1、1中医内科疾病护理常规1.一般护理常规1）病室环境。2） 病室环境清洁、舒适、安静，保持室内空气新鲜。3） 根据病证性质，室内温湿度适宜。2.根据病种、并请安排病室，护送患者到指定床位休息。3.入院介绍：1）介绍主管医师、护士，并通知医师。2）介绍并区环境及设施的使用方法。3） 介绍作息时间及相关制度。4.生命体征监测，做好护理记录。1）测量入院时体温、脉搏、呼吸、血压、体重。2） 新入院患者每日测体温、脉搏、呼吸 3 次，连续三日。3） 若体温 37.5 以上者，每日测体温、脉搏、呼吸 4 次。4) 若体温 39 以上者，每 4h 测体温、脉搏、呼吸 1 次，或遵医嘱执行。 体温正常 3 日
2、后，每日测体温、脉搏、呼吸 1 次，或遵医嘱执行。5) 危重患者生命体征监测遵医嘱执行。5.每日记录大便次数一次。6.每日测体重、血压 1 次，或遵医嘱执行。7. 协助医师完成各项检查。8. 遵医嘱执行分级护理。9. 定时巡视病房，做好护理记录。1) 严格观 察患者生命体征、神志、瞳孔、舌脉、二便等 变化，发现异常，及时报告医师，并配合治疗。2) 注意观察分泌物、排泄物、治疗效果及不良反应等，发现异常，及时报告医师。3)及 时 了解患者在生活起居、饮食、睡眠和神志等方面的问题，实施相应的护理措施。10.加强情志护理，疏导不良心理，使其安心治疗。211. 根据病情，对患者或家属进行相关健康指 导
3、，是指 对疾病、治疗、护理等知识有一定了解，积极配合治疗。12. 遵医嘱准确 给药 。服药的时间、温度和方法，依病情、药性而定，注意观察服药后的效果和反应，并向患者做好药物相关知识的宣教。13.遵医嘱给予饮食护理，指导饮食宜忌。14.预防院内交叉感染。1)严 格 执行消毒隔离制度2)做好病床单位的终末消毒处理。15. 做好出院指导，并征求意见。（1（风温的中医护理多因人体正气虚弱，或过分劳倦，起居不当，感受风热毒邪所致。以发热、恶风、 头痛、咳嗽、多痰、 烦渴、胸痛为主要临床表现。病位在肺，涉及心、肾。流行性感冒、肺炎、急性气管炎等。一、护理评估：1、体温、脉搏、呼吸的变化。2、咳嗽、咯痰的程
4、度和性质。3、心理社会状况。4、辩证：风热犯肺证、痰热壅肺证、热闭心包证、气阴两虚证、邪陷正脱证。二、护理要点：1、一般护理：按中医内科一般护理常规进行。2、风湿初期，注意保暖防寒；邪入营血者，有条件安置在单人病室，避免强光刺激。发热期卧床休息，多饮温开水。3、气息喘促不能平卧者给予半卧位，并遵医嘱吸氧。4、汗出过多者，用毛巾擦干，及时更换湿衣和床单。三、病情观察，做好护理记录。1、密切观察生命体征、神志、咳嗽、胸痛、汗出，痰的性状、颜色、气味及量。2、热入心包，神昏、 谵语等症时，及时报告医师，配合处理。3、邪陷正脱、体温骤降、汗出肢冷、面色苍白时 ，报告医师，配合3处理。4、邪热内陷、津气
5、枯竭、皮肤等部位出现斑疹或瘀斑连成大片、色紫时，立即报告医师，配合处理。四、给药护理：中药汤剂宜温服，实热证可偏凉服，服药后观察效果和反应。五、饮食护理：1、饮食以清淡、易消化、富营养为主。2、高热多汗烦渴者，可给予生津清热之品；饮食宜流质或半流质，少食多餐，忌食肥腻、辛辣、硬固、海鲜等物。3、鼓励患者适当饮水。六、情志护理：为患者创造舒适、和谐的生活环境，避免不良刺激。七、临证（症）施护：1、高热不退、无汗者，可物理降温或遵医嘱针刺。2、痰热壅肺，咯痰不爽者，遵医嘱给予雾化吸入以稀释痰液，必要时吸痰。3、呼吸困难、紫绀者，遵医嘱给予吸氧。4、大便秘结者，遵医嘱给予淡盐水灌肠或番泻叶泡茶饮。5
6、、高热多汗，可遵医嘱给予鲜芦根煎水代茶饮。八、健康指导：1)起居有常，劳逸适度， 饮食有节。加强锻炼以增强体质。2)注意四时 天气变化，随时增减衣服，避免受凉。3）流感流行期间减少去公共场所的机会，服用预防药物。4）避免对呼吸道的不良刺激，鼓励患者戒烟。 （2（感冒的中医护理因外感风邪，客于肺卫所致。以鼻塞、流涕、咳嗽、恶寒、发热、头身疼痛为主要临床表现。病位在肺。上呼吸道感染可参照本病护理一、护理评价：1、体温、寒热、汗出情况。2、有无咳嗽、咯痰。3、心理社会状况。44、辩证：风寒束表证、风热犯表证、气虚感冒证，阴虚感冒证。二、 护理要点1、一般护理：按中医内科一般护理常规进行。2、重症感冒
