收据今收到 xx（身份证号： xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx）就 201x 年 xx月 xx 日在 xx 省 xx 市 xx 区 xx 路发生与 xxx（身份证号：xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx)碰撞的交通事故的理赔款 元（大写： ） 。关于本人（xxx)与 xxx 交通事故纠纷已经了结。就此事不再向田哲提任何要求，田哲不再承担任何责任。以此为据。收款人：身份证号：时间：
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