1、动态血糖分析1.什么是动态血糖监测 动态血糖监测系统(CGMS)是近年来投入临床使用的一种新型持续动态血糖监测系统,2000 年通过美国 FDA 批准。该系统的核心是血糖探头和记录器。血糖记录器是一个传呼机大小、携带方便的电子设备;探头则是一种小巧、可弯曲的铂电极。系统由医疗专业人员为患者佩带,患者在日常生活状况下检测并记录血糖数据。同时通过常规血糖仪测定指血糖值后输入血糖记录器进行校正。另外,患者还要输入“事件“ 标记。这里所说的事件就是日常生活中影响血糖值的因素,包括进餐、运动、用药等情况。动态血糖监测系统最大的特点是每 5 分钟自动记录一次血糖值,全天记录 288 个血糖值,临床上一般监
2、测 2472 小时内的动态血糖变化。监测结束后,血糖动态变化资料从血糖记录器上下载到计算机里。通过数据处理,医疗专业人员可以获知患者 13 天内的血糖变化情况,包括最高和最低血糖值、血糖超过或低于设定血糖值的时间和所占比例、三餐前后的血糖变化范围以及任何确定时间的血糖值等等,还能绘制出精确的每日血糖变化曲线,在曲线上标有运动、饮食等事件的标志,即绘制出完整、详细、全面的血糖图谱。通过这张血糖图谱,医生可以发现许多常规血糖监测方法不能发现的问题,从而为临床的及时诊断和合理治疗提供重要的线索。2.为什么要做动态血糖监测 1、单点检测得不到血糖动态变化的信息，只是一个时间点上的静态图象，动态血糖仪连
3、续记录一千多个血糖值，可以象电影一样回顾血糖情况。 2.单点检测及糖化血红蛋白测定无法发现血糖高低波动，寻找患者血糖波动的规律，而动态血糖可以填补这方面欠缺，特别是发现无症状低血糖。 3.单点检测捕捉不到夜间低血糖和黎明现象 4.单点检测对评估药物和胰岛素的疗效不够全面 5.单点检测不能完全发现高危糖尿病人群，行不成诊断结论。 3.动态血糖检测系统提供什么信息 1.动态血糖图谱数据库 2.准确可靠的统计数据：总体血糖平均值 单日血糖平均值 餐后血糖平均值 高低血糖时间比 血糖波动系数等 3.为胰岛素疗法的剂型剂量提供动态评估 4.为糖尿病的筛查诊断提供更方便可靠的依据 5.为糖尿病治疗疗效和血糖控制水平提供方便可靠的评估手段。 4.谁需要做动态血糖检测 1.血糖控制不佳，需要根据血糖谱调整治疗方案的患者。 2.需要排除无症状高血糖和怀疑可能发生低血糖的糖尿病患者. 3.怀疑有苏木节现象者(夜间低血糖,清晨血糖反应性增高) 4.怀疑有黎明现象 (清晨血糖升高) 5.新发生的糖尿病患者 6.妊娠糖尿病患者. 7.糖尿病高危人群的筛查. 5.携带期间注意事项 1.填写患者记录卡:记录饮食,锻炼,服药或用胰岛素时间和内容. 2.测量并记录每天一个参比血糖 3.避免大量出汗,浸水,淋雨,强电磁场和强烈撞击.皮肤瘙痒.