7、宜卧床休息，热退后适当下床活动。若汗出热退时，宜用温毛巾或干毛巾擦身，更换衣服，避免受凉。三、病情观察，做好护理记录。1）密切观察体温、寒热、汗出、咳嗽、咯痰、痰色、舌脉及服药后反应。2）服解热药后体温骤降、面色苍白、出冷汗时，立即报告医师，配合处理。3）药后无汗、体温继续升高、咳嗽、胸痛。咯血、或热盛动风抽搐时，立即报告医师，配合处理。四、给药护理：1、风寒感冒者，汤药宜热服，服药后可给予热饮料，或盖被保暖，以助微汗出。2、风热感冒者，汤药宜温服。五、饮食护理：1、饮食以淡为主，多饮水。忌辛辣、油腻厚味食物。2、风寒感冒者，宜热食，忌生冷；风热感冒者，可多食水果；气虚感冒者，宜多选温补、易消
8、化食物。六、情志护理：因感冒多次反复发作，情绪低落，鼓励患者树立战胜疾病的信心。七、临证（症）施护：1、风寒感冒，发热无汗，遵医嘱针刺。2、鼻塞流涕，可用热毛巾敷鼻额部或按摩迎香穴。3、风热感冒口渴，可给予温开水或清凉饮料，或遵医嘱给予鲜芦根煎汤代茶饮。4、便秘者，遵医嘱服用中药或中药泡水代茶饮。5、暑热感冒，头身疼痛者，遵医嘱针刺或采用刮痧疗法。6、体虚感冒者，遵医嘱艾灸。八、健康指导：1、起居有常，饮食有节。加强锻炼以增强体质。52、自我穴位按摩，坚持每日凉水洗脸，预防感冒。3、注意四时气变化，天暑地热时，切忌坐卧湿地，汗出勿当风。（ 三）内伤发热的中医护理因脏腑功能失调，气血阴阳亏虚所致
9、。以低热，少数患者高热，或患者自觉身热、或五心烦热但体温不高等为主要临床表现。病位涉及各相关脏腑。功能性发热、肿瘤、血液病、内分泌病、结核病、结缔组织疾病等具有发热症状时，可参照本病护理。一、护理评估：发热的时间、程度、性质和规律。1.生活自理能力。2.心理社会状况。3.辩证：阴虚发热证、血虚发热证、气虚发热证、阳虚发热证、气郁发热证、痰湿郁热证、肝瘀发热证。二、护理要点：按理常规进行。高热 或有出血 倾向者卧床休息。自汗、盗汗量多者，用干毛巾擦拭后及时更换衣被。三、病情观察，做好护理记录。1、切观察发热的时间、程度、特性和规律。2.注意伴发症状，如怕冷、出汗、口渴、面色、舌脉、神志及二便等变
10、化。3.体温过高或过低，发热程度与伴随症状不符时，报告医师并配合处理。四、给药护理：中汤剂一般宜温服，阴虚发热者宜凉服，气虚发热者宜热服。五、饮食护理：1、饮食以清淡、易消化、富营养为原则。多食新鲜水果和蔬菜，忌煎炸、肥腻、辛辣等助湿生热之品。2、气虚发热可食健脾益气食物，阴虚发热可食滋阴清热食物，血虚发热可是益气养血之品3、肝郁发热可食健脾益气食物，清热解郁之品。六、 情志护理： 61、消除顾虑，安慰和鼓励患者树立战胜疾病的信心。2、向患者及家属介绍疾病的特点及调养的方法，以取得其配合，使其能安心治疗。七、 临证（症）施护：1、低热盗汗者，遵医嘱可给予中药煎水代茶饮。2、阴津耗伤，肠燥便秘者
11、，遵医嘱给予通便要或中药泡水代茶饮。八、健康指导1、伤发热肠缠绵反复，体温正常后嘱患者仍注意体温变化。2、持良好的心态，避免急躁、焦虑、忧思等不良刺激。3、适当锻炼身体，以增强体质。4、遵医嘱按时服药，定时来医院复查。（ 四）咳嗽的中医护理因邪客肺系，肺失宣肃，肺气不清所致。以咳嗽、咯痰为主要临床表现。病位在肺，涉及脾、肾。呼吸道感染、急性及慢性支气管炎、肺炎、支气管扩张、肺结核、肺脓肿等可参照本病护理。一、护理评估1、咳嗽的声音、时间、性质及伴随症状。 2、的性状，气味及颜色。3、理社会状况4、辩证：风寒束肺证、风热犯肺证、燥邪伤肺证、痰热壅肺证、肝火犯肺证、痰湿蕴肺证、肺阴亏虚证、肺气亏虚
12、证。二、护理要点：按医内科一般护理常规进行。1、一般护理：咳嗽严重者卧床休息，痰多者取侧卧位，经常变换体位，将痰排出，必要时协助翻身拍背。2、病情观察，作好护理记录。1、注意观察咳嗽声音、时间、性质、节律和咯出痰的性状、颜色气味等特征，以及有无恶寒发热、紫绀、汗出等伴随症状。3、胸痛气促、久咳、痰中带血，立即报告医师，配合处理。4、 痰呈黄绿色浓性痰，或大咯血时，立即报告医师，配合处理。75、 年老久病，痰不易咯出，出现体温骤 降、汗出、尿少、 头昏、心悸、嗜睡、四肢不温等脱证时，报告医师，配合处理。三、 给药护理1) 中 药汤剂 一般宜温服。2) 风 寒、阳虚者中 药宜热服，服 药后加盖衣被
