碘酮的不良反应：( )A.早搏增多，尖端扭转性室性心动过速 B.视物模糊 出现斑点，甲状腺功能亢进C.肺纤维化 D.窦性心动过速5：下列哪项对于洋地黄类药的描述是不正确的? ( )A.地高辛可用于治疗心律失常 B.地高辛药物浓度，在参考值内也会发生中毒 C.窦性心律时，重度二尖瓣狭窄、肥厚型梗阻性心肌病均可使用地高辛D.毛花丙甙在体内转化为地高辛，经肾脏排泄6.下列哪项不是血管紧张素转化酶抑制剂的不良反应? ( )A.咳嗽，头晕，头痛，疲乏 B.体位性低血压，水肿 C.心动过速，心悸、阳痿、皮疹 D.肺纤维化 7.下列哪项描述是不正确的? ( )A.利血平
38、可引起胃及十二指肠溃疡，忧郁症状 B.利血平与洋地黄可能突发心脏骤停、或心律失常C.吲达帕胺不会引起电解质紊乱 D.尼群地平和硝苯地平属二氢吡啶类，但心脏有抑制作用8：下列哪项描述是不正确的? ( )A.肾上腺素可用于支气管痉挛，药物过敏性休克的治疗B.去甲肾上腺素药液外渗可引起组织坏死C.酚妥拉明可用于控制嗜铬细胞瘤的高血压危象D.多巴胺属拟去甲肾上腺素药，小剂量多巴胺作用于 1 受体，大剂量作用于多巴胺受体9.下列哪项描述是不正确的? ( )A.辛伐他汀是 HMGCOA 还原酶的抑制剂,抑制胆固醇的合成B.辛伐他汀不仅用于高胆固醇血症的治疗还可用于冠心病的治疗C.临睡前服用辛伐他汀的疗效优
39、于早晨服用。D.辛伐他汀与其它他汀类药不同，不会引起肌痛等症状10.一患者，男性，58 岁 BP: 132/80mmHg 心率：75 次/分；空腹血糖 5.2mmol/L ; TCH5.0mmol/l， TG1.6mmol/L HDL 1.1g/L LDL3.3mmol/L 诊断为：冠心病稳定性心绞痛，下列哪些最为合适：( )A.消心痛，卡托普利，辛伐他汀，肠溶阿司匹林，地尔硫卓B.消心痛，硝苯地平，肠溶阿司匹林，美托洛尔C.消心痛，卡托普利，辛伐他汀，肠溶阿司匹林，美托洛尔D.硝苯地平,卡托普利，辛伐他汀，肠溶阿司匹林，美托洛尔简答题1、 简述抗 2、 3 个高血压药物的联合应用方案个二套。
40、要求可互相抵消副作用，可产生协同作用。2: 简述稳定性心绞痛的药物治疗方案参考答案：选择题： 1 B; 2 D; 3C; 4D; 5C; 6D; 7C; 8D; 9D; 10C简答题：1. 简述抗 2、 3 个高血压药物的联合应用方案个二套。要求可互相抵消副作用，可产生协同作用。答：两药联用：ACEI + CCB;CCB+ 受体阻滞剂, ACEI+利尿剂；ARB+CCB；CCB+ 受体阻滞剂三药联用：ACEI+利尿剂+ CCBARB+CCB+利尿剂CCB+ 受体阻滞剂+利尿剂2. 简述稳定性心绞痛的药物治疗方案答：肠溶阿司匹林，ACEI，硝酸酯类，他汀类， 受体阻滞剂泌尿科选择题：1.下列哪种
41、药物不是治疗良性前列腺增生的 -受体阻滞剂：A.坦洛新 B.多沙唑嗪 C.阿夫唑嗪 D.特拉唑嗪 E.非那雄胺2. 下列哪种方法是治疗良性前列腺增生的联合药物治疗 A.坦洛新+氧氟沙星 B.非那雄胺+氧氟沙星 C.特拉唑嗪+阿夫唑嗪 D.特拉唑嗪+非那雄胺 E.舍尼通 + 非那雄胺参考答案：选择题： 1.E 2.D肾脏科选择题：1.下列哪一种利尿剂属于襻利尿剂：( )A.螺内酯； B.阿米洛利； C.呋塞米； D.氢氯噻嗪2.下列哪一项不属于氢氯噻嗪的不良反应：( )A.低钾血症 B.高钾血症； C.高血糖； D.低钠血症3. 下列关于利尿剂的表述哪一句是正确的：( )A.螺内酯长期使用会导致
