1、医学好东西各种皮试液的配制一、青霉素皮试药液配制方法： 青霉素 1 瓶 80 万 u，注入 4ml 生理盐水，则 1ml 含 20 万 u 取 0. 1ml，加生理盐水至 1ml，则 1ml 含 2 万 u 取 0. 1ml，加生理盐水至 1ml，则 1ml 含 2000u 取 0. 25ml，加生理盐水至 1ml，则 1ml 含 500u，即成青霉素皮试液。皮内注射 0. 1ml 含 50 u 二、破伤风抗毒素（TAT）皮试液的配制方法： TAT 每支 1500IU 约 0.7 ml，加水至 1ml，抽取 0. 1ml，加生理盐水稀释至1ml（含 150IU），皮内注射 0. 1ml 含 1
2、5IU。 三、细胞色素 C 皮试液的配制方法： 细胞色素 C 每支 2 ml 含 15mg，取 0. 1ml，加生理盐水至 1ml（1ml 含 0.75 mg）， 皮内注射 0. 1ml 含 0.075 mg。 四、先锋酶素皮试液的配制方法： 先锋酶素 0.5 g 加生理盐水 2 ml，则 1ml 含 250mg 取 0.2ml，加生理盐水至 1ml，则 1ml 含 30mg 取 0. 1ml，加生理盐水至 1ml，则 1ml 含 3mg（3000 ug） 取 0. 1ml，加生理盐水至 1ml，则 1ml 含 300 ug 皮内注射 0. 1ml 含 30ug 五、长效青霉素皮试液的配制方法
3、；长效青霉素 1 瓶 120 万 u，注入 4ml 生理盐水，则 1ml 含 30 万 u 8 1?b 取 0. 1ml l 含 3 万 u，作画痕试验。 碘过敏试验： 30%泛影葡胺 1ml 缓慢静脉注射 六、链霉素皮试液的配制方法： 链霉素 1 瓶 1g（100 万 u），加生理盐水至 3. 5ml 溶解后为 4ml，则 1ml 含0.25 g（25 万 u） 取 0. 1ml，加生理盐水至 1ml，则 1ml 含 2. 5 万 u 取 0. 1ml，加生理盐水至 1ml，则 1ml 含 2500u 皮内注射 0. 1ml 含 250 万 精制抗狂犬病血清皮试液的配制方法：抗血清每支 40
4、0IU，取 0. 1ml，加生理盐水 09ml，皮内注射 0. 05ml，观察 30 分钟。 七、头孢唑啉钠皮试液的配制 05g/瓶头孢唑啉钠加等渗盐水至 5ml 0.1g/ml 取 0.1ml 瓶加 4.9ml 等渗盐水至 5ml 2mg/ml 取 0.15g/瓶加 4.85ml 等渗盐水至 5ml 60g/ml 取头孢唑啉钠皮试液 0.1ml（含 6g）作皮内注射，观察 20 分钟后，判断试验结果。头孢曲松皮试液的配置 在 1 g 的头孢曲松钠中加入生理盐水 4 ml,充分溶化,使每毫升浓度为 250 mg/ml。 用 1 ml 注射器从上液中抽取 0.2 ml,加生理盐水至 1 ml，使
5、其浓度为 50 mg/ml。 取 0.1 ml，加生理盐水至 1 ml，使其浓度为 5 mg/ml。 取 0.1 ml，加生理盐水至 1 ml，即成浓度为 500 g/ml 的皮试液。 取头孢曲松皮试液 0.1ml（含 50 g/ml）作皮内注射，观察 20 分钟后，判断试验结果。氨苄青霉素皮试液的配制 05g/瓶加等渗盐水至 2ml 250mg/ml 取 01ml 加 0.9ml 等渗盐水至 1ml 25mg/ml 取 01ml 加 0.9m 等渗盐水至 1ml 2.5mg/ml 取 01ml 加 0.9m 等渗盐水至 1ml 0.25mg/ml 取氨苄青霉素皮试液 0.1ml（含 25g）
6、作皮内注射，观察 20 分钟后，判断试验结果。 （1）青霉素 G 钠（钾） 皮试溶液的配制 a. 用 4ml 生理盐水将 80 万单位的青霉素稀释成为 20 万单位! b 用 lml 注射器取每毫升含 20 万 u 的青霉素溶液 0lml，加注射用水或生理盐水至 lml，摇匀即成（含青霉素 2 万 U）。 c 取上液 0lml上法稀释至 lml（含青霉素 2000u）。 d 取每毫升含青霉素 2000u 的溶液 0sml 按上法稀释至 2ml，摇匀即成（含青霉素 500u）。 其实在 b 的基础上取 0.25 用五毫升针管配,则为 4-0.44-0.44-14! 注意事项 a极少数患者可在皮肤