13、，以助微微出汗。四、饮食护理1) 饮食宜清淡、易消化、富营养之品，忌肥甘、油腻、煎炸辛辣刺激性饮食及烟酒。2) 风热 、燥邪犯肺咳嗽宜食清热润肺化痰之品。3) 肺 肾阴虚咳嗽宜生津、润肺、止咳之品。五、情志护理保持精神愉快，对久咳不愈和肝火肺咳嗽的患者，做好情志调护，避免精神刺激，学会自我调节。六、 临证(症) 施护：1) 风 寒束肺咳甚者，遵医嘱给予背部拔火罐或镇咳药。2) 风热 、燥邪犯肺咳嗽，干咳痰少、粘稠难咯，遵医嘱用中药雾化吸入。、 健康指导1) 鼓励患者适当户外活动，平时注意身体锻炼，以增强体质，改善肺功能。2) 注意四时气候变化，随时增减衣物，注意寒暖，预防感冒。（五）哮喘的中医
14、护理因外邪、饮食、情志、劳倦等因素，使气滞痰阻，气道挛急、狭窄所致。以发作性喉中哮鸣有声、呼吸困难，甚则喘息不得平卧为主要临床表现。病位在肺、脾、肾。支气管哮喘、喘息性支气管炎等可参照本病护理。一 、护理评估：1）既往史、家族病史、发病的诱因及是否接触过敏原。2）哮喘发作的症状及伴随症状、生活自理能力。3）心理社会状况。84）辩证：寒哮证、热哮证、虚哮证（发作期），肺气虚证、脾气虚证、肾气虚证（缓解期）。二、 护理要点：1） 一般护理：按中医内科一般护理常规进行。2） 哮喘发作时间卧床休息，取半卧位或端坐位，立即给予氧气吸入。3） 哮喘缓解后可适当下床活动。三、病情观察，做好护理记录。1） 密
15、切观察哮喘发作时间、特点、咯痰难易、痰色、痰量、神志、面色、汗出、体温、舌脉及哮喘发作与季节、气候、饮食和精神等因素的关系，以及伴随症状。2） 突然出现呼吸急促，张口抬肩，胸部满闷，不能平卧时，立即报告医师，配合处理。3） 哮喘持 续发 作、汗出肢冷、面青唇紫、烦躁不安、神昏时，报告医师，配合处理。4） 夜 间喘甚、咯稀泡沫痰、心悸尿少、浮 肿时，立即报告医师，配合处理。5） 服用含麻黄的汤药后，心率明显加快、血压升高时，立即报告医师，配合处理。6） 患者主诉鼻、咽、眼部 发痒、咳嗽、流鼻涕等，报告医师，配合处理。7） 出 现痰热闭 阻、喘息不止、咯痰不利、神志恍惚、烦躁不安、嗜睡时，立即报告
16、医师，配合处理。四、 给药护理：1、 中药汤剂一般宜温服，寒哮宜热服。2、 哮喘 发作有规律者，可在发作前 12 小时服药以缓解症状，服药后观察其效果和反应。3、 对喘证患者慎用镇静剂。五、饮食护理：1、饮食宜清淡、富营养，不宜过饱、过甜、过咸，忌生冷、辛辣、鱼腥发物、烟酒等食物。2、 喘憋多汗者，嘱多饮水。93、 注意饮食调护，保持大便通畅。六、情志护理1、 解除患者思想顾虑，消除紧张心理。2、 满足患者的心理需求，积极配合治疗与护理。7、临证（症）施护：1.痰气交阻，哮喘发作时尊医嘱针刺、拔火罐等。2.痰热阻肺，痰色黄粘稠时，遵医嘱中药雾化吸入、翻身拍背。3.哮喘伴表证发热时，遵医嘱针刺或
17、服中药。4.缓解期可用耳针，或遵医嘱针刺。八、健康指导：1、起居有常，注意四时气候变化，防寒保暖。2、居室内切勿放置花草，禁止养宠物及铺设地毯等。3、戒烟酒，忌食海鲜发物等易引发过敏的食物。4、保持良好的情绪，防止七情内伤，诱发哮喘发作。5、坚持锻炼身体以增强体质，劳逸结合，节制房事。6、积极修你找过敏原，预防哮喘复发。（6（悬饮的中医护理因肺气不足，外邪乘虚侵袭，肺失宣通，胸络郁滞，气不布津，使饮停胸胁所致。以咳唾胸胁引痛，或见胁肋饱满为主要临床表现。病位在胸胁。结核性渗出性胸膜炎、胸肺肿瘤等可参照本病护理。一、护理评估：1、咳嗽、咯痰、胸痛、呼吸困难的程度的性质。2、生活自理能力。3、心理
18、社会状况。4、辩证：邪郁少阳证、饮停胸胁证、肺络不畅证。二、护理要点：1、一般护理:按中医内科一般 护理常规进行。2、胸水量多、胸满气急者，取半卧位休息。恢复期适当运动，并逐渐增加活动量。3、体弱、长期卧床者，预防发生压疮。104、肺结核活动期执行呼吸道隔离。三、病情观察，做好护理记录。1、观察体温、呼吸、咳嗽、胸痛与胸水消长情况及疼痛的性质、程度。2、胸胁疼痛严重时，报告医师并配合处理。3、呼吸困难、张口抬肩、面色紫绀时，立即报告医师，配合处理。四、给药护理：中药汤剂宜温服，如服用逐水祛饮药时，应向患者讲明服药方法、药物作用及服后可能发生反应等、并做好记录。五、饮食护理：1、宜清谈、富营养、
19、忌食肥腻、煎炸、酸性收敛及助湿生热之品。2、阴邪亢盛时，可选用行气利水之品，适当限制饮水量。3、气阴两虚者，可给予补中益肺之品。六、情志护理：保持良好的心态，对水饮消退较慢者或病情反复着，耐心疏导，使患者树立治愈疾病的信心，配合治疗。七、临证（症）施护：1、 胸痛严重，取患侧卧位，减轻疼痛。2、 水饮积聚较多，呼吸困难明显，遵医嘱做好胸腔穿刺术术前准备及术后的护理。3、患者喘促、气急、呼吸困难，遵医嘱给予氧气吸入。八、健康指导：1、 慎起居、预防感冒。2、 劳逸结合，选择适当的锻炼方法，以增强体质改善肺功能。3、 学会自我心理调节，保持愉快、乐观、开朗的心情。4、 定期到医院复查，预防并发症的