42、男性乳房发育； B.原发性高血压的治疗首选襻利尿剂；C. 噻嗪类利尿剂的作用呈量效关系，剂量越大，作用越强；D. 噻嗪类利尿剂由于会导致高血糖和血脂升高等代谢相关不良反应，不应用于高血压的长期治疗；4. 肾病综合征每日蛋白尿量应大于：( )A.150 mg； B. 1500 mg； C. 3000 mg； D. 3500 mg；简答题：简述常用利尿剂的分类，并举例。参考答案：选择题： 1. C； 2. B； 3. A； 4. D简答题：简述常用利尿剂的分类，并举例。答：主要分为三类：襻利尿剂，如呋塞米；噻嗪类利尿剂，如氢氯噻嗪。保钾利尿剂，如螺内酯。眼科选择题：1.患者，男性，14 岁。因双眼
43、奇痒、畏光、流泪就诊，过去有类似发作病史，均在每年 4月份发作。检查见双眼上睑结膜处大小不一扁平的粗大乳头，呈铺路石样，角膜透明，诊断为：（ ） A. 包涵体性结膜炎 B. 流行性角结膜炎C. 枯草热性结膜炎 D. 春季结膜炎E. 泡性角膜结膜炎2.细菌性角膜炎治疗的关键是:（ ） A.全身大剂量的抗生素 B.散瞳 C.胶原酶抑制剂 D.高浓度的抗生素滴眼液频繁滴眼 E.治疗性角膜移植3 .患者,男，25 岁，主诉右眼被树枝划伤后疼痛 2 天。 患者最可能的诊断： A.绿脓杆菌性角膜溃疡 B.棘阿米巴性角膜炎 C.真菌性角膜炎 D.病毒性角膜炎 E.蚕蚀性角膜炎 4. 激素类眼药水不能用于哪种
44、角膜病:（ ） A.春季结膜炎 B基质型单纯疱疹病毒性角膜炎C上皮型单纯疱疹病毒性角膜炎 D内皮型单纯疱疹病毒性角膜炎简答题：细菌性、真菌性、病毒性角膜溃疡的鉴别 参考答案：选择题：1.D； 2.D； 3.C； 4.C简答题：细菌性、真菌性、病毒性角膜溃疡的鉴别 答：细菌性：起病急骤、发展迅猛； 疼痛、睑痉挛、充血水肿剧烈； 中央性角膜溃疡，与正常组织分界不清，有进展缘；尘状 KP，严重时可与前房积脓融为一体；前房积脓多为黄绿色或淡绿色；抗生素治疗有效。病毒性：起病缓慢，单眼多次复发；中等度刺激，可睁眼，结膜反应轻；角膜溃疡呈圆盘状或地图状，基质水肿，后弹力层皱褶；在相应病灶内侧可见灰白色或绒
45、球状 KP; 前房积脓稀少，灰色，随头位移动液平；抗生素治疗无效，单用皮质类固醇加重。真菌性：常有外伤史，起病缓慢；症状与体征分离，睁眼自如而病灶严重；角膜溃疡浓密，少光泽，高出上皮面，苔垢状物易去掉，病灶与周围境界分明，常可见浅沟及卫星灶；KP 呈浆糊状或米粥状；前房积脓粘稠，正中高两侧低，且不随头位移动；抗生素治疗无效，皮质类固醇治疗加重。急诊、重症选择题：1.心肺复苏时最基本的用药是：（ ）A.肾上腺素 B.阿托品 C.多巴胺 D.去甲肾上腺素2.急性左心衰合并快房颤最适用的药物是( ).A.多巴胺 B.氨茶碱 C.西地兰 D.多巴酚丁胺3.糖尿病酮症酸中毒补液时，应注意补充电解质( )
46、.A.K B. Na C.Ca D. Cl4.糖尿病高渗昏迷补液时，前 2 小时补液量为( ).A.500ml B.500-1000ml C.1000-2000ml D 总量的三分之一 5.中暑时用于降温的药物是( )A.阿托品 B.甘露醇 C.氯丙嗪 D.地西泮6.阿片类药物中毒最有效的治疗药物是 ( )A.安定 B.纳络酮 C 甘露醇 D 呋塞米简答题：有机磷中毒时阿托品治疗时应注意指标。参考答案：选择题： 1.A； 2.C； 3.A； 4.C； 5.C； 6.B简答题：有机磷中毒时阿托品治疗时应注意指标。指标为：瞳孔大小；口唇皮肤是否干燥；颜面是否潮红；肺部罗音情况；心率等。骨科选择题：1. 肌肉扭伤急性期的最基本治疗（ ）A. 口服或肌肉注射镇痛药 B. 可靠的外部制动C. 扭伤部位使用外用药物 D. 马上做 MRI 检查 E. 先冷敷再热敷2. 骨折引起的疼痛的正确处理( ).A. 骨折引起的疼痛可以长期服用止
