1、CIS 临床信息系统操作流程1 病人列表（住院）点击窗口右上房“病人列表”可以选择“危重病人” 、“主管病人” 、 “全科病人”或是直接通过“患者选择”直接过滤病人2 查看病人基本信息（病人姓名、住院号、科室、费用情况等）进入“病人列表”点击“姓名”弹出病人详细信息窗口3 查看病人概况（脉搏记录、呼吸、血压、体温、医嘱记录等）进入“病人列表”点击“快捷操作”内的“医疗记录”可选择查看“病人概况” 、 “医疗记录” 、 “体温单” 、 “医嘱浏览” 、 “病人信息”等4 添加病人诊断进入“病人列表”点击“快捷操作”内的“医疗记录”选择“诊断管理”新增诊断、选择诊断时间和诊断类型5 添加过敏记录进
2、入“病人列表”点击“快捷操作”内的“医疗记录”选择“诊断管理”点击“无过敏”点“增加”依次选择“过敏类型” 、“原因” 、 “反映类型” 、 “家族史”保存6 病案首页进入“病人列表”点击“快捷操作”内的“医疗记录”选择“病案首页”分别录入“第一页”和“第二页”相应信息保存7 医嘱录入进入“病人列表”选中病人选择快捷操作栏的“医疗记录”选择“医嘱录入”输入医嘱名称、执行频率、用法等保存核对无误钩选相应医嘱点“提交”8 草药医嘱录入进入“病人列表”选中病人选择快捷操作栏的“医疗记录”选择“草药处方”增处方，输入相应信息增细目，输入相应药品提交9 医嘱停止进入“病人列表”选中病人选择快捷操作栏的“
3、医疗记录”选择“医嘱录入”选中要停止的医嘱修改停止时间（默认停止时间为当天 9 点）停止医嘱10 手术申请发送进入“病人列表”选中病人选择快捷操作栏的“手术申请”点击“新增”依次输入相应信息保存并提交（自动生成手术医嘱）11 撤消医嘱进入“病人列表”选中病人选择快捷操作栏的“医疗记录”选择“医嘱录入”选中要撤销的医嘱点击撤销保存12 医嘱打印进入“病人列表”选中病人选择快捷操作栏的“医疗记录”选择“医嘱打印”选中相应医嘱点打印13 电子病历书写进入“病人列表”选中病人选择快捷操作栏的“住院病历”选择自己需要书写的病历点新增选择自己需要书写的病历模版（可选全院、科室或个人模版）依次在相应位置输入或选择对应信息保存并提交点击打印即可打印14 会诊申请进入“病人列表”选中病人选择快捷操作栏的“医疗记录”选择“会诊申请”依次输入相应信息提交15 接受会诊进入“工作列表”会诊管理在应邀会诊列表内选择要接受的会诊信息接受