20、发生。（7（肺痈的中医护理因风热邪毒蕴滞于肺，使热壅血瘀，血腐化脓所致。以发热、胸11痛、咳吐腥臭脓血痰为主要临床表现，病位在肺。肺脓疡、支气管扩张等可参照本病护理。一、护理评估：1、咳嗽、咯痰及痰量、性质、颜色和气味。2、胸痛的程度及性质。3、生活自理能力。4、心理社会状况。5、辩证：初期、成痈期、溃脓期、恢复期。二、护理要点：1、一般护理：按中医一般护理常规2、病室空气清新，避免烟尘等刺激性气味，禁止吸烟。3、急性期及咯血时应卧床休息，咳而喘急着取半卧位，恢复期适当下床活动。4、定时漱口，保持口腔卫生。三、 病情观察，做好护理记录。1、观察体温、咳嗽、胸痛、咯血和痰的颜色、性状、痰量、气味
21、和分层情况。2、咳吐淤血块或有痰液阻塞气道征兆时，立即报告医师，配合处理。3、大量咯血后出现心烦、胸闷、汗出、面色苍白、血压骤降时，报告医师，配合处理。4、患者体温突降，烦躁不安，面色苍白，伴紫绀、冷汗出、四肢不温时，报告医师，配合处理。四、给药护理：中药汤剂一般宜温服，服药后观察效果和反应。五、饮食护理：饮食宜清淡，多食蔬菜，忌食油腻厚味、辛辣刺激之品及海腥发物，高热者，给予流食或半流食，多食水果等润肺化痰之品。六、情志护理：保持乐观情绪，积极配合治疗。七、临证（症）施护：1、高热时给予物理降温，汗出要避风。2、痰热壅肺，痰黏难咯，给于雾化吸入，促使痰液排除，必要时吸痰，有气道阻塞时，做好气
22、管插管及气管切开准备工作，及时协助12医师进行抢救。3、溃脓其根据部位予以体位引流排痰，轻拍其背，记录痰量，保持气道畅通。4、呼吸困难喘甚者，给予吸氧。5、口干明显者，遵医嘱给予中药煎水代茶饮、6、大便秘结者，遵医嘱给予中药泡水代茶饮。7、大咯血者，按咯血护理常规进行。八、健康指导：1、起居有常，适时加减衣服，注意保暖。冬季外出时戴好口罩。2、饮食有节，向患者讲解饮食宜忌。3、向患者讲解疾病的基本知识，不良情绪对健康的影响。对病情迁延、反复发作者，耐心疏导，保持良好心态，积极配合治疗与护理。4、加强锻炼身体，谨防感冒。（八） 肺胀的中医护理因反复发作迁延不愈，使肺气胀满，不能敛降所致。以胸中胀
23、满，痰涎壅盛，喘咳上气，动后尤显，甚者面色、唇舌发绀，心慌浮肿为主要临床表现。病位在肺，涉及心、脾、肾。慢性气管炎、肺气肿、肺源性心脏病等可参照本病护理。一、护理评估：1、咳嗽、咯痰、喘息及痰量、性质、颜色和气味。2、生活自理能力。3、心理社会状况。4、辩证：寒饮束肺证、痰湿壅肺证、痰热郁肺证、痰蒙心窍证、肺肾气虚证。二、护理要点：1、一般护理：按中医内科一般护理常规进行。2、重症患者卧床休息，胸闷喘息取半卧位，病情缓解或轻症可适当活动，逐渐增加活动量，不宜过劳。3、重症患者做好口腔及皮肤护理，浮肿者记录出入量。134、鼓励患者咳嗽、排痰，必要时体位引流。三、病情观察，做好护理记录。1、密切观
24、察生命体征、喘息、浮肿、咳嗽、咯痰等变化。2、出现神志恍惚、面色青紫、痰声漉漉、四肢发凉时，报告医师，配合处理。3、出现面赤谵语、胸中闷胀、烦躁不安、舌强难言时，报告医师，配合处理。4、出现神志不清、气促、冷汗、四肢厥冷、脉微欲绝时，报告医师，配合处理。4、给药护理：中药汤剂一般宜温服，服药后观察效果和反应，并做好记录。五、饮食护理：1、饮食宜清淡可口、富营养、易消化、忌食辛辣、煎炸或过甜、过咸之品。2、寒饮束肺者，忌食生冷水果。3、痰热郁肺者，可饮清热化痰之品。4、有心衰和水肿者，给予低盐或无盐饮食。5、多汗者，注意补液，给予含钾食物。6、纳呆者，可少食多餐，并注意饮食的色、香、味。6、情志
25、护理：本病缠绵难愈，患者精神负担较重，知道患者自我排解方法，树立战胜疾病信心，积极配合治疗与护理。七、临证（症）施护：1、痰热郁肺、痰粘稠难咯出时，给予雾化吸入，必要时吸痰，保持呼吸道畅通。2、出现呼吸困难、呼多吸少、动则喘促、紫绀时，立即给予低流量持续吸氧，观察吸氧效果，并做好气管插管或气管切开准备工作，随时准备协助医师进行抢救。3、躁动不安者，遵医嘱使用镇静药。八、健康指导：1、加强锻炼，劳逸适度。2、慎风寒，防感冒。143、饮食有节，戒烟酒。4、积极治疗原发病，定期去医院复查。（9（胃脘痛的中医护理因胃气郁滞，气血不畅所致。以上腹近心窝处经常发生疼痛为主要临床表现。病位在胃，涉及肝、脾。
