1、 骨质疏松症的康复锻炼骨质疏松症是以骨密度（BMD）降低、骨组织微细结构变化，并伴随骨折易感性增加为特征的骨组织疾病。绝经后女性和 50 岁以上的男性腰椎骨、髋骨、股骨颈 BMD测量 T 值 -2.5 即为骨质疏松。体力活动可以增加生长发育期的峰值骨量，减缓由老龄化引起的骨量丢失。通过增加肌力训练和平衡减少跌倒危险等方面的作用，来减少疏松性骨折的危险。一、运动测试注意：1、严重椎骨骨质疏松走路即可引起疼痛的患者，最好选择功率自行车而不是运动平板。2、椎骨压缩骨折导致重心前移，会影响在运动平板测试时的平衡。3、对严重的骨质疏松患者不宜进行最大肌力测试。2、运动处方：1、有骨质疏松危险的个体：频率
2、：每周 35 天的承重有氧训练（网球、登楼梯、步行、间歇性慢跑）和每周 23 天的抗阻训练（举重）强度：从中等（6080最大力量，812 次重复的抗阻训练）增加到大强度（8090最大力量，56 次重复的抗阻训练）时间：每天 3060 分钟结合承重有氧训练和抗阻活动。2、有骨质疏松的个体：频率：每周 35 天的承重有氧训练（网球、登楼梯、步行、间歇性慢跑）和每周 23 天的抗阻训练（举重）强度：一般采用中等强度（4060VO2R ）的承重有氧训练（登楼梯、步行、其他可耐受的方式） 、中等强度（6080 最大力量， 812 次的抗阻训练）的抗阻训练。时间：每天 3060 分钟结合承重有氧训练和抗阻
3、活动。3、训练方式：1、承重的有氧训练：踏步运动和步行（下肢）研究证明，骨骼纵向的压力对于减少骨钙的丢失最为重要，因此运动疗法的设计首先要在纵向为骨骼加压力。也就是说，外界压力的传导方向与骨骼的轴线一致。例如，下肢的骨骼一般与地面垂直，因此运动产生的力量传导方向最好也与地面垂直，这样疗效最佳。根据此原理，原地作踏步运动和步行运动是骨质疏松症最好的治疗方法。因为无论是原地踏步还是步行前进，人身体的受力都与地面垂直并沿下肢骨骼传导。由于下肢骨骼受到来自垂直方向力量的刺激，可以缓解骨质疏松症的骨丢失。踏步和行走的时间，以及是否可在负重条件下运动应当根据患者身体状况等因素确定，不强求一致。跳跃运动（扶
4、物体，防摔倒，下肢）跳跃时人的体重沿脊柱及双下肢向下传导，使骨骼上受力，有利于预防和治疗骨质疏松症。跳跃的时间及运动强度应根据患者的实际情况确定，不能强求一致。对于身体状况相对较差的患者，跳跃时可以扶墙，扶家具，扶树木等，防止摔倒。踮脚运动（脊柱）踮足运动有利于脊柱和下肢骨骼上压力的增加，有利于减少骨钙的丢失，尤其对骨质疏松症造成脊柱弯曲（俗称驼背畸形）的老年患者，通过踮足运动，增加了脊椎椎体上骨小梁的密度，加强了腰背部肌肉的力量，起到稳定脊柱，较少椎体变形的作用。患者站立位（必要时可以扶墙，扶树等，以稳定身体） ，深吸气后，慢慢将足跟抬起，用足前掌支撑与地面，维持3-5秒钟后放下足跟并呼气，
5、反复进行10-30次。经过上述练习可逐渐增加踮足的频率和维持时间。在此基础上还可以双手提起数公斤的重物做踮足运动，每日做1-3次。登高（上楼梯，脊柱，下肢）在上述锻炼的基础上，如果患者身体允许，可以逐步过渡到作登高运动。登高运动的目的与上述其他运动的目的相同，都是增加脊柱和双下肢骨骼上的压力或负荷，减少骨钙的丢失。登高运动的方式有登楼梯、登山及利用人造阶梯器械进行运动等方式，患者可以灵活掌握。上肢屈伸运动（手可握重物）除了注意脊柱和下肢骨骼的受力外，上肢骨骼的受力状况也很重要。人们可以用各种方式活动上肢，例如作肩关节、肘关节、腕关节的屈、伸、旋转等运动，也可以手握一些重物进行运动。2、平衡训练跨过障碍物绕过障碍物走一字形边走边左右转头边行走边抛接球骨质疏松症患者应避免下列运动：1.冲击性强的运动，如跳跃、跑步。这类运动会增加脊柱和下肢末端的压力，使脆弱的骨骼发生骨折。2.需要前后弯腰的运动，如仰卧起坐、划船等。当然，为了消除骨质疏松的状况，要注意补钙。所有运动避免腰部过度后伸引起压缩骨折
