1、第二讲 老化之生理相关理论,人类的个体或群体老龄化是以人的自然属性为基础的。个体老龄化主要受生物学规律制约，群体老龄化虽然主要决定于社会条件和社会因素，但仍要以人的生物性为基础。,一、年龄的不同含义与关系,（1）生命年龄（周岁）：从出生到现在，按年月计算出来的年龄。又称“实足年龄”或“自然年龄”。 五十知天命、六十耳顺、七十古稀 鲐背：九十 期颐：一百 米寿： 茶寿： 白寿： 喜寿：,（2）生理年龄：个体生理学上和解剖学上的 发育状况而定。 eg：未老先衰、鹤发童颜 eg：少年老成，老顽童（3）心理年龄（智力年龄）：根据个体心理 活动的特点与功能而确定（4）社会年龄：根据一个人与他人交往过程
2、中的角色与功能而确定，因社会 阅历不同而不同。,四种年龄的关系,二、生理老化现象：,衰老定义： 衰老是人类在生命过程中整个机体的形态、结构和生理功能逐渐衰退现象的总称。这是机体生命过程的自然规律。,史屈来勒(Strehler):生殖机能停止后开始的退化现象，导致生命力下降。,梅达沃(Medawar):衰老是机体在增龄过程中随之发生在体力，能量和感受性等方面的退化，而且在这个过程中可能由于生理上偶发损耗而导致死亡。,病理性衰退： 由于一些内因和外因使人体与外在环境间失去平衡，引起人体发生病理性变化，促进生理性衰退现象提前发生，这种衰退称为病理性衰退。,从以上的老化定义带出的讨论:,1. 生理性衰
3、退必然导致病理性衰退吗?是必然性的不是必然性的,为什么？,衰老是一种很复杂的过程，对衰老的研究是很困难的。如：各种慢性病是如何促进衰老进程还很难弄清。实际上在老年人中很难严格区分出生理性衰退和病理性衰退。,第二节 影响人类寿命老化的因素,个体寿命：在自然情况下，生物体从第一次呼吸到最后一次呼吸的时间,群体寿命：指在某一物种群体内的平均寿命。,1、寿命预测 （1）性成熟理论：哺乳动物的自然寿命应为性成熟期的8-10倍 人的性成熟期为14-15岁110-150岁 （2）成长发育期理论：生长发育期越长，寿命越长依赖期：人类依赖期20-25年，正常寿命是其5-7倍。 （3）细胞分裂学说：人类细胞分裂代
4、数约为50次左右，平均每次分裂周期约为2.4年，因此人的最高寿限大约为120岁,2、影响寿命的因素 环境 生活方式 遗传,回想你所认识的两位70多岁的老人,一个看起来年轻,一个看起来很老,为什么?比较他们的饮食、吸烟史以及运动习惯有什么不同？,15万年至10万年以前尼安德特人的估计寿命不超过20岁。古希腊人的估计寿命是2030岁古罗马人是15岁30岁我国40年代人均寿命只有35岁；1995年已达到70岁，其中男性67.36岁，女性71.89岁,(1). 遗传因素人类细胞中的23 对染色体，控制着人体的生长，发育和衰退过程，影响着个体的寿命,(2). 环境因素甲. 原生环境:地理环境，气候情况，
5、水质与微量元素,(2). 环境因素乙. 次生环境:环境污染，人为因素，破坏环境滋生疾病,(3)、社会环境因素：弗兰克（1790年对死亡之原因分析）写道：“压抑我们的大部分病痛是由人自己造成的,(3)、社会环境因素： 现代医学模式已从生物生理医学模式向生物心理社会医学模式发展。,目前，平均寿命最高的是日本人，高龄期占了人生四分之一以上的时间，日本人已从“人生50年”时代跨越到“人生80年”的长寿时代。,二、老年人常见生理疾病,生理老化的表现储备能力减少适应能力减弱抵抗力下降自理能力降低,1、生理性衰退的特征：甲. 神经感官系统: 视、触、听、味、嗅觉的退化乙. 骨骼肌肉系统: 老缩现象、牙齿下颌