26、急慢性胃炎、胃与十二指肠溃疡等可参照本病护理。一、护理评估：1、腹痛的部位、性质、时间、程度、疼痛有无规律及与饮食的关系。2、饮食、生活习惯及既往病史。3、心理社会状况。4、辩证：寒邪客胃证、饮食停滞证、肝气犯胃证、肝胃郁热证、瘀血停胃证、胃阴亏虚证、脾胃虚寒证。二、护理要点：1、一般护理：按中医内科一般护理常规进行。2、胃痛持续不已，疼痛较剧烈，或呕血、黑便者，应卧床休息，缓解后可下床活动。三、病情观察，做好护理记录1、密切观察疼痛的部位、性质、程度、时间、诱发因素，及与寒热、饮食的关系。2、注意呕吐物和大便的颜色、性状。3、胃痛突然加剧，或伴呕吐、寒热，或全腹硬满而疼痛拒按时，报告医师，配
27、合处理。4、出现呕血或黑便、面色苍白、冷汗时出、四肢厥冷、烦躁不安、血压下降时，报告医师，配合处理。四、给药护理：1、中药汤剂一般宜温服。2、脾胃虚寒或寒凝气滞者，中药汤剂宜热服。五、饮食护理1、饮食以质软、少渣、易消化、少量、多餐为原则。2、戒烟酒、浓茶、咖啡，忌食辛辣、肥甘之品。15六、情志护理：帮助患者消除紧张、恐惧等不良情绪的影响，使其保持乐观情绪。七、临证（症）施护：1、食滞胃痛者，暂时禁食；缓解后给予全流或半流饮食。2、胃痛发作可遵医嘱用针刺止痛。3、虚寒性胃痛者，遵医嘱热敷或药熨胃脘部，或艾灸，或中药膏贴敷。4、呕血、黑便者，按血证护理常规进行。八、健康指导： 1、禁烟、酒、浓茶
28、、咖啡等刺激性食物。了解患者饮食习惯，必要时推荐食谱，改善原有饮食习惯。2、生活规律，劳逸结合，保证睡眠，保持乐观情绪。3、如出现疼痛、反酸、呕吐等症状时，及时就医。4、指导患者和家属 了解本病的性质，掌握控制疼痛的简单方法，减轻身体痛苦和精神压力。（十） 呕吐的中医护理因胃失和降，胃气上逆所致。以胃内容物从口吐出为主要临床表现。病位在胃，涉及肝、脾。急性胃炎、幽门或贲门痉挛、胆囊炎、肝炎、胰腺炎等出现呕吐时可参照本病护理。一、护理评估：1、呕吐物内容、颜色、气味、次数和时间。2、饮食、生活习惯3 心理社会状况。4、辩证：寒邪犯胃证、食滞胃肠证、痰饮停胃证、肝气犯胃证、脾胃虚寒证、胃阴亏虚证。
29、二、护理要点：1、一般护理；按中医内科一般护理常规进行。2、呕吐严重者，卧床休息，不宜过多翻身，吐后不宜立即进食。3、呕吐时宜取侧卧位为，轻拍其背，吐后用温水漱口。对卧床不起或神志不清者，可将头偏向一侧，以免呕吐物呛入气道而窒息。164、必要时将呕吐物留样送检。三、观察病情，做好护理记录。1、观察和记录呕吐物内容、颜色、气味、次数和时间等。2、呕吐剧烈、量多，伴见皮肤干皱、眼眶下陷、舌质光红时，报告医师，配合处理。3、呕吐呈喷射状，伴剧烈头痛、项强、神志不清时，报告医师，并配合处理。4、呕吐物中带咖啡样物或鲜血时，报告医师，并配合处理。5、呕吐频繁，不断加重或呕吐物腥臭，伴有腹胀痛拒按无大便及
30、矢气时，报告医师，并配合处理。6、呕吐频作，头昏头痛、烦躁不安、嗜睡、呼吸深大时，报告医师，并配合处理。四、给药护理：中药汤剂宜小量渐进热服。五、饮食护理1、进食时保持心情舒畅，宜少食多餐。2、肝气犯胃者，可给予理气降气食物。3、食积着应节食。4、虚寒性呕吐宜温热性饮食，忌生冷不洁和肥甘厚味之品，尤忌甜食。六、情志护理：消除患者恐惧、紧张心理，肝气犯胃者，保持心情舒畅。七、临证（症）施护：1、寒邪犯胃，可用鲜生姜煎汤加红糖适量热服。2、食滞肠胃，欲吐不得吐者，可先饮用温盐水，后用压舌板探吐。3、痰饮停胃，可频服少量生姜汁。4、肝气犯胃，稳定患者情绪，遵医嘱针刺。5、脾胃虚寒者，胃脘部要保温、热
31、敷或遵医嘱隔姜灸或按摩胃脘部。6、胃阴亏虚者遵医嘱给予中药泡水代茶饮。八、健康指导：1、注意生活起居，避免受寒或过于劳累。2、讲究饮食卫生，做到饮食有节。173、饮食一般宜软、易消化，切忌过饱 （十一） 便秘的中医护理因气阴不足，或燥热内结，腑气不畅所致。以排便间隔时间延长、大便干结难解为主要临床表现。病位在大肠。各种疾病引起的便秘均可参照本病护理。、 护理评估：1、 排便间隔时间、大便性状、便后有无出血。2、 既往饮食习惯。3、 心理社会状况。4、 辩证 ：肠道实热证、肠道气滞证、脾虚气弱证、脾肾阳虚证、阴虚肠燥证。、 护理要点：1、 一般护理：按中医内科一般护理常规进行。2、 鼓励并指导患