7、试验时发生过敏性休克，常于注射后数秒至 5min 内开始。先是皮肤蜃痒、四肢麻木，gy 则气急、胸闷、发绀、心跳加快、脉细、血压下降、大量出汗等。如不及时抢救，可导致病人死亡。应做好抢救准备，如盐酸肾上腺素肌注；氢化可的松静滴；及 10葡萄糖酸钙液与高渗葡萄糖液20ml 缓慢静注；以及使用中枢兴奋药和抗过敏药。 b试验用药含量要准，配制后在冰箱中保存不应超过 24h，注射器应用 lml 刻度者。 C更换同类药物或不同批号或停药 3 天以上，最好重新作皮内试验。 （2）头胞菌素（先锋霉素） 皮试溶液的配制 取头抱菌素 05g 加生理盐水 5ml 溶解，然后抽取 0lml 稀释至 5ml 后，再抽
8、取 015ml稀释至 5ml 即成（每毫升含头抱菌素 60ug）。 应试方法及结果观察 每次取应试液 0lml 做皮内试验，具体操作及结果观察均同青霉素试验。 注：也有的医疗单位采用每毫升含 0.25、0.3、0.5mg 浓度的头泡菌素为皮试液。每次抽取0050lml 作皮试。 下面介绍以剂量为 50ug 为例. 配制方法:以一瓶含 0.5g 为例头孢唑林钠即先锋 V 为例) a.取头-钠 0.5g 加生理盐水 2ml 溶解,则每 ml 含 0.25g ,即 250mg. b,取 0.2ml 上液加生理盐水至 1ml,则每 ml 含 50mg. c.取 0.1ml 上液加生理盐水至 1ml ,
9、则每 ml 含 5mg. d - - - ,- 0.5mg.即 500ug. 即每 0.1ml 含 50ug,故每次取 0.1ml 做皮试! 头孢他啶(舒秦)规格为 1.5g 一瓶,则在 a 的步骤上加 6ml 生理盐水,其他同理! 小结:用一毫升针管配,以唑林类或西林类药为例,如先锋 V（0.5g)为例,则为 2-0.21-0.11-0.11. 用五毫升针管配,则为 2-0.42-0.44-0.44! 头孢哌酮舒巴坦钠(懊必健 0.75g)皮试配制方法: 1)1 毫升:3-0.21-0.11-0.11! 2)5 毫升:3-0.42-0.4-4-0.44!头孢曲松钠：（1.0g 为单位）1）1
10、 毫升：4-0.21-0.11-0.112）5 毫升：4-0.42-0.4-4-0.44!小节：头孢类药皮试均以 0.5g 为标准，0.5 克加 2 毫升 0.9%NS 或灭菌注射用水！然后依次为 0.21-0.11-0.11！ 1 克加 4 毫升以此类推！ （3）链霉素 皮试溶液的配制 a取链霉素 1g（100 万 u）加生理盐水 3sml 溶液后即成 4ml（每毫升含 25 万 u）。 b取 a 液 0lml 加生理盐水稀释至 lml（每毫升含 25 万 U）。 c取 b 液 0lml 加生理盐水稀释至 lml（每毫升含 2500U）。 d取 c 液 0Zml 加生理盐水稀释至 lml（每
11、毫升含 500u）即得。 皮试方法及结果观察 取度试液 0lml 做皮内试验，观察 1520min具体皮试方法及结果观察均同青霉素试验。注意事项 a皮试阴性的病人，注射时也可发生过敏反应，故应做好抢救准备。 b皮试方法目前全国尚不统一，已规定要做皮试的地区，应按规定进行。 （4）结核苗素 皮试溶液的配制 取纯结核菌素 05ml 加生理盐水 45ml 为第一号溶液，其稀释度为 1：10。依上法配制第 2、3、4 号溶液，其稀释度分别为 1：1 加 91：10o 山 1：10000O 皮试方法及结果观察。 选择前臂屈侧关节上 66cm 处，消毒后皮内注射 0.1ml 结核菌素液，使之成一皮丘。通常
12、从 1：1000 开始，如无反应可用较大浓度。最后判断小儿有无结核菌感染，需做 1:100 浓度的试验。如患儿有疱性结膜炎、皮肤结节性红斑或胸腔积液，应从 1：10000 开始。注射后 48 一 72h 观察反应强度，并以（）号表示之。 阴性：不发红和硬结直径不超过 0.5cm 或仅发红而无硬结。 可疑：（t）发红和硬结直径为 0scm 以下。 阳性：（）发红和硬结直径为 050gcm。 （）发红和便结直径为 11gcm。 （）发红和硬结直径为 ZCin 以上。 （）除发红和硬结外有水泡或坏死。 注意事项 巳稀释后的结核菌素液，在冰箱内可保存 6 周。如发生沉淀或变黄色则不能用。 （5）破伤风