6、组织,影响： 甲. 神经感官系统变化:1. 影响对环境刺激的回应和洞察力2. 神经细胞衰退死亡导至肌肉骨骼反应迟钝,影响： 乙. 骨骼肌肉系统:1. 容易失去平衡、跌倒和骨折2. 关节活动的灵活性渐失,1、皮肤组织2、消化系统3、运动系统4、循环系统5、呼吸系统6、秘尿生殖系统7、神经系统,1、皮肤组织,（1）皮肤弹性组织减少，皮肤松垂出现皱纹（2）皮下脂肪萎缩，皮肤和毛发失去光泽，易裂（3）接近皮肤表面毛细血管停止发挥作用，皮肤的红润丧失而变苍白（4）细胞和汗腺数目的减少致使皮肤干燥易痒，排汗能力不能自如而易于中暑（5）皮肤神经末梢的密度减少，皮肤中触觉小体和压觉小体减少，皮肤感觉迟钝（6）
7、毛囊组织萎缩而脱发（7）“寿斑”,2、消化系统,包括消化道和消化腺 eg1: 慢性胃炎：原因 症状 预防 eg2：便秘,3、运动系统,骨质疏松：比例 症状 原因 预防,骨质疏松：你有机会患上吗？女性家族骨质疏松症的历史北欧或亚洲血统身体骨骼小或很瘦 白皙的皮肤和金色头发停经早有卵巢切除或长期卧床的病史钙、维他命D 及其它营养吸收不足饮食中含过量蛋白质吸烟摄入过量酒精摄入大量咖啡因、碳酸饮料和盐 不能消化牛奶或奶制品缺乏锻炼或运动过量进食困难，慢性腹泻，肝病，肾病,骨质疏松的预防1.以运动强健骨骼，可增加骨骼的矿物质含量。 2.从饮食中摄取足够的钙质。 3.熬骨头汤时加些醋，可帮助溶解骨头中的钙
8、。 4.服用钙质补充物，可将钙质补充物置于一定醋中，若裂成数块 ，则较易溶于胃里，若无，应更换其他品牌。 5.摄取足够的维他命D，以帮助吸收钙质。 6.节制使用酒精。 7.戒烟。,8.限制咖啡因用量。 9.不要吃太多的肉，以免蛋白质促使钙质排出，而导致钙质流失。 10.减少盐量，以免愈多的钙质随著钠在尿液中被排出。11.有骨骼疾病的家族病历、白种人、肤色白皙、骨架较小、体脂肪较少、四十岁以上、已切除卵巢、未生过小 孩、停经期提早来、对乳品过敏的人较容易得到骨质疏松症。,4、循环系统,EG高血压： 症状 原因:遗传、年龄、饮食、心理 预防,5、呼吸系统,慢性支气管炎：症状 原因 预防6、泌尿生殖
9、系统7、神经系统,老年病的特征,三、长期病患,1、生理性衰退累积: 长期病患 发达国家中，老人80%患有一种或以上的慢性疾病估计约有20%的老人身体机能有缺损。,慢性症状,长期的（持续超过3个月）。通常是永久性的，且可能遗留下残障甚至失能的问题，因此需要长期照护而非治疗。,1.日常生活能力(Activities of Daily Living,ADL),2、社工常用的评估：,2. 工具性日常生活能力(Instrumental Activities of Daily Living,IADL)-,长者会因为上述ADL及IADL表现退化而引起很大的心理反应，并激发自觉为失败无能的家庭成员和社会负担。,生理健康影响心理健康,1. 个体健康是老人最关注的问题。 2. 自觉个体健康是个人价值的基石。 3. 自觉失去个体健康将快失去自主独立能力。,生理健康影响心理健康,4. 相信个体健康能维持个人尊严。 5. 相反，要别人长期照顾会是一种负累。,生理老化带来的社工意义：,身体健康是老年人社会生活的晴雨表私人问题公开化环境调试的必要性,社工专业面对的挑战,1. 坚信人的价值vs 负面心态的服务对象2. 心理老化的个人理解 vs 心理老化的社会理解3. 社工专业知识技巧 vs 辅导过程的具体困难,身体方面的成功老化,麦克阿瑟研究：饮食的影响：高蛋白质、高复合水化合物食物；体育运动与锻炼身体,