32、者根据病情作适当腹肌锻炼，有利于促进肠蠕动。3、 指导患者进行通便的腹部按摩。三、 病情观察，做好护理记录。观察排便间隔时间、大便形状、便后有无出血、腹部有无硬块、有无腹痛等情况。4、 给药护理：中药汤剂应在清晨或睡前服用，观察服药后的效果及反应。五、 饮食护理1、饮食宜富含粗纤维，多饮水，忌食辛辣、煎炸食物，勿过食生冷。2、脾虚气弱，脾肾阳虚。阴虚肠燥者，可每晨饮温开水冲服蜂蜜一杯。3、肠道实热、肠道气滞者，可每晨饮冷开水一杯。六、 情志护理：便秘患者常有焦虑、烦躁心理，要多给予心理疏导，消除疑虑，保持乐观情绪，积极配合治疗。七、临证（症）施护：1、实秘者，遵医嘱给予中药泡水代茶饮。182、
33、虚秘者注意防寒保暖，可予热敷、热熨。3、肛肠疾病而致便秘者，遵医嘱便后可用中药熏洗。八、健康指导1、指导患者正确选择食谱，改变既往不良饮食习惯。2、养成定时排便的习惯，即使无便意，也坚持定时蹲厕。3、便秘时切忌滥用泻药。4、适当运动，避免久坐、久卧。（十二） 泄泻的中医护理因感受外邪，或饮食内伤使脾失健运，传导失司所致。以大便次数增多，便稀溏或如水样为主要临床表现。病位在大、小肠，涉及脾胃。急慢性肠炎、肠结核、肠功能紊乱等。一、 护理评价：1、 大便的量、色、 质、气味及次数，有无传染性。2、 饮食习惯和生活习惯。3、 心理社会状况。4、 辩证 ：寒湿困脾证、肠道湿热证、食滞胃肠证、肝气郁滞证
34、、脾气亏虚证、肾阳亏虚证。二、 护理要求：1、 一般护理：医内科一般护理常规进行。2、 急性泄泻者，应卧床休息。3、 具有传染性者，执行消化道隔离。4、 长期卧床者，应定时翻身，泄泻后清洁肛门。5、 遵医嘱及时、准确的留取大便标本送验。三、 病情观察，做好护理记录1、大便的量、色、质、气味及次数，有无里急后重的情况。2、观察体温、脉搏、舌苔、口渴、饮水、尿量和皮肤弹性等变化。3、泄泻严重、眼窝凹陷、口干舌燥、皮肤干枯无弹性、腹胀无力时，报告医师，并配合处理。4、呼吸深长、烦躁不安、精神恍惚、四肢厥冷、尿少或无尿时，报告医师。并配合处理。19四、给药护理：中药汤剂趁热服用，服后盖被静卧。五、饮食
35、护理1、饮食以清淡、易消化、无渣及营养丰富的流质或半流质为宜。忌食油腻、生冷、辛辣等刺激性食物。2、肠道湿热者，饮食宜清淡爽口，忌食生冷助湿之品。3、 食滞胃肠者，暂禁食，带好转后给于软食。 4、 脾气亏虚者，以清淡饮食为宜，可食健脾食物。六、情志护理1、慢性泄泻患者常有焦虑、恐惧心理，给予安慰，消除疑虑，保持心情愉快。2、肝气郁滞者，忌恼怒，保持心情舒畅。七、临证（症）施护1、寒湿困脾，腹痛者，可做腹部热敷。2、肠道湿热，肛门灼热疼痛者，遵医嘱中药熏洗。3、食滞肠胃，腹痛者，遵医嘱给于针刺。八、健康指导1、注意饮食清洁、有节。2、生活规律，劳逸结合，保持心情舒畅。3、指导患者遵医嘱正确服药。
36、（十三）黄疸的中医护理因感受湿热病邪，阻滞肝胆，气机受阻，疏泄失常，胆汁外溢所致。一目黄、身黄、溲黄为主要临床表现。病位在肝。胆，涉及脾、胃。病毒性肝炎、肝硬化、肝癌、胆道疾病等出现黄疸者，可参照本病护理。一、护理评价1、皮肤、巩膜、二便的颜色，有无传染性。2、腹痛、出血。3、生活自理能力。4、心理社会状况。5、辩证：肝胆湿热证、湿困脾胃证、热毒炽盛证、寒凝阳衰证。20二、护理要求1、一般护理：按中医内科一般护理常规进行。2、凝似传染性疾病时，执行消化道隔离。3、发病期间宜卧床休息。4、口臭、齿吜、呕吐者，做好口腔护理。5、皮肤瘙痒者，保持皮肤清洁。定时翻身，预防压疮。6、病情观察，做好护理记
37、录。7、密切观察黄疸部位。色泽、程度，体温、血压、舌脉、二便以及有无呕吐、腹胀、腹水、神昏等情况、8、24 小时尿量少于 500 毫升活黄疸急骤加深时，报告医师，并配合处理。9、言语不清、神昏谵语、或四肢震颤时，报告医师，并配合处理。10、呕吐、便血或高热烦渴、恶心呕吐时，报告医师，并配合处理。三、给药护理中药汤剂宜温服。神昏不能口服时遵医嘱鼻饲给药或保留灌肠。1、饮食护理2、饮食以低脂、低蛋白、清淡、半流质为宜，忌食肥腻、辛辣、烟酒之品。3、黄疸消退后可是健脾祛湿之品。四、情志护理向患者及家属进行疾病知识的宣教，解除忧虑，积极配合治疗。五、临证（症）施护1、肝胆湿热者，遵医嘱用中药泡水频服。