13、抗毒素 1、皮试液的配制 取破伤风抗毒素 1500u，抽取 0.1ml 加生理盐水稀释至 1ml 既成。 2、皮试方法及结果观察 取皮试液 0.1ml 在前臂作皮内试验，15min 后观察，局部红肿在 1cm 以上为阳性。必要时应以生理盐水在另一前臂做对照试验 3、注意事项 若皮试为阳性，也可用脱敏法进行注射。第 1 针用 1：20 稀释血清 005ml；第 2 针用1：10 稀释血清 005ml；第 3 针用未稀释血清 0lml，第 4 针用未稀释血清 0smll 第5 针将余量一次肌内注射。每针间隔 20min，无反应可注射。但在注射前要做好过敏性休克的抢救准备。 次数 抗毒血清 等渗盐水
14、 注射法 1 0.1 0.9 肌肉注射 2 0.2 0.8 - 3 0.3 0.7 - 4 余量 稀释至 1ml - 注：白喉抗毒素、多价精制气性坏疽抗毒素、精制肉毒抗毒素，其过敏试验均同破伤风抗毒素。 （6）盐酸普鲁卡因 应试溶液的配制 将盐酸普鲁卡因配制 025溶液即成。 皮试方法及结果观察 取皮试液 0lml 在前臂作皮内试验，1520min 后观察结果。其判断标准同青霉素皮肤试验。 （7）细胞色素 C 皮试溶液的配制 用原药液。 皮试方法及结果观察 a划痕法：用本品 1 滴于前臂内侧皮肤上划痕，使之少量出血，20min 后观察，如发红在10mm 以上或肿胀在 7mm 以上为阳性。 b皮
15、内法。将本品稀释为 003mgml，在前臂皮内注射 003005ml，20min 后，发红直径在 15mm 以上或肿胀在 10cm 以上为阳性。 c点眼法：将浓度为 5mgml 本品 1 滴，滴于眼结膜 上，20min 后，结膜充血、水肿、痒者为阳性 注意事项 据报道偶可引起过敏反应，尤其是停药后再用该药时澳警队。 （8）有机碘造影剂（碘吡啦啥，醋碘苯酸钠，泛影钠，泛影葡胺，胆影钠，碘化油等） 度试溶液的配制 用 30有机碘溶液。 皮试方法及结果观察： a静注法：用 30有机碘溶液 lml 静注，密切观察 20min，注意有无心脏、颊膜水肿、恶心、呕吐、尊麻疹、血压下降及其它不适等反应。如有上
16、述现象不可注射。 b日含试验法：用 15ml 造影剂含于口中，5min 后观察有无上述反应。 c皮内试验法：用 005 一 0lml 造影剂在前臂作皮内试验，10 一 15min 后观察，有1cm 大小的红斑反成即为强阳性。， d结膜试验法。用 12 滴造影剂滴入一侧眼结膜囊内，lmin 后观察结膜与巩膜充血情况，如有显著充血（与对侧对比）、血管扩张、曲张，即为强阳性。 注意事项 过敏试验阴性者，在碘造影过程中仍可出现过敏反应，必需注意。 （9）门冬酰胺酶 皮试液的配制 a取门冬酸胺酶 1000u 加生理盐水 lml 溶解后即成 1000uml. b取上液 0lml 加生理盐水稀释至 lml
17、即成。 皮试方法及结果观察 取皮试液 0lml 在前臂作皮内试验，结果判断同青霉素皮试。阳性者不可田。 注意事项 a不同药厂、不同批号产品的纯度和过敏反应均有一差异，使用时必须慎重。 b有过敏史的病人应十分小心或不用。 （10）精制抗蝮蛇毒血清 皮试溶液的配制 取本品 0lml 加生理盐水稀释至 2ml 即成。 皮试方法及结果观察 取皮试液 005ml 作皮内试验，2030min 后观察，在正在 1cm 以内，周围无红晕及伪足状者为阴性。若疑为阳性者可先注射扑尔敏 10mg，15min 后再用脱敏法给药。脱敏注射法：本品用生理盐水稀释 20 倍，第一次注射 04ml，每次观察 1020m1n，
18、如无反应可酌情增量，注射 3 次以上无反应时可注射。如有异常反应，立即停止注射，可用地塞米松或氢化可的松流用酸钠注射液静注抗过敏。 注：精制抗五步蛇毒血清和精制抗银环蛇毒血清过敏试验同抗蝮蛇毒血清。 （11）精制抗炭疽血清 皮试溶液的配制 取本品 0lml 加生理盐水稀释至 lml 即成。 皮试方法及结果观察 取应试液 005ml 在前臂作皮内试验，30min 后观察，无明显反应者为阴性。如出现皮丘增大、红肿、浸润、形似伪足或有库感为阳性反应，须脱敏注射。 脱敏注射法；用生理盐水 10 倍稀释血清，第一次注射稀释血清 02ml、第二次注射04ml、第三次注射 0.8ml。每次注射后 30min 观察，如无反应，可将安缅中未稀释的全部血清肌注。有过敏史或过敏试验强阳性者。应将第一次注射量及以后的递增量减少。 注：精制抗狂犬病血清过敏试验同精制抗炭疽血简。溢一敏注射法亦同，仅用量第一次为lml，每次增加 lml 至 4ml 止。