38、2、湿困脾胃，涨腹满重者可遵医嘱用葱熨法;恶心、呕吐者，遵医嘱针刺。3、热毒炽盛，病势急者，按有关急症护理进行。六、 健康指导1、注意饮食清洁、有节、慎起居。适劳逸，防过劳。2、保持心情舒畅。3、禁止吸烟、饮酒，注意保暖，防止感染。4、保持大便通畅，定期门诊复查。21（14（积聚的中医护理因七情、饮食、寒湿等疾病因素交错夹杂，血瘀、虫积、食积、燥屎、痰凝的等缚结所致。以腹腔内有可触及、有形可征的包快为主要临床表现。病在肝、脾。腹部肿瘤、肝脾肿大、内脏下垂、肠梗阻等可参照本病护理。一、护理评价1、包快的部位、大小、性质，以及能否活动、有无压痛、2、全身营养状况，生活自理能力。3、心理社会状况。4
39、、辩证：肝郁气滞证、食滞痰阻证、气郁血阻证、气结血瘀证。二、 护理要求1、一般护理：按中医内科一般护理常规进行。2、有无黄疸、膨胀、血证。神昏、水水肿、发热、呕吐等预兆。3、腹部突然剧痛，伴恶心呕吐，腹部及结块有明显压痛时，报告医师，并配合处理。4、出现吐血或便血、面色苍白、汗出肢冷、头晕心悸、血压下降、脉细弱时，报告医师。并配合处理。三、给药护理中药汤剂温服，观察药后效果和反应。四、饮食护理;1、饮食宜清淡、有营养、易消化、忌食肥腻、煎炸、硬固、辛辣、生冷、醇酒之品。2、食欲正常者，可给与补益气血及化瘀之品。五、情志护理：关心、体贴和安慰患者，使其保持乐观愉快的情绪，积极配合治疗。六、临证（
40、症）施护：遵医嘱给予外贴消瘕散结药膏，有助于消积散瘀。七、健康指导：1、注意锻炼身体，保持心情愉快，避免精神刺激。2、饮食上少食肥甘厚味及辛辣之品。22（十五）水臌的中医护理因肝脾受伤，输运失常，气血交阻，水起内停所致。以腹满胀大为主要临床表现。病位在肝、脾，久则及肾。肝硬化、结核性腹膜炎、腹腔肿瘤等克参照本病护理。一、护理评估1、腹部的形态、腹围、体重。2、患者对疾病的任职哦程度以及生活自理能力。3、心理社会状况。4、辩证:气滞湿阻证、寒湿困脾 证、湿热蕴结证、肝肾阳虚证、肝肾阴虚证。二、 护理评估1、一般护理：按中医内科一般护理常规进行。2、疑似传染性疾病者,执行消化道隔离。3、重症患者宜
41、卧床休养,因腹胀而致呼吸困难者,可取半坐卧位。轻者可适当活动。4、脾肾阳虚者,宜住向阳病室。5、对长期卧床和重症行动不便患者，应加强皮肤护理。6、每日记录出入量。三、病情观察，做好护理记录1、注意观察神志、腹部形态、尿量及喘促、出血、呼吸、气味等情况。2、骤然大量吐血、便血或神昏时，报告医师，并配合处理。3、出现烦躁失眠或静卧嗜睡、语无伦次、神昏谵语等肝昏迷先兆时，报告医师，并配合处理。4、出现腹大如瓮、脉络怒张脐心突出、下痢频繁、四肢消瘦时，报告医师，并配合处理。四、给药处理1、中药汤剂浓煎温服，寒湿困脾者趁热服用，湿热蕴结者凉服，服药后观察效果和反应。2、服攻下逐水药前，应向患者趁热服用，
42、湿热蕴结者凉服，服药后观察效果和反应。233、服攻下逐水药前，应向患者解释服药方法、作用、服药后可能出现的反应及注意事项。4、食管静脉曲张者，药丸研碎后服用。五、饮食护理：1、饮食以富于营养、易消化为宜。2、厌食者，饮食宜清淡可口病多样化，忌食辛辣、油腻、生冷、煎炸、刺激性或硬 固食物限制钠盐的摄入。3、高血氨示禁用高蛋白饮食。4、气滞湿阻者，可多食理气健脾之品；脾肾阳虚者，可食健脾益肾之品；寒湿困脾者，可食健脾利水之品。六、情致护理 ： 加强情志护理，鼓励患者树立信心，坚持治疗。七、临证（症）施护气滞湿租者，遵医嘱用中药捣烂贴脐。1、肝肾阳虚者，遵医嘱艾灸、或热敷。2、抽放腹水时，应注意观察
43、并记录腹水的量、颜色、性质等情况，遵医嘱送检。3、密切观察抽放腹水后的病情变化，防止肝昏迷、出血、腹腔感染等并发症发生。八、健康指导1、戒烟酒，避免过度劳累。2、指导患者和家属掌握测腹围、记录尿量、测体重等一般知识。3、保持性情舒畅。4、预防口腔、皮肤感染。5、保持大便通畅。6、用药后注意定时测量腹围及体重，准确记录出入量。（16（水肿的中医护理因肺脾肾对水液宣化输布功能失调，使体内水湿滞留，泛溢肌肤所致。以头面、四肢腹部，直至全身浮肿为主要临床表现。病位其本24在肾、其标在脾，涉及膀胱、三焦。肾性、心源性、营养不良性水肿等均可参照本病护理。、 护理评估1、水肿的部位、程度、消长规律。2、生活
44、自理能力。 心理社会状况。3、辩证：风水相搏证、水湿浸渍证、湿热内蕴证、脾虚湿困证、阳虚水泛证。、 护理要点一般护理：按中医内科一般护理常规进行。1.重症患者绝对卧床休息，高度水肿而致胸闷憋气者，可取半卧位，下肢水肿者，适当抬高患肢。 2.重症患者做好口腔及皮肤护理。对长期卧床的患者，预防压疮发生。3.饮水量视尿量而定，一般以总入量对于前 1 日总储量 500ml 为宜，高热、呕吐 、泄泻者测适当增加入量。4、水肿严重者，经常变换体位；眼睑及面部水肿时，可垫高枕；阴囊水肿者，用提睾带托起。5、准确记录 24 小时出入量，定期测量体重和血压。三、病情观察，做好护理记录。1、观察水肿的部位、程度、
45、消长规律，尿量及颜色，体温、血压、舌脉等变化。2、24 小时尿量少于 500ml 或尿闭时 ，报告医师并配合处理。3、表情淡漠、疲乏无力、腹胀、呼吸深长、胸满气急、恶心呕吐时，报告医师并配处理。4、出现吐白色泡沫、面白唇紫、冷汗肢厥、烦躁心悸时，报告医师并配合处理。四、给药护理1、阳水兼风者，中药宜热服，盖被。饮热粥或姜糖水后安卧，以助汗出、2、阴水证者，中药宜温服; 若伴恶心呕吐者，在服药前生姜擦舌，或少量频服。3、服攻下逐水药者，中药应频服，并观察二便情况。四、饮食护理251、饮食宜清淡、易消化。忌食辛辣、肥腻之品、2、水肿初期遵医嘱给予无盐饮食，肿势消退后可改低盐饮食。3、阳水证者，可给
46、予清热利水之品。4、阴水证者，饮食宜富于营养。5、脾虚湿困者，可给予补脾利湿之品。6、腹胀者，少食产气食物。五、情志护理鼓励患者消除恐惧、忧虑、急躁、悲观等情绪。积极配合治疗。六、临证（症）施护1、风水相搏，浮肿尿少时，遵医嘱给予中药煎水代茶饮。2、有呕吐、发热时。宜食清热利水之品。3、胸闷、气促、口唇紫绀者，遵医嘱吸氧。4、湿毒上泛，恶心呕吐不止者，可服热姜糖水，或遵医嘱使用止吐药。七、健康指导1、注意调摄，起居有常，随气候变化增减衣服。2、适当参加体育锻炼，预防感冒。3、劳逸适度，尤应节制房事，戒怒，以保护元气。（17（肾衰的中医护理因暴病及肾，损伤肾气或肾病日久所致。已急起少尿甚至无尿，
47、继而多尿，或以精神萎靡，面色无华、口中尿味等为主要临床表现。病位在肾，涉及膀胱、三焦。急、慢行肾功能减退可参照本病护理。、 护理评估1、血压、水肿、尿量、恶心、呕吐等情况。2、对疾病的认知程度及生活自理能力。3、心理神会状况。4、辩证;脾肾阳虚证、肾阴虚证、肾虚寒湿证、浊泛三焦证。、 护理要点1、一般护理：按中医内科一般护理常规进行。2、减少探视，以防交叉感染。263、脾肾阳虚者，病室向阳，避免潮湿阴冷。4、重者卧床休息，轻者适当活动。5、勤洗澡，勤漱口，预防口腔感染和压疮发生。6、准确记录 24 小时出入量，定时测量体重、血压，右腹水者定时测量腹围。三、病情观察，做好护理记录1、严密观察患者
48、神志、呼吸、血压、口中气味、水肿、二便、舌脉，以及皮肤瘙痒等变化。2、24 小时尿量少于 400ml 时，报告医师 ，并配合处理。3、恶心呕吐、腹泻，甚至吐血、便血时，报告医师，并配合处理。4、表情淡漠、头痛嗜睡、烦躁不安、精神恍惚，或神昏谵语、呼吸或深而慢时 报告医师并配合处理。四、给药护理1、中药汤剂宜浓煎，少量频服。2、应用大黄煎剂灌肠治疗时，观察药后效果及反，并注意保护肛门周围皮肤。五、饮食护理饮食宜低盐、低脂及富含优质蛋白质之品。六、情志护理加强请志护理，进行心理疏导，消除悲观绝望情绪，增强患者战胜疾病的信心，以配合治疗。、 临证（症）施护1、脾肾阳虚，呕吐频繁时，遵医嘱给予针刺，或
49、在舌面上滴姜汁数滴。2、燥结便秘时，遵医嘱给予中药泡水代茶饮。3、口中尿味时，遵医嘱给予中药煎汤含漱。4、神志不清、躁动不安后抽搐者，实施保护性约束。九、健康指导1、指导患者积极治疗原发病，增强抵抗力，减少感染的发生，避免使用损伤肾脏的食物和药物。2、指导患者能根据肾功能检查结果采用合理饮食。3、向患者及家属解释详细讲解食物选择的范围、烹调方法、进食27量等。4、注意保暖，避免风寒侵袭，预防继发感染。5、按时服药，定期门诊复查。（18（淋证的中医护理因外感湿热、饮食不节，使湿热蕴结下焦、膀胱气化不利所致。以小便频数短涩、滴沥刺痛、欲出未尽、小腹拘急，或痛引腰腹为主要临床表现。病位在膀胱、肾。泌尿系统感或结石、前列腺炎、乳糜尿等参照本病护理。、 护理评估1、次数、尿量、尿色、尿痛等情况。2、对疾病的认知程度。3、心理社会状况。4、湿热蕴结证、肝气郁滞证、脾肾两虚证。临床根据症状不同分为热淋、血淋、气淋、石淋、膏淋及劳淋。、 护理要点：按中医一般护理常规进行。1、多饮水，以通利湿热。2、做好外阴部清洁卫生。3、遵医嘱及时准确留取尿培养标本送检。三、 病情观察，做好护理记录1、观察排尿的次数、尿量、尿色及右无尿痛。2、排尿不畅或尿闭时，报告医师，并配合处理。3、腰腹绞痛，或伴恶心、呕吐、出冷汗时，报告医师，并配合处理。4、血尿多，或引起虚
